Die Expression von ABO-Blutgruppenantigenen wird durch die Wechselwirkung von drei Genen bestimmt: dem ABO-Gen, das die Expression der A-und B-Antigene steuert; das FUT1-oder H-Gen, das die Expression des H-Antigens steuert, der Vorläufer von ABO-Antigenen; und das Sekretorgen, FUT2 oder Se. Alle diese Gene kodieren Glykosyltransferasen, Enzyme, die Zucker zu Vorläufersubstanzen hinzufügen, um neue Substanzen zu erzeugen.: 123
Das H-Antigen ist für die Bildung von ABO-Blutgruppenantigenen erforderlich., Das Se-Gen, das das Enzym α-2-L-Fucosyltransferase kodiert, steuert die Bildung von H-Antigen in Körpersekreten. Bei Menschen mit dem Sekretorgenotyp wandelt das Enzym eine in Körperflüssigkeiten gefundene Vorläufersubstanz in das H-Antigen um, das dann durch die vom ABO-Gen codierten Glykosyltransferasen modifiziert wird, um die Antigene zu produzieren, die der ABO-Blutgruppe der Person entsprechen. Da Nicht-Sekretoren kein H-Antigen in Körperflüssigkeiten bilden können, können sie keine löslichen ABO-Antigene exprimieren.: 124-6
Lewis – Blutgruppenphänotypen werden durch das FUT3-oder Le-Gen und das Se-Gen gesteuert., Es gibt zwei Hauptantigene im Lewis-System: Le (a) und Le(b). Personen, die für Le negativ sind, exprimieren weder Antigen noch ihre Blutgruppe wird als Le(a-b -) bezeichnet. Bei Personen, die positiv für Le sind, wird die Blutgruppe durch den Sekretorstatus der Person bestimmt. Das Le-Gen kodiert für eine Glykosyltransferase, die das Le(a) – Antigen aus einer Vorläufersubstanz produziert. In Sekretoren modifiziert α-2-L-Fucosyltransferase diese Vorläufersubstanz, wodurch sie Le(b) bildet, wenn sie von dem Enzym, das vom Le-Gen kodiert wird, beeinflusst wird., Somit drücken Sekretoren, die für Le positiv sind, den Le-Typ(a-b+) aus, während Nicht-Sekretoren, die für Le positiv sind, die Le-Blutgruppe(a+b -) ausdrücken.:178-81:196