Verarbeitetes Fleisch und Krebs – was Sie wissen müssen

Sie haben wahrscheinlich viele Schlagzeilen über die Tatsache gesehen, dass verarbeitetes Fleisch als „definitive“ Ursache von Krebs eingestuft wurde. Und rotes Fleisch ist eine „wahrscheinliche“ Ursache.

Die Entscheidung – koordiniert von einem angesehenen internationalen Gremium-wurde von den Medien so mit Spannung erwartet, dass sich seit letzter Woche Spekulationen über die Ankündigung häufen.,

Aber eine Verbindung zwischen bestimmten Fleischsorten und einigen Krebsarten – insbesondere Darmkrebs – ist keine „neue“ Nachricht – die Beweise bauen seit Jahrzehnten auf und werden durch eine Menge sorgfältiger Forschung unterstützt.

Dennoch ist die heutige Ankündigung bedeutsam. Es stammt von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) – einer Gruppe internationaler Experten, die die Gesamtnachweise – in diesem Fall mehr als 800 Studien – darüber prüfen, wie wahrscheinlich bestimmte Dinge Krebs verursachen. Ihre Entscheidungen tragen eine Menge Schlagkraft, vor allem mit Regierungen und Aufsichtsbehörden.,

Aber was bedeutet der hier in the Lancet Oncology veröffentlichte Befund in der Praxis? Wie viel Fleisch ist es sinnvoll zu essen? Und wie viele Krebsfälle sind mit dem Fleischkonsum verbunden?

In diesem Beitrag werden wir uns ansehen, was die Klassifizierung von IARC tatsächlich bedeutet, wie rotes und verarbeitetes Fleisch das Krebsrisiko beeinflusst und wie groß dieser Effekt wahrscheinlich ist.

Aber bevor wir weitermachen, lassen Sie uns klar sein: Ja, eine längere Diät mit hohem Fleischgehalt ist nicht besonders gut für Sie. Aber ein Steak, Speck-Sandwich oder Wurst bap ein paar Mal pro Woche ist wahrscheinlich nicht viel zu befürchten., Und insgesamt sind die Risiken viel geringer als für andere Dinge im Zusammenhang mit Krebs-wie Rauchen.

Was sind „rotes“ und „verarbeitetes“ Fleisch?

Lassen Sie uns zunächst einige Definitionen klären.

„Rotes“ Fleisch ist (wie zu erwarten) jedes Fleisch, das vor dem Kochen dunkelrot gefärbt ist – dies bedeutet natürlich Fleisch wie Rind – und Lammfleisch, aber auch Schweinefleisch.

„Verarbeitetes“ Fleisch ist Fleisch, das nicht frisch verkauft wird, sondern geheilt, gesalzen, geräuchert oder auf andere Weise konserviert wurde (also Dinge wie Speck, Würstchen, Hot Dogs, Schinken, Salami und Peperoni)., Dazu gehören jedoch keine frischen Burger oder Hackfleisch.

Beide Fleischsorten unterscheiden sich von „weißem“ Fleisch wie frischem Huhn oder Truthahn und Fisch (von denen keiner das Krebsrisiko zu erhöhen scheint).

Die Beweise, so weit…

Es gibt mittlerweile eine große fülle von beweisen, dass Darmkrebs ist häufiger bei Menschen, die Essen die meisten rotem und verarbeitetem Fleisch. Da sich diese Beweise stetig aufgebaut haben, haben wir mehrmals darüber gebloggt – und es wird auf der NHS Choices-Website und vom World Cancer Research Fund (WCRF) behandelt.,

(Es gibt auch wachsende Hinweise auf einen möglichen Zusammenhang mit Magen-und Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber dies scheint weniger klar zu sein als der Zusammenhang mit Darmkrebs.)

Der überzeugendste Überblick über die Hinweise auf einen Zusammenhang mit Darmkrebs stammt aus einer Analyse von Forschern des WCRF aus dem Jahr 2011, die die Ergebnisse einer Reihe früherer Studien kombinierten, um ein klares Bild des Gesamtbildes zu erhalten.

Sie konnten die Daten nach denen gruppieren, die am meisten rotes und verarbeitetes Fleisch aßen, und nach denen, die am wenigsten aßen., Ein wichtiger Befund aus der WCRF-Analyse ist, dass rotes Fleisch und verarbeitetes Fleisch nicht gleichermaßen schädlich sind: Verarbeitetes Fleisch ist stärker mit Darmkrebs verbunden als rotes Fleisch.

Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die das am meisten verarbeitete Fleisch aßen, ein um 17 Prozent höheres Risiko hatten, an Darmkrebs zu erkranken, als diejenigen, die am wenigsten aßen.

