Was kann Drogenmissbrauch mit der Nase tun?

Da die Schleimhaut in der Nase leicht zugänglich ist und eine schnelle Absorption von Arzneimitteln ermöglicht, die in Pulverform, flüssig oder Aerosolform eingeführt werden, bietet es viele Vorteile als Arzneimittelabgabesystem. Durch die Umgehung des Magens und der Leber, wo Medikamente durch Verdauungsprozesse abgebaut werden können, bevor sie in den Blutkreislauf aufgenommen werden, Insufflation oder Schnauben, Medikamente bietet einen schnellen Beginn der Effekte.

Die intranasale Verabreichung ist eine wirksame Option für die Abgabe vieler therapeutischer Arzneimittel., Es ist nichtinvasiv, praktisch schmerzlos und einfach für Patienten oder Ärzte zu verabreichen. Es eignet sich besonders gut für die Abgabe von Medikamenten an Kinder, die Nadeln fürchten oder Schwierigkeiten beim Schlucken von Pillen oder Tabletten haben.

Aus diesen Gründen ist das Schnupfen von Medikamenten auch eine bevorzugte Methode der Einnahme für diejenigen, die Medikamente in der Freizeit einnehmen. Aber langfristige Verwendung von Medikamenten über Insufflation kann zu erheblichen, dauerhaften Schäden an der Nase führen.,

Der Prozess des Schnarchens von Medikamenten

Schleimhäute, die an vielen Stellen im Körper vorhanden sind (Nase, Mund, Luftröhre, Lunge, Magen, Augenlider und Rektum), haben oft leicht unterschiedliche Strukturen, aber alle weisen eine Schicht Epithelzellen auf, die sich mit der darunter liegenden Bindegewebsschicht verbinden. Diese Epithelzellen sind ziemlich hart und halten Abrieb und anderen Verschleißquellen stand, die durch äußere Kräfte entstehen. Vor allem für die Arzneimittelabgabe enthalten sie auch Zellen, die für die Absorption geeignet sind.,

Wenn ein Medikament für die Insufflation vorbereitet wird, wird es normalerweise in ein feines Pulver gehackt. Therapeutische Medikamente zur intranasalen Dosierung werden häufig in einer Flüssigkeit suspendiert, die (wie viele Formen von Allergiemedikamenten) in die Nase gesprüht wird, oder sie werden wie bei einem Vernebler, der häufig bei der Asthmabehandlung verwendet wird, in ein Aerosol umgewandelt.

Viele Missbrauchsdrogen sind auf diese Weise vorbereitet. Kokain wird fast immer geschnupft (obwohl einige Benutzer es injizieren), aber viele verschreibungspflichtige Medikamente wie Oxycodon, Percocet und Fentanyl werden auch über Insufflation eingenommen., Benutzer zerquetschen die Pillen und schnauben sie aus zwei Hauptgründen: um die Wirkung des Medikaments zu verstärken und den Beginn der Effekte zu beschleunigen.

Das Schlucken einer Pille bedeutet, dass sie im Magen abgebaut werden muss, bevor sie von der Magenschleimhaut oder dem Darm aufgenommen werden kann, um in den Blutkreislauf und weiter zum Gehirn zu gelangen. Das braucht Zeit. Wenn diese Medikamente zerkleinert und geschnupft werden, ist die volle Wirkung der gesamten Pille innerhalb von Minuten spürbar.,

Neben Opioidpillen verwenden Benutzer von Methamphetamin, Ketamin, Heroin und MDMA auch Insufflation als Abgabesystem für ihr Medikament der Wahl.

Kurzzeiteffekte

Trotz der schnellen Abgabe und stärkeren Wirkungen, die mit Schnupfen einhergehen, war die Nase einfach nicht dazu gedacht, Pulver einzuatmen. Schon eine einmalige Anwendung kann zu Schwellungen der Naseninnenfutter, Lungeninfektionen, Nasenblockaden und beeinträchtigten Atemwegen führen., Diese schädigenden Ergebnisse sind normalerweise nicht das Ergebnis des Schnarchens des Arzneimittels, sondern aller anderen Dinge, die dem Pulver möglicherweise hinzugefügt wurden, um es zu dehnen oder es anderweitig zu kontaminieren.

Diese Verunreinigungen können umfassen:

Diese Zusätze dienen als chemische und mechanische Reizstoffe, die granulomatöse Reaktionen verursachen.

Glücklicherweise sind die kurzfristigen Nebenwirkungen der Insufflation meist relativ gering., Obwohl eine Lungeninfektion eine medizinische Behandlung erfordern kann, neigen die Nasenblockaden, die laufende Nase und die Entzündung der Nasenschleimhaut dazu, nach einigen Stunden bis zu einem Tag abzuklingen.

