tratamentul fibrilației ventriculare (VF și puls fără VT) și tahicardiei ventriculare fără puls este inclus în algoritmul de stop Cardiac. VF și pulsless VT sunt ritmuri șocabile și tratate în mod similar. Asistola și PEA sunt, de asemenea, incluse în algoritmul de stop cardiac, dar sunt ritmuri non-șocabile.fibrilația ventriculară și tahicardia ventriculară fără puls sunt tratate folosind ramura stângă a algoritmului de oprire a stopului cardiac.Faceți clic mai jos pentru a vizualiza diagrama algoritmului de stop cardiac., Când ați terminat, faceți clic din nou pentru a închide diagrama. Stop Cardiac Algoritm Diagrama
Mulți dintre pacienții care experiența de arestare subita de cauza cardiaca demonstra VF la un moment dat în arestarea lor, prin urmare, de formare accentul este pus pe stop cardiac algoritm.tratamentul Rapid al VF folosind algoritmul de stop cardiac a fost stabilit ca cea mai bună abordare științifică pentru restabilirea circulației spontane.,există câteva puncte importante care trebuie luate în considerare la inițierea algoritmului de stop cardiac:
- CPR de înaltă calitate trebuie efectuat până când defibrilatorul este atașat pacientul.
- întreruperile în compresiile toracice trebuie menținute la minimum.
- trebuie subliniată utilizarea rapidă a defibrilatorului.
- dacă este posibil, utilizați un defibrilator manual peste un AED, deoarece utilizarea AED poate duce la întreruperi prelungite în compresiile toracice pentru analiza ritmului și administrarea șocului.,CPR este întotdeauna reluat imediat timp de 2 minute (5 cicluri) între fiecare șoc.
defibrilarea și șocul
majoritatea defibrilatoarelor utilizate astăzi sunt bifazice. Bifazic înseamnă că curentul electric se deplasează de la o paletă la cealaltă paletă și apoi înapoi în cealaltă direcție. Șocul bifazic necesită, de asemenea, mai puțină energie pentru a restabili ritmul cardiac normal și ajută la reducerea arsurilor pielii și a afectării celulare a inimii.,când utilizați un defibrilator bifazic cu VF sau VT fără impulsuri, începeți cu doza recomandată de producător, care este de obicei 120-200 J. dacă doza de șoc recomandată de producător nu este cunoscută, începeți cu doza maximă disponibilă. Fiecare șoc după șocul inițial trebuie să aibă o concentrație egală sau mai mare a dozei. Creșteți dozarea în mod treptat, după cum este necesar. (Exemplu: 120 J „200 J” 300 J ” 360 J.)
pentru a asigura siguranța în timpul șocului, furnizorii ar trebui să anunțe întotdeauna următoarea afirmație: „voi șoca pe trei., Unu, eu sunt clar…doi, ești clar … trei, toată lumea este clar.știți diferența dintre defibrilare, cardioversie sincronizată și cardioversie nesincronizată? Află aici.
medicamente VF și fără impulsuri VT
vasopresoare
un vasopresor este un medicament care produce vasoconstricție și o creștere a tensiunii arteriale. Vasopresorul care este utilizat pentru tratamentul VF/VT fără puls este epinefrina.epinefrina este utilizată în principal pentru efectele sale vasoconstrictive., Vasoconstricția este importantă în timpul CPR, deoarece va ajuta la creșterea fluxului de sânge către creier și inimă.verificările ritmului trebuie efectuate după 5 cicluri de CPR. Limitați verificările ritmului la mai puțin de 10 secunde pentru a minimiza întreruperile în CPR. Verificările pulsului trebuie efectuate atunci când o verificare a ritmului relevă o schimbare a ritmului într-un ritm care este organizat și ar putea genera un puls.amiodarona, lidocaina și magneziul sunt medicamente antiaritmice care sunt utilizate în ramura stângă a algoritmului de stop Cardiac., Aceste medicamente au fost revizuite în detaliu în lecția anterioară.
pVT / VF teste
Cardiac Stop Video Review