Wie wird Ureteropelvic Junction Obstruktion behandelt?
Bei vielen Säuglingen mit UPJ-Obstruktion kann sich der Zustand innerhalb der ersten 18 Lebensmonate von selbst verbessern. Während dieser Zeit werden wiederholte Ultraschalluntersuchungen und Scans verwendet, um den Zustand zu überwachen, um sicherzustellen, dass er keinen dauerhaften Schaden anrichtet.
Wenn sich der Urinfluss nicht verbessert und die Obstruktion nach den ersten 18 Lebensmonaten besteht, ist normalerweise eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben., Bei Säuglingen wird die am häufigsten verwendete Operation als offene Pyeloplastik bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird der UPJ entfernt und der Harnleiter wieder am Nierenbecken befestigt, jedoch mit einer breiteren Öffnung. Ziel der Operation ist es, den Urin frei abfließen zu lassen, Symptome zu beseitigen und die Infektionschancen zu verringern.
Die minimalinvasive Pyeloplastik verwendet ein Laparoskop, ein langes dünnes Röhrchen, das nur einen kleinen Einschnitt erfordert, durch den der Chirurg oder ein Roboter chirurgische Werkzeuge bedient.
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, einen Draht durch den Harnleiter einzuführen, um die Stelle der UPJ-Obstruktion intern zu erreichen., Der Draht wird dann verwendet, um das Hindernis zu schneiden und ein Abfluss wird für einige Wochen während der Heilung eingeführt. Dieser Vorgang erfordert keine Einschnitte und verursacht weniger Beschwerden als die beiden anderen Optionen, hat jedoch eine geringere Erfolgsrate und muss möglicherweise mehr als einmal wiederholt werden.
Was ist nach der Behandlung einer Obstruktion der ureteropelvialen Verbindung zu erwarten?
Die offene Pyeloplastik dauert in der Regel einige Stunden und hat eine Erfolgsquote von etwa 95%. Der Patient muss möglicherweise zwei oder drei Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben., Ein Drainagerohr kann in die Niere oder den Harnleiter eingeführt werden, um den Urinfluss zu unterstützen, während die Heilung stattfindet.
Die Erfolgsquote minimalinvasiver Techniken ist der der offenen Pyeloplastik ebenbürtig, technisch anspruchsvoller als die Fähigkeiten des Chirurgen und hängt vom Alter und der Größe des Patienten ab.,
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