cine devine degetul de declanșare?
în timp ce condiția este destul de comună, aceasta lovește anumite populații mai frecvent decât altele. „Este mai frecventă la persoanele de peste 40 de ani și tinde să fie puțin mai frecventă la femei decât la bărbați”, spune dr.DeHaan. În populația generală, degetul de declanșare este de obicei adus atunci când oamenii își folosesc excesiv mâinile făcând activități care necesită o mare prindere sau ciupire., „Credem că este mai frecvent la femei, deoarece mâinile lor sunt puțin mai mici. Când fac activități care pun prea mult stres pe tendoane, tind să se umfle mai mult”, explică Dr.DeHaan. „Cu toate acestea, bărbații primesc cu siguranță această condiție în cursul muncii lor zilnice și al altor activități.”Dar populația cu cea mai mare incidență a degetului declanșator este diabeticii. „Persoanele cu diabet zaharat vor primi frecvent degetul de declanșare în mai multe cifre. Unii pacienți pe care îi văd primesc în toate cele 10 degete pe o perioadă de câțiva ani – și nu are nimic de-a face cu activitățile lor”, spune dr., DeHaan.
” luați două ibuprofen și sunați-mă dimineața.”
de multe ori, dacă condiția apare brusc după o anumită activitate, ea va dispărea singură. „Dacă sunteți în stare să vă abțineți de la activitatea care a adus-o, odihniți-vă mâna, încercați să nu vă flexați degetele și să luați un medicament antiinflamator, acesta va dispărea în mod obișnuit pe o perioadă de câteva săptămâni”, recomandă Dr.DeHaan. „Dacă nu scade și simptomele pacientului nu sunt severe, următoarea linie de tratament poate fi o injecție cu un medicament cu steroizi., Dar rata de succes a tratamentului prin injectare este de aproximativ 50-50 în populația generală, iar injecțiile nu au succes pentru persoanele cu diabet zaharat.”Deci, cum știe un pacient dacă este solicitat un tratament mai agresiv? Dacă afecțiunea a devenit dureroasă și a provocat rigiditatea degetelor, a persistat mai mult de șase săptămâni sau dacă pacientul este diabetic, este de obicei necesar un tratament chirurgical.din fericire, procedura chirurgicală disponibilă pentru a corecta degetul declanșator la majoritatea pacienților este la fel de simplă și de succes, deoarece afecțiunea este comună., Pentru majoritatea pacienților, Dr.DeHaan recomandă o procedură de birou foarte scurtă, sigură și simplă, numită eliberare percutanată. În timp ce tehnica a fost în jur de aproximativ 20 de ani, Dr.DeHaan este unul dintre puținii chirurgi de mână din West Michigan care utilizează în mod regulat această procedură. „Această intervenție chirurgicală se face folosind anestezic local într-un cadru de birou”, explică Dr.DeHaan. „În loc să facem o incizie, folosim un anestezic local și introducem un ac special în piele pentru a avea acces la tendon. Teaca tendonului este chiar sub piele, deci este ușor să o găsiți fără un scop., Folosim lama de pe ac pentru a face o tăietură în tendon pentru a ușura tensiunea. Acul este îndepărtat și nu este nevoie de suturi. Aceasta elimină problemele unei cicatrici dureroase, săptămâni de timp de vindecare și posibile infecții. Pacienții nu trebuie să se întoarcă pentru a obține copci eliminate, și ei sunt capabili să folosească mâna lor aproape imediat.”Pacientul este treaz pe tot parcursul intervenției chirurgicale – de fapt, trebuie să fie pentru a folosi această tehnică. „Practic, pacientul intră și degetele lor sunt literalmente blocate., După anestezia zonei, voi introduce acul și voi începe să eliberez teaca”, spune dr.DeHaan. „Îi cer pacientului să-și miște degetul în timpul operației și când degetul nu se mai blochează, știi că ai deschis teaca.”De la început până la sfârșit, eliberarea percutanată durează doar aproximativ două până la trei minute – iar pacientul are o ușurare imediată. Deoarece operația se face într-un cadru de birou, nu într-un spital sau centru chirurgical și nu există anestezie generală, ședere peste noapte sau incizie de îngrijit, este foarte convenabil și rentabil., Cel mai important, studiile de mai mulți ani au arătat că procedura este un tratament foarte sigur și eficient pentru degetul declanșator. În unele cazuri – în funcție de starea medicală sau Anatomia persoanei – un pacient nu poate fi un candidat pentru eliberarea percutanată. În aceste cazuri, chirurgul va folosi o tehnică numită eliberare deschisă. Rezultatele finale și ratele de succes sunt similare, dar operația necesită o mică incizie și suturi, iar cicatricea va fi fragedă timp de aproximativ trei până la șase săptămâni. Dar marea majoritate a pacienților cu degetul declanșator Dr., Tratamentele DeHaan sunt capabile să aibă o intervenție chirurgicală mai simplă, non-invazivă.
Probleme rezolvate
Dr. DeHaan și echipa de la OAM Mână & Extremitatea Superioară Centru recomanda de multe ori ca pacienții să încercați mai multe tratamente conservatoare, atunci când sunt disponibile, înainte de a examina o intervenție chirurgicală. Dar în cazul degetului de declanșare persistent, Dr.DeHaan nu ezită să recomande o intervenție chirurgicală. „Această operație este simplă, este rapidă, este sigură, este eficientă, problema nu se întoarce niciodată, puteți folosi mâna imediat după operație și practic nu există timp de recuperare”, spune el. Problemă rezolvată.