Un Caz Rar de Nevralgia de Glosofaringian din cauza Neurovasculare Conflict

în ceea ce privește opțiunile chirurgicale sunt în cauză, acestea ar trebui să fie luate în considerare nici în cazurile când imbricated terapia conservatoare, natura se dovedește a fi ineficientă sau când etiologie cauza de nevralgie este astfel încât acesta poate fi înlăturat cu neurochirurgie, adică,, în ablația termică percutanată, rizoliza chimică, compresia balonului ganglionar, radiochirurgia stereotactică și microdecompresia neurochirurgicală .ceea ce trebuie subliniat în descrierea acestui caz clinic este că diagnosticul unei astfel de patologii este în întregime clinic. Diagnosticul atât prin instrumente serologice, hematochimice, cât și imagistice trebuie să fie de susținere pentru a determina tratamentul ulterior., Acesta este , de asemenea, cazul pentru o gamă largă de dureri faciale, condiții care nu sunt comune în practica clinică, dar sunt susceptibile de a provoca jenă în tratarea personalului medical dacă nu este instruit în mod adecvat și echipat cu informații și experiență .

de fapt, acestea sunt condiții clinice care implică diferite discipline, inclusiv neurologie, neurochirurgie, orl, oncologie, oftalmologie și medicină internă; aceasta implică faptul că diagnosticul este adesea întârziat și asociate cu limitări semnificative ale calității vieții pacientului ., Este extrem de important să identificăm în primul rând principalele caracteristici ale simptomului dureros, tipul de debut și calitatea durerii, caracteristicile temporale și posibilii factori precipitanți (declanșatori). Simptomele pot fi clasificate în neurogenice, inflamatorii și musculare și osoase legate .rezumăm că durerea neurogenă are caracteristici de „durere asemănătoare șocului electric”, de calitate înjunghiată, fiind acută și bruscă, explozivă, paroxistică și cu caracter temporal precipitat și favorizată de factori declanșatori ., Durerea inflamatorie, pe de altă parte, are o calitate presantă, ca o „greutate”, tinde să fie consecventă și neîncetată în timp și, în general, este agravată de mișcările care cresc presiunea locală (de exemplu, pounding). În cele din urmă, durerea musculară și osoasă amintește de caracteristicile inflamatorii, dar este adesea strâns legată de mișcarea grupului muscular implicat .,

În prima recenzie sistematică a unor studii epidemiologice asupra durerii neuropatice , având în vedere nevralgii care afectează fața, neuropatia diabetică a fost cel mai frecvent diagnostic, urmat de nevralgie post-herpetică și nevralgie de trigemen; nevralgia de glosofaringian este doar ultima să fie avute în vedere.scopul acestui studiu a fost de a oferi un instrument pentru clinicieni pentru o abordare standardizată pentru identificarea cauzei durerii faciale neuropatice dureroase, atribuind importanță celor mai frecvente cauze.,

Concluzii

Glosofaringian nevralgie este o boală rară, simpla clinice prezența de care trebuie să conducă la un diagnostic (durere de tip nevralgic sub limbă și unghi mandibular, exacerbarea declanșează, etc.). Uneori, poate prezenta simptome atipice (otodinie, sincopă, faringodinie și răgușeală) datorită faptului că o ramură de distribuție specifică este afectată în primul rând.aetiopatogeneza recunoaște adesea ab extrinseco cauzele compresiei (conflict neurovascular, leziuni expansive)., RMN se dovedește a fi un test neuroradiologic indispensabil pentru studiul nervilor cranieni, în special în contextul conflictului neurovascular. Există atât tratament conservator, cât și neurochirurgical.din punctul de vedere al unui diagnostic clinic, mesajul take home pe care îl oferim este de a discrimina durerea inflamatorie de durerea neurală; considerăm că aceasta este de o importanță capitală atunci când avem de-a face cu durerea facială., În ceea ce privește durerea neurogenă, cele mai frecvente cauze care trebuie luate în considerare în practica clinică sunt, prin urmare, neuropatia diabetică (în ordinea relevanței), neuropatia post-herpetică, nevralgia trigeminală și, în final, neuropatia nervului cranian nouă .

declarație de etică

autorii nu au conflicte etice să dezvăluie.

declarație de Confidențialitate

autorii nu au conflicte de interese de declarat.,

1. Comitetul de clasificare a cefaleei al Societății Internaționale de cefalee( IHS): clasificarea internațională a tulburărilor de cefalee, ediția a 3-a (versiunea beta). Cefalalgia 2013; 33: 629-808.
   Resurse Externe

   • Pubmed/Medline (NLM)
   • Crossref (DOI)