„17 Prozent“ klingt nach einer ziemlich großen Zahl-aber dies ist ein „relatives“ Risiko, also relativieren wir es und konvertieren es in absolute Zahlen., Denken Sie daran, dass dies alles Ballparkfiguren sind – das Risiko eines jeden ist unterschiedlich, da viele verschiedene Faktoren im Spiel sind.

Wir wissen, dass von 1000 Menschen in Großbritannien etwa 61 irgendwann in ihrem Leben Darmkrebs entwickeln werden. Diejenigen, die die geringste Menge an verarbeitetem Fleisch essen, haben wahrscheinlich ein geringeres Lebenszeitrisiko als der Rest der Bevölkerung (etwa 56 Fälle pro 1000 niedrige Fleischesser).,

Wenn dies richtig ist, legt die Analyse des WCRF nahe, dass von 1000 Menschen, die das am meisten verarbeitete Fleisch essen, 66 irgendwann in ihrem Leben Darmkrebs entwickeln – 10 mehr als die Gruppe, die das am wenigsten verarbeitete Fleisch isst.

Wie verursacht rotes und verarbeitetes Fleisch Krebs?

Forscher versuchen immer noch genau herauszufinden, wie rotes und verarbeitetes Fleisch dazu führt, dass Zellen krebsartig werden, aber die Hauptschuldigen scheinen bestimmte Chemikalien zu sein, die im Fleisch selbst gefunden werden.,

In rotem Fleisch scheinen die Probleme zu beginnen, wenn eine Chemikalie namens Haem – ein Teil des roten Pigments im Blut, Hämoglobin – in unserem Darm zu einer Familie von Chemikalien namens N-Nitroso-Verbindungen zerlegt wird. Es wurde festgestellt, dass diese die Zellen schädigen, die den Darm auskleiden, so dass sich andere Zellen in der Darmschleimhaut mehr replizieren müssen, um zu heilen. Und es ist diese „zusätzliche“ Replikation, die die Wahrscheinlichkeit von Fehlern in der DNA der Zellen erhöhen kann – der erste Schritt auf dem Weg zum Krebs.,

Darüber hinaus enthalten verarbeitetes rotes Fleisch Chemikalien, die N-Nitroso-Verbindungen im Darm erzeugen, wie z. B. Nitritkonservierungsmittel.

Das Kochen von Fleisch bei hohen Temperaturen, wie Grillen oder Grillen, kann auch Chemikalien im Fleisch erzeugen, die das Krebsrisiko erhöhen können. Diese Chemikalien werden im Allgemeinen in rotem und verarbeitetem Fleisch im Vergleich zu anderem Fleisch in höheren Konzentrationen hergestellt.

Aber es gibt auch andere Theorien – einige Forschungen haben vorgeschlagen, dass das Eisen in rotem Fleisch eine Rolle spielen könnte, während andere darauf hindeuten, dass die Bakterien im Darm auch eine unterstützende Rolle spielen könnten.,

Trotz allem, was Sie vielleicht hören, geht es nicht um die Qualität des Fleisches oder ob es vom örtlichen Metzger oder Ihrem Supermarkt stammt. Die bisherigen Beweise deuten darauf hin, dass wahrscheinlich die Verarbeitung des Fleisches oder natürlich darin enthaltene Chemikalien das Krebsrisiko erhöht.

Was bedeutet diese Entscheidung von IARC?

Was auch immer der zugrunde liegende Mechanismus, es gibt jetzt genügend Beweise für von IARC in der Regel, dass Fleischprodukte „auf jeden Fall“ Krebs verursacht, und, dass rotes Fleisch „wahrscheinlich“ Krebs verursacht., Aber um wirklich zu verstehen, was dies bedeutet (und nicht bedeutet), müssen Sie ein wenig über die Kategorien von IARC wissen.

Wenn die IARC die Beweise für ein bestimmtes Krebsrisiko bewertet, weist sie es einer von mehreren Gruppen zu, die – wie die Grafik unten zeigt – darstellen, wie zuversichtlich sie sind, dass es Krebs bei Menschen verursacht.

Verarbeitetes Fleisch wurde als „definitive“ Ursache von Krebs (oder Karzinogen der Gruppe 1) eingestuft – die gleiche Gruppe, die Rauchen und Alkohol umfasst., Und rotes Fleisch ist eine „wahrscheinliche“ Ursache für Krebs (oder eine Gruppe 2a Karzinogen) – die gleiche Gruppe wie Schichtarbeit. Obwohl dies alarmierend klingen mag, ist es wichtig zu bedenken, dass diese Gruppen zeigen, wie zuversichtlich IARC ist, dass rotes und verarbeitetes Fleisch Krebs verursachen, nicht wie viel Krebs sie verursachen.

