Was ist Azotämie?

Azotämie ist eine Art von Nephrotoxizität, die überschüssige Stickstoffverbindungen im Blut beinhaltet. In schweren Fällen kann es die Nieren beeinträchtigen und akutes Nierenversagen verursachen.

Es ist eine häufige Erkrankung, die in etwa 1% aller Krankenhauseinweisungen in den Vereinigten Staaten offensichtlich ist. Es gibt eine noch höhere Inzidenz für Patienten im Krankenhaus bei 5%. Die Häufigkeit von Azotämie ist bei Menschen zwischen 45 und 64 Jahren am höchsten.,

Azotämie kann die Nieren beeinträchtigen und akutes Nierenversagen verursachen. Bildnachweis: crystal light/. com

Arten von Azotämie

Es gibt verschiedene Arten von Azotämie, die nach dem betroffenen Bereich des Nierensystems klassifiziert werden.

Prä-renale Azotämie

Prä-renale Azotämie ist ein Stickstoffüberschuss im Blut, der durch einen Mangel an Blutfluss zu den Nieren aufgrund eines anhaltenden niedrigen Blutdrucks oder einer unregelmäßigen Herzfunktion verursacht wird., Dies ist die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen und kann korrigiert werden, indem der normale Blutfluss zu den Nieren wiederhergestellt wird.

Intra-renale Azotämie

Intra-renale Azotämie ist ein Überschuss an Stickstoff im Blut, der durch eine Schädigung der Nieren verursacht wird, die ihre Funktion zur Ausscheidung von Stickstoff im Urin beeinträchtigt. Es gibt verschiedene Medikamente, die an dieser Nierenschädigung beteiligt sein können, darunter Aminoglykosid-Antibiotika, Antimykotika, Chemotherapeutika, biologische Therapien, ACE-Hemmer, IV-Kontrastmittel und NSAIDs., Einige Gesundheitszustände können auch Auswirkungen haben, wie Diabetes und Pyelonephritis.

Post-renale Azotämie

Post-renale Azotämie ist ein Überschuss an Stickstoff im Blut, der durch eine Blockade der Nieren verursacht wird, die verhindert, dass der Urin aus dem Nierensystem ausgeschieden wird. Dies kann auf eine Obstruktion wie einen Stein, eine Infektion, einen Tumor oder eine vergrößerte Prostata zurückzuführen sein.

Ursachen von Azotämie

Die Nieren filtern ständig das Blut, um Abfallprodukte auszuscheiden und das Gleichgewicht der Elektrolyte im Blutkreislauf aufrechtzuerhalten., Wenn der Blutfluss zu den Nieren abnimmt, verringert sich auch die Filtrationsrate, und infolgedessen bilden sich die Abfallprodukte im Blut und können toxische Werte erreichen.

Der Aufbau der Stickstoffabfälle (z. B. Kreatinin und Harnstoff) ist charakteristisch für Azotämie und kann die Organfunktion schädigen. Es kann durch jeden Zustand verursacht werden, der den Blutfluss zu den Nieren reduziert, einschließlich Herzinsuffizienz, Schock und langfristiger Durchfall, Erbrechen, Durchfall oder Blutungen.,

Symptome einer Azotämie

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Azotämie können gehören:

• Seltenes Wasserlassen
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Verfärbung des Urins (z. B. dunkler Bernstein oder Rotstich)
• Müdigkeit
• Muskelschwäche
• Peripheres Ödem
• Übelkeit oder Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Verwirrung

Bei einer damit verbundenen Infektion können auch Fieber oder Schüttelfrost auftreten.

Diagnose von Azotämie

Blutuntersuchungen und Urinanalyse sind nützlich bei der Diagnose von Azotämie und zur Überwachung der Nierenfunktion., Dies kann den Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) – Test, den Kreatinin-Test oder den 24-Stunden-Urinentnahmetest umfassen.

Zusätzlich können Diagnosetechniken wie Ultraschall-und Röntgenbildgebung nützlich sein, um das Nierensystem zu visualisieren und bestimmte Probleme zu identifizieren. Ein Katheter kann auch in die Harnröhre eingeführt werden, um schwere oder anhaltende Fälle von Azotämie weiter zu untersuchen.

Patienten, bei denen Azotämie diagnostiziert wurde, sollten sich ihres erhöhten Risikos für Nierenschäden oder Nierenversagen bewusst sein und Maßnahmen ergreifen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern., Alle Gesundheitsdienstleister sollten informiert werden, da sich mehrere Medikamente und damit verbundene Gesundheitszustände auf den Zustand auswirken können.

Behandlung von Azotämie

Das primäre Behandlungsziel besteht darin, die Ursache des Ungleichgewichts schnell zu korrigieren, bevor die Nieren geschädigt werden. Intravenöse Flüssigkeiten können verabreicht werden, um das Blutvolumen zu erhöhen. Verschiedene pharmakologische Behandlungstechniken können verwendet werden, um bestimmte Faktoren zu behandeln, die den Zustand verursacht haben können.,umfassen:

• Amifostin: zur Verringerung der Toxizität im Zusammenhang mit Chemotherapeutika
• Antibiotika: zur Beseitigung von Infektionen, die Azotämie verursacht haben können
• Insulin: zur Regulierung des Blutzuckerspiegels, der Azotämie verursacht haben kann
• Schleifendiuretika: zur Ausscheidung überschüssiger angesammelter Flüssigkeit im Körper
• Natriumpolystyrolsulfonate: zur Verringerung der Kaliumkonzentration im Blut

Zusätzlich einige Heilpraktiker empfehlen eine spezifische Diät für Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion, um die gesunde Funktion der Nieren zu fördern und Schäden vorzubeugen., Dies kann Folgendes beinhalten:

• Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels
• Überwachung der Proteinaufnahme auf 15-20% der gesamten Ernährung
• Erhöhung der Aufnahme von Gemüse und Ballaststoffen zur Aufrechterhaltung der Darmgewohnheiten
• Vermeidung von überschüssigem Kalium und Magnesium

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