Rheumatoide Arthritis (RA) verursacht eine Entzündungsreaktion in Gelenken, die zur Bildung von abnormalem Gewebe führt, das als rheumatoider Pannus bezeichnet wird.
Ein rheumatoider Pannus ist abnormales Gewebe zwischen den Gelenkknochen.
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Pannus ist Latein für Tuch oder Kleidungsstück., In der Medizin ist Pannus jedes abnormale Gewebe, das:
- Enthält Blutgefäße
- Verdeckt eine normale Körperstruktur
Bei rheumatoider Arthritis dringt Pannusgewebe in den Raum zwischen den Knochen eines Gelenks ein und bedeckt die Knochen und ihre Schutzschicht aus Gelenkknorpel.
Siehe Was ist Knorpel?
Dieser Artikel beschreibt, wie sich rheumatoider Pannus bildet und wie er zur Linderung von Gelenkschmerzen und-schäden beiträgt.
Wie bildet sich Pannus?,
Rheumatoide Arthritis bewirkt, dass das Immunsystem die empfindliche Synovialmembran oder Synovium angreift, die die meisten Gelenke umgibt. Im Folgenden wird beschrieben, wie sich das Synovium verdickt und verändert, ein Prozess, der als rheumatoide Pannusbildung bezeichnet wird.
- Vor Beginn der RA ist eine glatte Synovialmembran nur wenige Zellen dick und produziert Synovialflüssigkeit, die ein Gelenk schmiert und nährt.
- Rheumatoide Arthritis kann dazu führen, dass weiße Blutkörperchen gesundes Synovium angreifen.,
- Die weißen Blutkörperchen setzen Zytokine (Proteine) frei, die die Blutgefäße der Synovialmembran zur Vermehrung veranlassen. Diese Änderung wird als Hypervaskularisation bezeichnet.
- Der erhöhte Blutfluss führt zu übermäßigem Gewebewachstum. Die Synovialzellen vermehren sich ungewöhnlich schnell, wodurch sich das Synovium verdickt.
- Die Synovialmembran entwickelt mikroskopische Projektionen, die Zotten auf ihrer Oberfläche genannt werden. Dies macht das Gewebe, rau und uneben.
- Das verdickende Gewebe benötigt Platz und dringt in den kleinen Raum zwischen den Gelenkknochen ein., Diese Invasion bewirkt, dass der Pannus die Oberfläche der Knochen und ihres Gelenkknorpels bedeckt.
Siehe Was ist ein Synovialgelenk?
Die Entwicklung von Pannus kann Gelenkschäden und Symptome wie Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen verursachen.
Flüssigkeiten aus entzündetem rheumatoidem Pannus können Gewebe, Knorpel und Knochen des betroffenen Gelenks schädigen.,
Die Rolle des rheumatoiden Pannus bei Gelenkschmerzen und-schäden
Pannus trägt auf verschiedene Weise zu Gelenkschmerzen und-schäden bei, darunter:
- Überschüssige Flüssigkeitsproduktion. Im Gegensatz zu gesundem Synovialgewebe, das geringe Mengen an nährender Gelenkflüssigkeit produziert, produziert der entzündete Pannus überschüssige Flüssigkeit, die zu Gelenkschmerzen und Schwellungen beiträgt. Darüber hinaus enthält diese Flüssigkeit schädigende Proteine, die das Gelenkgewebe abbauen.
- Knorpelzerstörung. Der Pannus setzt mikroskopische Strukturen frei, die Lysosomen genannt werden und Enzyme (Proteine) enthalten und freisetzen., Diese Enzyme, sogenannte Matrix-Metalloproteinasen (MMPs), bauen Knorpel ab.
- Knochenabbau. Pannus enthält hohe Konzentrationen von Zellen, sogenannte Osteoklasten, die Säuren und Proteine absondern, die Knochen schädigen. Diese Säuren und Proteine sind Teil des normalen Zyklus der Zerstörung und des Ersatzes von Knochenzellen im Körper, aber in RA kann dieser Prozess außer Kontrolle geraten, und Knochenzellverlust kann in konzentrierten Bereichen mit einer Geschwindigkeit auftreten, die zu schnell ersetzt werden kann.,
Im Laufe der Zeit kann die Zerstörung von Knorpel, Knochen und anderem Gewebe Schmerzen, Verlust der Beweglichkeit der Gelenke und sogar dauerhafte Deformität verursachen.