Wie wir geschrieben haben, als wir über eine frühere IARC-Entscheidung zu Dieselemissionen berichteten, und einen unserer Experten für die Ursachen von Krebs interviewt haben:

Wie Professor Phillips erklärt, „IARC macht „Gefahrenidentifikation“, nicht „Risikobewertung“.,

„Das klingt ziemlich technisch, aber was es bedeutet, ist, dass IARC nicht im Geschäft ist, uns zu sagen, wie stark etwas Krebs verursacht – nur ob es das tut oder nicht“, sagt er.

Um eine Analogie zu ziehen, denken Sie an Bananenschalen. Sie können definitiv Unfälle verursachen, erklärt Phillips, aber in der Praxis passiert dies nicht sehr oft (es sei denn, Sie arbeiten in einer Bananenfabrik). Und die Art von Schaden, den Sie durch das Rutschen auf einer Bananenhaut erleiden können, ist im Allgemeinen nicht so schwerwiegend wie beispielsweise bei einem Autounfall.,

Aber unter einem Gefahrenidentifizierungssystem wie IARCS würden „Bananenschalen“ und „Autos“ unter die gleiche Kategorie fallen – beide verursachen definitiv Unfälle.

Um die Dinge in die richtige Perspektive zu rücken, schauen wir uns an, wie rotes und verarbeitetes Fleisch gegen das Rauchen stapelt:

Im Jahr 2011 schätzten Wissenschaftler, dass etwa 3 von hundert Krebserkrankungen in Großbritannien auf zu viel rotes und verarbeitetes Fleisch zurückzuführen waren (das sind rund 8,800 Fälle pro Jahr)., Dies ist im Vergleich zu 64,500 Fällen pro Jahr, die durch Rauchen verursacht werden (oder 19 Prozent aller Krebsarten).

Was bedeutet das für die Mahlzeiten?

Hat rotes und verarbeitetes Fleisch noch einen Platz in einer gesunden Ernährung?

Nichts davon bedeutet, dass eine einzelne Mahlzeit auf Fleischbasis „schlecht für Sie“ ist. Was es bedeutet, ist, dass das regelmäßige Essen großer Mengen von rotem und verarbeitetem Fleisch über einen langen Zeitraum wahrscheinlich nicht der beste Ansatz ist, wenn Sie ein langes und gesundes Leben führen möchten. Fleisch ist in Maßen in Ordnung – es ist eine gute Quelle für einige Nährstoffe wie Eiweiß, Eisen und Zink., Es geht nur darum, vernünftig zu sein und nicht zu oft zu viel zu essen.

Wie viel ist also eine „vernünftige“ Fleischmenge? Dies ist eine viel schwierigere Frage zu beantworten. Die bisherigen Beweise deuten nicht auf einen bestimmten Betrag hin, der in Bezug auf das Krebsrisiko wahrscheinlich „zu viel“ ist. Wir können nur sagen, dass insgesamt das Risiko umso geringer ist, je weniger Sie essen. Basierend auf einer Reihe von gesundheitlichen Erwägungen rät die Regierung Personen, die mehr als 90 g (gekochtes Gewicht) rotes und/oder verarbeitetes Fleisch pro Tag zu sich nehmen, auf 70 g oder weniger zu reduzieren.

Aber wie sehen diese Portionen eigentlich aus?,

Also, wenn Sie jemand sind, der eine sehr fleischige Diät hat, und Sie sind besorgt über Krebs, Sie können über die Reduzierung denken. Das bedeutet nicht, dass Sie sich mit Tofu eindecken müssen, es sei denn, Sie möchten, es bedeutet nur, immer weniger Portionen zu essen (indem Sie mehr Gemüse, Bohnen und Hülsenfrüchte hinzufügen – erinnern Sie sich an den Eatwell-Teller?), oder stattdessen Huhn oder Fisch wählen., Wie wir oben sagten, gibt es keine starken Beweise, die frisches weißes Fleisch wie Huhn, Truthahn oder Fisch mit irgendeiner Art von Krebs in Verbindung bringen.

Unser Rat zur Ernährung bleibt also gleich: Essen Sie viel Ballaststoffe, Obst und Gemüse; Schneiden Sie rotes und verarbeitetes Fleisch sowie Salz zurück; und begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum. Es mag langweilig klingen, aber es ist wahr: Bei gesundem Leben geht es nur um Mäßigung.

Außer Rauchen: das ist immer schlecht für dich.

Casey Dunlop ist ein health information officer bei Cancer Research UK