Schulterdekompressionsoperation: Genesung, Risiken und Komplikationen

Die Genesungszeiten für Schulterdekompressionsoperationen können variieren, die meisten Verbesserungen treten jedoch zwischen 3 und 6 Monaten nach dem Eingriff auf.1 Viele Menschen können relativ früh in der Genesung kleine Schulterbewegungen ausführen. Zum Beispiel kann eine Person den betroffenen Arm zwei Wochen nach der Operation beim Essen oder Anziehen benutzen, obwohl die Schulter ihre volle Funktion nicht wiedererlangt hat.,

Im Vergleich zu Menschen mit offener Dekompressionsoperation haben Menschen mit arthroskopischer Dekompressionsoperation in den ersten Tagen nach dem Eingriff weniger Schmerzen und eine schnellere Genesung.1

Der Erholungsprozess umfasst Übungen und Dehnungen, um Schwellungen und Steifheit zu reduzieren.1 Ein Physiotherapeut kann einem Patienten Übungen und Dehnungen beibringen, die er zu Hause durchführen kann.,

Risiken und Komplikationen bei der Dekompressionschirurgie

Mögliche Risiken und Komplikationen bei der Arthroskopie und der offenen Chirurgie umfassen:

• Chronische Schulterschmerzen
• Chronische Schultersteifigkeit
• Schädigung von Blutgefäßen oder Nerven
• Infektion (das Risiko für arthroskopische Operationen im Vergleich zur offenen Operation ist reduziert)

Eine mögliche Komplikation für eine offene Operation ist eine Schädigung des Deltamuskels, die Armbewegungen vom Körper weg erleichtert. Ein Vorteil der Arthroskopie ist, nicht schneiden den Deltamuskel.,

Menschen, die nach einem subakromialen Dekompressionsverfahren bemerkenswerte Steifheit und Schmerzen entwickeln, können mit gefrorener Schulter diagnostiziert werden.

Siehe Gefrorene Schultersymptome

Wenn eine Dekompressionschirurgie das Entfernen eines Teils des Akromions, eines als Akromioplastik bezeichneten Verfahrens , umfasst, können zusätzliche Komplikationen auftreten, darunter:2

• Hämatom, eine Schwellung, die durch Blutsammeln verursacht wird begrenzter Bereich
• Serombildung, bei der es sich um eine Flüssigkeitstasche handelt, die sich nach einer Operation in einem Gewebe oder Organ entwickeln kann
• Ein Bruch der Bizepssehne oder eine Akromionfraktur.,2

Diese Komplikationen sind selten. Patienten wird geraten, mit ihren Chirurgen über individuelle Risiken zu sprechen.

Wenn das Dekompressionsverfahren nicht funktioniert

Während die subakromiale Dekompression häufig die Symptome eines Schulteraufpralls lindern kann, funktioniert sie bei etwa 10% bis 25% der Patienten nicht.3 Diese Menschen können chronische Schulterschmerzen und Beeinträchtigungen erfahren.4

Im Folgenden sind mehrere Gründe aufgeführt, warum die subakromiale Dekompression möglicherweise nicht erfolgreich ist:

• Eine falsche Diagnose., Schulter Impingement wird manchmal für andere Bedingungen, wie gefrorene Schulter verwechselt. Eine genaue Diagnose vor der Operation ist entscheidend.

Siehe Diagnose Schulter Impingement

• Der Patient folgt nicht postchirurgischen Anweisungen. Schmerzen und Steifheit können auftreten, wenn der Patient seinem empfohlenen Rehabilitationsprogramm nicht folgt.2
• Es wurde zu wenig Knochen entfernt. Eine Operation kann die Symptome nicht lindern, wenn nicht genügend Knochengewebe aus dem Akromion entfernt wurde., Eine unzureichende Knochenentfernung tritt bei der arthroskopischen Akromioplastik tendenziell häufiger auf als bei einer offenen Akromioplastik.2

Siehe Diagnose der gefrorenen Schulter

In einigen Fällen können die Erwartungen der Patienten an eine postoperative Genesung zu hoch sein. Die Schulter fühlt sich möglicherweise nie genau so an wie vor dem Aufprall auf die Schulter. Patienten und Ärzte sollten offen darüber diskutieren, was eine Operation bewirken kann.

Siehe Schulterschmerzen: Ist es Schulter Impingement?,

Revisionschirurgie
Wenn eine Akromioplastik-Operation nicht erfolgreich ist, kann ein Chirurg und Patient eine zweite Akromioplastik in Betracht ziehen. Die Ergebnisse für zweite Verfahren sind jedoch unterschiedlich. Zwischen 10% und 75% der Patienten geben an, mit den Ergebnissen eines überarbeiteten Akromioplastikverfahrens zufrieden zu sein.5