Die Behandlung von (VF und pulseless VT) Kammerflimmern und pulsloser ventrikulärer Tachykardie ist im Herzstillstandsalgorithmus enthalten. VF und Pulseless VT sind schockierende Rhythmen und werden auf ähnliche Weise behandelt. Asystolie und ERBSE sind ebenfalls im Herzstillstandsalgorithmus enthalten, aber nicht schockierbare Rhythmen.
Kammerflimmern und pulslose ventrikuläre Tachykardie werden mit dem linken Zweig des Herzstillstandsalgorithmus behandelt.
Klicken Sie unten, um das Diagramm des Herzstillstandsalgorithmus anzuzeigen., Wenn Sie fertig sind, klicken Sie erneut, um das Diagramm zu schließen. Herzstillstand-Algorithmus Diagramm
Viele der Patienten, die einen plötzlichen Herzstillstand erleben, zeigen VF irgendwann in ihrem Stillstand, daher wird der Schwerpunkt auf den Herzstillstand-Algorithmus gelegt.
Die schnelle Behandlung von VF unter Verwendung des Herzstillstandsalgorithmus wurde als der beste wissenschaftliche Ansatz zur Wiederherstellung der spontanen Zirkulation etabliert.,
Es gibt einige wichtige Punkte, die bei der Einleitung des Herzstillstandsalgorithmus berücksichtigt werden sollten:
- Eine hochwertige CPR sollte durchgeführt werden, bis der Defibrillator angebracht ist der Patient.
- Unterbrechungen der Brustkompressionen sollten auf ein Minimum reduziert werden.
- Der schnelle Einsatz des Defibrillators sollte betont werden.
- Wenn möglich, verwenden Sie einen manuellen Defibrillator über einem AED, da die Verwendung des AED zu längeren Unterbrechungen der Brustkompressionen für die Rhythmusanalyse und die Schockverabreichung führen kann.,
Die CPR wird zwischen jedem Schock immer sofort für 2 Minuten (5 Zyklen) fortgesetzt.
Defibrillation und Schock
Die meisten heute verwendeten Defibrillatoren sind zweiphasig. Biphasisch bedeutet, dass der elektrische Strom von einem Paddel zum anderen Paddel und dann zurück in die andere Richtung fließt. Der zweiphasige Schock benötigt auch weniger Energie, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen, und hilft, Hautverbrennungen und Zellschäden am Herzen zu reduzieren.,
Bei Verwendung eines zweiphasigen Defibrillators mit VF oder pulsloser VT beginnen Sie mit der vom Hersteller empfohlenen Dosis von typischerweise 120-200 J. Wenn die vom Hersteller empfohlene Schockdosis unbekannt ist, beginnen Sie mit der maximal verfügbaren Dosis. Jeder Schock nach dem ersten Schock sollte die gleiche oder größere Dosisstärke haben. Erhöhen Sie die Dosierung nach Bedarf schrittweise. (Beispiel: 120 J „200 J“ 300 J “ 360 J.)
Um die Sicherheit während des Schocks zu gewährleisten, sollten Anbieter immer die folgende Aussage bekannt geben: „Ich werde auf drei schocken., Eins, ich bin klar…Zwei, du bist klar…Drei, jeder ist klar.“
Kennen Sie den Unterschied zwischen Defibrillation, synchronisierter Kardioversion und unsynchronisierter Kardioversion? Finde es hier heraus.
VF-und pulslose VT-Medikamente
Vasopressoren
Ein Vasopressor ist ein Medikament, das eine Vasokonstriktion und einen Blutdruckanstieg hervorruft. Der Vasopressor, der zur Behandlung von VF/pulsloser VT verwendet wird, ist Adrenalin.
Epinephrin wird hauptsächlich für seine vasokonstriktiven Wirkungen verwendet., Eine Vasokonstriktion ist während der CPR wichtig, da sie die Durchblutung von Gehirn und Herz erhöht.
Rhythmusüberprüfungen sollten nach 5 Zyklen CPR durchgeführt werden. Begrenzen Sie die Rhythmusüberprüfungen auf weniger als 10 Sekunden, um Unterbrechungen der CPR zu minimieren. Pulsüberprüfungen sollten durchgeführt werden, wenn eine Rhythmusüberprüfung eine Änderung des Rhythmus zu einem Rhythmus zeigt, der organisiert ist und einen Puls erzeugen könnte.
Antiarrhythmika
Amiodaron, Lidocain und Magnesium sind Antiarrhythmika, die im linken Zweig des Herzstillstandsalgorithmus verwendet werden., Diese Medikamente wurden in der vorherigen Lektion genauer überprüft.