Um Ihnen einen besseren Griff auf diese Zahlen und Alphabet Suppen zu bekommen, und ein besseres Verständnis dessen, was sie quantifizieren und bedeuten, hier ist ein Leitfaden für Polysomnographie. Das Material in diesem Handbuch stammt von aktuellen und ehemaligen Mitarbeitern der ASAA: Dr. Richard E. Waldhorn, Professor und Kliniker an der Georgetown University und ehemaliger Verbandspräsident; Goldberg; und registrierter polysomnographischer Technologe David Polaski. Darüber hinaus haben wir auf einen Bericht der Task Force der American Academy of Sleep Medicine unter dem Vorsitz von Dr. W zurückgegriffen., Ward Flemons, veröffentlicht in der Mai 1999-Ausgabe von Sleep.
Schlafmenge
Das erste, was betrachtet wird, ist die Gesamtschlafzeit oder TST. Dies ist eine objektive Maßnahme, basierend auf den Messwerten von Elektroden, die Gehirnwellen aufzeichnen, der Zeit, die Sie tatsächlich während Ihres Studiums schlafen. Sehr oft steht diese Messung im Widerspruch zur subjektiven Wahrnehmung der Menschen, wie viel sie geschlafen haben. Sie werden sich fühlen, als hätten sie kaum ein Augenzwinkern geschlafen, aber der Bericht zeigt, dass sie sechs Stunden unterwegs waren. Die Elektroden lügen nicht.,
Schlafeffizienz und Latenz
Das Verhältnis zwischen der gesamten Schlafzeit und der gesamten Aufnahmezeit oder TRT wird als Schlafeffizienz bezeichnet. Menschen, die erhebliche Schwierigkeiten haben, den Schlaf einzuleiten oder aufrechtzuerhalten, haben eine verminderte Schlafeffizienz, die mit verschiedenen Zuständen und Störungen zusammenhängen kann, einschließlich Depressionen. Die Anzahl der Minuten zwischen dem Ausschalten des Lichts und dem Einschlafen der Person ist die Latenz des Schlafbeginns. Normalerweise dauert das Einschlafen etwa 15 Minuten., Eine deutlich kürzere Anfangslatenz–das sprichwörtliche Einschlafen, sobald Ihr Kopf auf das Kissen trifft-mag wünschenswert erscheinen, ist aber in der Tat ein Indikator für Schlafentzug. Dies könnte auf eine Störung hindeuten, oder es könnte nur ein Zeichen für eine Verlangsamung sein. Unabhängig von den Anforderungen an Arbeit und Familie sowie den Verlockungen von Fernsehen und Internet benötigen Sie mindestens siebeneinhalb Stunden Schlaf pro Nacht.,
Schlafstadien
Sobald Sie abfallen, sollten Sie vier Stufen eines zunehmend tiefen, traumlosen Schlafes durchlaufen und in eine fünfte Phase eintreten, in der Träumen–gekennzeichnet durch schnelle Augenbewegungen–auftritt. Im Laufe der Nacht werden Sie wiederholt zwischen Nicht-REM-und REM-Schlaf wechseln. Die Struktur dieser Zyklen-poetisch als „Schlafarchitektur“bekannt–zeigt, ob Sie den erholsamen Schlaf bekommen, den Sie fühlen und gut sein müssen. Stufe 1, der sehr leichteste Schlaf, sollte nur 5 Prozent der gesamten Schlafzeit betragen und nur zu Beginn der Nacht auftreten., Der noch ziemlich leichte Schlaf im Stadium 2 sollte etwa 55 bis 60 Prozent der TST ausmachen. Tiefschlaf–auch als „Slow Wave“ – Schlaf bekannt-findet in den Stadien 3 und 4 statt und sollte etwa 20 Prozent der TST ausmachen. Dies ist die Form des Schlafes, die, wie Shakespeare schrieb, “ den verwüsteten Sleave der Fürsorge zusammenstrickt.“Wenn es abgeschnitten ist oder fehlt, werden Sie sich am nächsten Tag nicht ausgeruht fühlen. Ihre Schlafstudie misst die Zeit, die Sie in jeder Phase verbracht haben, in Minuten und in Prozent sowie die Latenzen zwischen der Zeit, in der Sie einschlafen, und der Zeit, in der Sie Stufe 4 bzw.,
Erregung und Erwachen
Erregung-Schlafunterbrechungen von 3 bis 15 Sekunden-können spontan oder als Folge von Schlafstörungen oder anderen Schlafstörungen auftreten. Jede Erregung schickt Sie zurück in eine leichtere Schlafphase. Wenn die Erregung länger als 15 Sekunden dauert, wird es ein Erwachen. Sie sind sich normalerweise der Erregung nicht bewusst, können sich aber des Erwachens bewusst sein. Die Anzahl der Erregungen und Erwachungen wird in der Studie registriert und als Gesamtzahl und Häufigkeit pro Schlafstunde gemeldet, die als Index bezeichnet wird., Je höher der Erregungsindex ist, desto müder fühlen Sie sich wahrscheinlich, obwohl die Menschen in ihrer Toleranz gegenüber Schlafstörungen variieren. Nur fünf Erregungen pro Stunde können dazu führen, dass sich manche Menschen chronisch schläfrig fühlen. Im schlimmsten Fall von SDB kann der Index 100 oder mehr betragen.
