„Was ich jetzt mache, ist zu versuchen, den Patienten so spezifisch wie möglich über die Art der Zitrusfrüchte zu machen, die sie hatten. Wenn sie die Früchte tatsächlich einbringen, ist das oft der bessere Weg zu testen.“
Lee schilderte in einem 2015 in den Annals of Allergy, Asthma and Immunology veröffentlichten Brief die Erfahrungen, die er mit der Diagnose eines Patienten hatte, der nach dem Verzehr von Clementinen über eine Reaktion auf ihn berichtete., Der Patient hatte eine Anaphylaxie in der Vorgeschichte, die durch Clementine ausgelöst wurde, die kleine Zitrusfrucht, die eine Mischung aus der Weidenmandarine und der süßen Orange ist. Sie berichtete Lee auch, dass sie ein orales Allergiesyndrom (OAS) gegen Ragweed – und birkenbezogene Lebensmittel hat.
Lee führte Hautstichtests mit frischer Clementine und anderen Zitrusfrüchten durch, einschließlich eines kommerziellen Süßorangenextrakts, und bestätigte die Beobachtungen des Patienten. Die Ergebnisse, sagt er, haben größere Auswirkungen darauf, wie Allergologen Zitrusallergie diagnostizieren.,
Sie können Orange tolerieren, aber keine anderen Zitrusfrüchte
„Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass alle Zitrusfrüchte nicht austauschbar sind, was Reaktionen verursacht und was nicht“, sagt Lee. Die Ergebnisse zeigen, wie komplex und einzigartig Allergien von Mensch zu Mensch sein können.
„Sie können eine Zitrusallergie nicht ausschließen, indem Sie nur auf Orange testen, was die meisten Allergologen in ihrer Praxis tun“, sagt er. „Sie wollen jede Bewertung individualisieren.,“Für Allergologen und Patienten kann dies bedeuten, einige etablierte Weisheiten und Praktiken bei einer schwer zu diagnostizierenden Allergie beiseite zu legen.
„Ich lerne am meisten, wenn ich die Geschichte der Patienten sehr sorgfältig höre“, sagt Lee. „Damit selbst ein Allergologe weiß, welches Protein mit welchem anderen Protein kreuzreagiert, suche ich ständig nach diesem Zeug.“
Lee erinnert auch Menschen mit OAS-und Pollenallergien daran, genau darauf zu achten, wenn sie ein Stück Obst essen und Symptome bemerken. Das Risiko ist gering, aber für einige Personen ist immer noch eine Anaphylaxie möglich.,
„Für eine Minderheit der OAS-Patienten können sie Symptome der oberen Atemwege haben, die lebensbedrohlich sein können“, sagt er. „Wenn Sie eine Veränderung der Stimme haben, Schwierigkeiten beim Schlucken haben oder wenn Sie leichtköpfig sind oder Kurzatmigkeit bekommen, ist dies entweder eine sehr große lokale Reaktion oder eine systemische Reaktion. Das sind die Patienten, denen ich einen Adrenalin-Autoinjektor geben würde, und rate zu besonderer Vorsicht.“
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