2. Pellegrino M, Verlicchi O, Zanotti B, Alessandrini F, Nicolato O, Bricolo O: nevralgia de Glosofaringian. Riv Neurorad 1999; 12: 567-574.
3. Schoenen J: diagnosticul diferențial al durerii faciale., Acta Neurol Belg 2001; 101: 6-9.
   Resurse Externe

   • Pubmed/Medline (NLM)

4. Siccoli MM, Bassetti CL, Sándor PS: dureri Faciale: clinice, diagnostic diferențial. Lancet Neurol 2006; 5: 257-267.,
   External Resources

   • Pubmed/Medline (NLM)
   • Crossref (DOI)

5. Katusic S, Williams DB, Beard CM, Bergstralh EJ, Kurland LT: Epidemiology and clinical features of idiopathic trigeminal neuralgia and glossopharyngeal neuralgia: similarities and differences, Rochester, Minnesota, 1945–1984. Neuroepidemiology 1991; 10: 276–281.,
   External Resources

   • Pubmed/Medline (NLM)

6. Rushton JG, Stevens JC, Miller RH: Glossopharyngeal (vagoglossopharyngeal) neuralgia – a study of 217 cases. Arch Neurol 1981; 38: 201–205.
   External Resources

   • Pubmed/Medline (NLM)
   • Crossref (DOI)

7. Aguggia M: Typical facial neuralgias. Neurol Sci 2005; 26(suppl 2):s68–s70.,
   External Resources

   • Pubmed/Medline (NLM)
   • Crossref (DOI)

8. Reynes P, Soulet H, et al: Pain-dysfunction syndrome of the masticatory system curiously relieved by carbamazepine (Tegretol) (in French). Rev Odontostomatol (Paris) 1984; 13: 199–204.
   External Resources

   • Pubmed/Medline (NLM)

9. Titlic M, Jukic I, Tonkic A, Grani P, Jukic J: Use of lamotrigine in glossopharyngeal neuralgia: a case report. Headache 2006; 46: 167–169.,
   Resurse Externe

   • Pubmed/Medline (NLM)
   • Crossref (DOI)

10. Moretti R, Torre P, Antonello R, Bava O, Cazzato G: Gabapentin tratament de nevralgia de glosofaringian: un follow-up de patru ani de un singur caz. Eur J Pain 2002; 6: 403-407.
    Resurse Externe

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

11. Kitchener JM: nevralgia de Glosofaringian răspunde la pregabalin. Cefalee 2006; 46: 1307-1308.,
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

12. Singh PM, Dehran M, Mohan VK, Trikha A, Kaur M: Analgesic efficacy and safety of medical therapy alone vs combined medical therapy and extra-oral glossopharyngeal nerve block in glossopharyngeal neuralgia. Pain Med 2013; 14: 93–102.
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

13. Zakrzewska JM: Facial pain: an update., Curr Opin Suport Palliat Care 2009; 3: 125-130.
    Resurse Externe

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

14. Van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N: durerea Neuropată în populația generală: o revizuire sistematica a studiilor epidemiologice. Durere 2014; 155: 654-662.,
    Resurse Externe

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

15. Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ, de Mos M, Martin CG, Sturkenboom MC: Incidență de dureri faciale în populația generală. Durere 2009; 147: 122-127.,
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

Author Contacts

Articol / Publicare Detalii

Accesul Deschis Licență / Doza de Droguri / Disclaimer

Acest articol este licențiat sub Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Internațional de Licență (CC-BY-NC)., Utilizarea și distribuirea în scopuri comerciale necesită permisiunea scrisă. Doza de droguri: autorii și editorul au depus toate eforturile pentru a se asigura că selecția și dozajul medicamentelor stabilite în acest text sunt în acord cu recomandările și practicile actuale la momentul publicării. Cu toate acestea, având în vedere cercetările în curs, modificările reglementărilor guvernamentale și fluxul constant de informații referitoare la terapia medicamentoasă și reacțiile medicamentoase, cititorul este îndemnat să verifice prospectul pentru fiecare medicament pentru orice modificare a indicațiilor și dozei și pentru avertismente și precauții suplimentare., Acest lucru este deosebit de important atunci când agentul recomandat este un medicament nou și/sau rar folosit. Disclaimer: declarațiile, opiniile și datele conținute în această publicație sunt exclusiv cele ale autorilor și contribuitorilor individuali și nu ale editorilor și editorilor. Apariția reclamelor sau / și a referințelor la produse în publicație nu reprezintă o garanție, aprobare sau aprobare a produselor sau serviciilor promovate sau a eficacității, calității sau siguranței acestora., Editorul și editorul(editorii) își declină responsabilitatea pentru orice vătămare a persoanelor sau a bunurilor care rezultă din orice idei, metode, instrucțiuni sau produse la care se face referire în conținut sau reclame.