Unitatea de terapie intensivă neonatală

unitatea de terapie intensivă neonatală în 2009.nu numai îngrijirea atentă, ci și noile tehnici și instrumente au jucat acum un rol major. Ca și în unitățile de terapie intensivă pentru adulți, utilizarea sistemelor de monitorizare și de susținere a vieții a devenit rutină. Acestea aveau nevoie de modificări speciale pentru bebelușii mici, ale căror corpuri erau mici și adesea imature. Ventilatoarele adulte, de exemplu, ar putea deteriora plămânii bebelușilor și au fost concepute tehnici mai blânde cu schimbări de presiune mai mici., Numeroasele tuburi și senzori folosiți pentru monitorizarea stării copilului, prelevarea de sânge și hrănirea artificială au făcut ca unii copii să nu fie vizibili sub tehnologie. În plus, până în 1975, peste 18% dintre nou-născuții din Marea Britanie erau internați la NICUs. Unele spitale au admis toți copiii livrați prin cezariană sau sub 2500 g în greutate. Faptul că acești copii au ratat contactul apropiat cu mamele lor a fost o preocupare din ce în ce mai mare. Anii 1980 au văzut întrebări ridicate cu privire la costurile umane și economice ale prea multor tehnologii, iar politicile de admitere au devenit treptat mai conservatoare.,

Schimbarea prioritiesEdit

NICUs acum se concentreze pe tratarea foarte mici, prematuri, sau congenital copii bolnavi. Unii dintre acești bebeluși provin din nașteri multiple de ordin superior, dar majoritatea sunt încă bebeluși singuri născuți prea devreme. Munca prematură și modul de prevenire a acesteia rămân o problemă perplexă pentru medici., Chiar dacă progresele medicale permit medicilor să salveze bebelușii cu greutate mică la naștere, este aproape invariabil mai bine să întârzieți astfel de nașteri.

în ultimii 10 ani sau cam asa ceva, SCBUs au devenit mult mai ‘părinte-friendly’, încurajând implicarea maximă cu copii. Rochiile și măștile de rutină au dispărut, iar părinții sunt încurajați să ajute cu grijă cât mai mult posibil., Cuddling și piele-la-piele de contact, de asemenea, cunoscut sub numele de cangur de îngrijire, sunt văzute ca benefice pentru toate, dar mai fragile (copii foarte mici sunt epuizate de stimul de a fi manipulate; sau mai mari grav bolnavi sugari). Au fost concepute modalități mai puțin stresante de a furniza medicamente de înaltă tehnologie pacienților mici: senzori pentru măsurarea nivelului de oxigen din sânge prin piele, de exemplu; și modalități de reducere a cantității de sânge prelevate pentru teste.unele probleme majore ale NICU au dispărut aproape. Transfuziile de schimb, în care tot sângele este îndepărtat și înlocuit, sunt rare acum., Incompatibilitatea Rhesus (o diferență în grupurile de sânge) între mamă și copil este în mare măsură prevenită și a fost cea mai frecventă cauză pentru transfuzia de schimb în trecut. Cu toate acestea, dificultățile de respirație, hemoragia intraventriculară, enterocolita necrotizantă și infecțiile încă revendică multe vieți ale sugarilor și sunt punctul central al multor proiecte de cercetare noi și actuale.perspectiva pe termen lung pentru copiii prematuri salvați de NICUs a fost întotdeauna o preocupare., Din primii ani, sa raportat că o proporție mai mare decât în mod normal a crescut cu dizabilități, inclusiv paralizie cerebrală și dificultăți de învățare. Acum că tratamentele sunt disponibile pentru multe dintre problemele cu care se confruntă bebelușii mici sau imaturi în primele săptămâni de viață, urmărirea pe termen lung și minimizarea dizabilității pe termen lung sunt domenii majore de cercetare.pe lângă prematuritate și greutate extrem de scăzută la naștere, bolile comune îngrijite într-un NICU includ asfixia perinatală, defectele congenitale majore, sepsisul, icterul neonatal și sindromul de detresă respiratorie infantilă din cauza imaturității plămânilor., În general, principala cauză de deces la NICUs este enterocolita necrotizantă. Complicațiile prematurității extreme pot include hemoragie intracraniană, displazie bronhopulmonară cronică (vezi sindromul de detresă respiratorie infantilă) sau retinopatie de prematuritate. Un copil poate petrece o zi de observație într-un NICU sau poate petrece multe luni acolo.

Neonatologie și NICUs au crescut foarte mult supraviețuirea foarte mică la naștere greutate și copiii extrem de prematuri., În epoca anterioară NICUs, sugarii cu greutate la naștere mai mică de 1400 de grame (3 lb, de obicei aproximativ 30 de săptămâni de gestație) au supraviețuit rar. Astăzi, sugarii de 500 de grame la 26 de săptămâni au șanse corecte de supraviețuire.mediul NICU oferă provocări, precum și beneficii. Factorii de stres pentru sugari pot include lumina continuă, un nivel ridicat de zgomot, separarea de mamele lor, contactul fizic redus, procedurile dureroase și interferența cu posibilitatea de a alăpta., Până în prezent, au existat foarte puține studii care au investigat intervențiile de reducere a zgomotului în NICU și rămâne incert care ar putea fi efectele lor asupra creșterii și dezvoltării bebelușilor. Un NICU poate fi stresant și pentru personal. Un aspect special al stresului NICU atât pentru părinți, cât și pentru personal este că sugarii pot supraviețui, dar cu leziuni ale creierului, plămânilor sau ochilor.rotațiile NICU sunt aspecte esențiale ale programelor de rezidență pediatrică și obstetrică, dar experiența NICU este încurajată de alte rezidențe de specialitate, cum ar fi practica familială, chirurgia, Farmacia și medicina de urgență.