Respiratory Parameters
Die Erregung und das Erwachen, die auftreten, wenn die Dinge schief gehen in Ihrer Atmung, während Sie schlafen können von einem Glitch im zentralen Nervensystem entstehen–das heißt, das Gehirn „vergisst“ zu atmen–aber häufiger eine mechanische Ursache haben., (Es gibt auch „gemischte“ Episoden mit beiden Elementen, die jedoch relativ selten sind.) Die mechanische Fehlfunktion tritt auf, wenn die weichen Strukturen im hinteren Teil des Rachens in die Atemwege kollabieren, wodurch die Luftmenge, die in Ihre Lunge gelangt, und infolgedessen die Sauerstoffmenge in Ihrem Blutkreislauf reduziert werden. Bei einer Apnoe wird der Luftstrom um mindestens 80 Prozent reduziert; Bei einer Hypopnoe beträgt der Bereich der Reduktion 50 bis 80 Prozent. Der Bericht gibt an, wie oft jeder auftritt, als Nacht insgesamt und als Index der Ereignisse pro Stunde., Diese letztere Zahl wird entweder als Apnoe-Hypopnoe-Index oder als Atemstörungsindex bezeichnet. Ein Index von 5 bis 14 zeigt eine leichte Atem-und Schlafstörung an. Von 15 bis 30 ist moderat; größer als 30 ist schwer. Die damit verbundenen abfallenden Blutsauerstoffwerte, sogenannte Entsättigungen, werden ebenfalls gemessen und kategorisiert. Die normale Sättigung liegt bei etwa 95 Prozent. Eine Entsättigung auf 86 Prozent ist mild, eine Reduktion auf 80 bis 85 Prozent ist moderat und ein Rückgang auf 79 Prozent oder weniger ist schwerwiegend.,
Implikationen
Diese Indizes, betont Goldberg, sind keine unscharfen Konzepte, sondern harte Daten, die von leicht zu messenden elektrischen Systemen erzeugt werden. Trotzdem erzählen sie nicht die ganze Geschichte. Die Schwere Ihrer Schlafapnoe (und welche Behandlung Sie benötigen) kann von einer Maschine nicht wirklich gemessen werden. Ihr Arzt wird sich die Zahlen ansehen, muss sie jedoch in einen klinischen Kontext stellen. Folglich ist es wichtig, dass Sie verfolgen und berichten, was Sie von Tag zu Tag erleben. Werden Sie beim Lesen oder Fernsehen schläfrig?, Das ist eine sehr leichte Beeinträchtigung und möglicherweise kein Grund zur Sorge. Oder bekämpfen Sie den Schlaf–oder das Einschlafen-bei Aktivitäten wie Essen, Sprechen, Gehen und Fahren? Das ist ein medizinischer Notfall. Also lass dich nicht zu sehr in die Zahlen hängen; Sie sind enorm hilfreich, aber sie ersetzen keine Wörter.
Addenda
Zusätzlich zu den oben behandelten Punkten untersucht das Polysomnogramm Ihren Herzrhythmus und bestimmt, ob Anomalien vorliegen., Ein weiterer wichtiger Teil der Studie ist die Beurteilung der Bewegung der Gliedmaßen, da Beinbewegungen eine weitere Schlafstörung darstellen können. Und ja, jemand hört–wenn auch nicht in Dezibel gemessen–Ihr Schnarchen, was wahrscheinlich das Symptom ist, das Sie überhaupt ins Labor gebracht hat.