tulburările de mișcare sunt un grup de afecțiuni neurologice care determină mișcări anormale voluntare sau involuntare sau mișcări lente și reduse. Aceste tulburări pot afecta mișcări, cum ar fi mersul pe jos și sarcini complexe, cum ar fi cântatul la pian sau scrisul.
” nu există doi pacienți cu tulburări de mișcare la fel, deci tratamentul trebuie adaptat la individ., Pentru a obține cel mai bun rezultat, fiecare pacient trebuie evaluat continuu pentru a decide tratamentele adecvate, care pot implica injecții, medicamente sau, în unele cazuri, intervenții chirurgicale”, spune Dr.Michael T. Hayes, Director neurologic al Programului de Neurochirurgie funcțională pentru tulburări de mișcare la Brigham și Spitalul de femei.aproximativ un milion de persoane din SUA sunt afectate de boala Parkinson, o tulburare neurologică caracterizată prin tremor, rigiditate musculară și mișcări lente, imprecise.,
Avansat Multimodalității Imagine Ghidate de Operare (AMIGO) suite de la Brigham.boala Parkinson se întâmplă din cauza unei pierderi de neuroni într-o zonă a creierului numită substantia nigra, ceea ce duce la pierderea neurotransmițătorului dopamină.”tratamentul de primă linie pentru Parkinson este un medicament care crește stimularea dopaminergică în creier., În timp ce aceste medicamente îmbunătățesc simptomele în multe cazuri, ele pot deveni ineficiente în timp, moment în care luăm în considerare alte tratamente, care pot include intervenții chirurgicale”, spune dr.Hayes.cea mai frecventă tehnică chirurgicală pentru boala Parkinson, cunoscută sub numele de stimulare profundă a creierului (DBS), funcționează, de asemenea, pentru a crește dopamina în creier.”aproximativ cincisprezece la suta din pacientii cu Parkinson sunt adecvate pentru DBS, iar pacientii care sunt supuse procedurii de obicei obține rezultate pozitive”, spune dr.Hayes.,”pentru unele persoane cu tulburări de mișcare, ultrasunetele focalizate și stimularea profundă a creierului pot ajuta la tratarea simptomelor care nu răspund la medicamente.”
Tremor Esențial
tremor Esențial este o tulburare a sistemului nervos care provoacă involuntar și ritmic tremura în brațele, mâinile sau degetele și, uneori, capul, corzile vocale sau alte părți ale corpului. Boala afectează aproximativ șapte milioane de americani și este frecventă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.cauza tremorului esențial nu este cunoscută., Ca și în cazul bolii Parkinson, se crede că implică pierderea neuronilor, deși exact acolo unde creierul nu este bine înțeles.”această pierdere de neuroni poate apărea adesea în cerebel, o zonă a creierului care ajută oamenii să mențină mișcări netede”, spune dr.Hayes.tremorul esențial poate fi debilitant pentru unii pacienți și uneori dificil de tratat. Atât medicamentele, cât și DBS pot fi tratamente eficiente. Potrivit lui Dr., Hayes, aproximativ 70% dintre pacienții care suferă DBS văd o reducere a tremurului și a altor mișcări involuntare și sunt, de asemenea, capabili să reducă foarte mult dozele de medicamente.tratamentele mai noi, mai puțin invazive, cum ar fi ultrasunetele focalizate, s-au dovedit, de asemenea, că îmbunătățesc tremurul pacientului (vezi video de mai jos).
ecografia focalizată poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu pentru pacienții cu tremor esențial.,
„ultrasunete Focalizate a fost aprobat de Food and Drug Administration în 2016 ca un tratament pentru tremorul esențial. Studiile privind eficacitatea sa în boala Parkinson sunt în curs de desfășurare”, spune dr.Hayes.distonia este o tulburare de mișcare în care mușchii unei persoane se contractă necontrolat. „Un tratament pentru distonie este medicamentul care relaxează mușchii”, spune dr.Hayes.un alt tratament pentru distonie include injecții cu toxină botulinică, care relaxează mușchii timp de aproximativ trei luni., Există, de asemenea, unele forme de distonie care răspund bine la stimularea profundă a creierului.Diviziunea tulburărilor de mișcare în cadrul Departamentului de Neurologie de la Brigham oferă tratamente, cum ar fi medicamente, injecții cu toxină botulinică, DBS și chirurgie, pentru pacienții cu o gamă largă de tulburări de mișcare, inclusiv boala Parkinson, tremor esențial și distonie.
– De Dustin G.
Michael Hayes, MD, statele îngrijire și tratament pentru boala Parkinson, tremorul esențial și distonie.
Articles