Langzeiteffekte

Die Auswirkungen der Langzeitanwendung von Insufflated Street-Medikamenten, die die Nase am schwersten und oft dauerhaft schädigen. Erstens gibt es die Beschädigung der Nase selbst.

Laut der Canadian Dental Association „setzt wiederholtes Schnauben eine Kaskade von Ischämie, Entzündungen, Mikronekrose, Infektionen und dann Makronekrose ein, die zur Perforation führt.,“

Die medizinische Literatur ist mit Fällen von Löchern im Septum gefüllt, die durch Schnupfen verursacht werden. Ob Kokain, Opioide, Ketamin oder ein anderes Medikament, sowohl das Medikament selbst als auch die Verunreinigungen, die in das Pulver gelangen, können zu schrecklichen Wirkungen führen. Perforationen nicht nur der Nasenscheidewand (die Trennwand, die die beiden Nasenlöcher trennt), sondern auch des Gaumens (das Dach des Mundes) können auftreten.

Das Schnauben von Kokain kann zu einem Zustand führen, der als „Kokain“ bezeichnet wird.,“

Die Schleimhaut der Nasenhöhle ist mit Blutgefäßen gefüllt, was ein Grund dafür ist, dass es sich um eine so effektive Verabreichungsstelle für den Drogenkonsum handelt. Es bedeutet aber auch, dass die Nase anfällig für Entzündungen ist, was zu anderen negativen Ergebnissen führen kann.

Eine Studie unter der Leitung des französischen Arztes Hadrian Peyriere untersuchte zwei Dutzend Patienten, bei denen es sich um Langzeitkonsumenten (von 2 Monaten bis mehr als 10 Jahren) von inhaliertem Heroin handelte., Das Team entdeckte Fälle von Nasenperforation bei 11 Patienten, Schädigung des weichen Gaumens bei 5 Patienten, Nasengeschwüre bei 5 Patienten, Rachengeschwüre bei 3 Patienten und Nasenseptumnekrose bei 5 Patienten.

Im Jahr 2005, ziemlich früh in der Opioidepidemie, veröffentlichte das Ear, Nose & Throat Journal einen Bericht über einen Mann, der bei einem Arbeitsunfall verletzt worden war und OxyContin verschrieben wurde, um seine chronischen Schmerzen zu behandeln. Er wurde süchtig nach der Droge, und auf der Suche nach einem besseren, schnelleren High begann er, die verschreibungspflichtigen Tabletten zu zerquetschen und zu schnauben., Nach Monaten dieser Aktivität wurde er von Ärzten untersucht, die eine schwere Sattel-Nase-Deformität, einen kollabierten Dorsum und eine große (aber geheilte) Höhle in der Nase entdeckten. Sein Septum fehlte völlig, nachdem er von der Droge weggefressen worden war.

Wie die Schädigung der Nase auftritt

Ärzte verstehen im Allgemeinen, warum der langfristige Konsum von Kokain Nasenschäden verursachen kann. Kokain verengt Blutgefäße, die als Folge der Hemmung der Wiederaufnahme der Neurotransmitter Adrenalin und Noradrenalin auftritt., Es verursacht auch chronische Verengung der Blutgefäße, die zu Atrophie der Schleimhaut und eventueller Nekrose (Zelltod) führen. Die Tatsache, dass OxyContin auch Nekrose verursacht, da es sich nicht um eine vasoaktive Verbindung handelt, wird vermutet, dass es sich um eine wiederholte Entzündung handelt, die auf die Insufflation des Pulvers reagiert.

Perforation des Septums wurde auch als Folge von Methamphetaminmissbrauch beobachtet., In einem Fall, der vom Iranian Journal of Otorhinolaryngology dokumentiert wurde, wurde festgestellt, dass eine Frau, die zugab, Methamphetamin über einen Zeitraum von drei Jahren zu schnauben, eine starke Schwellung der Nebenhöhlen sowie Nekrose und Perforation des Septums aufweist.

Ärzte vermuten, dass eine Schädigung der Nase durch Heroin auf eine Unterdrückung des Immunsystems zurückzuführen sein kann, wodurch schädliche Bakterien-oder Pilzinfektionen bei ansonsten gesunden Menschen gedeihen können.,

Zusätzlich zu einer Schädigung der Nase selbst ist die Nase ein Tor zur Lunge, und wenn die Nase nicht richtig funktioniert, kann dies zu Problemen führen tiefer im Körper. Dr. Richard Leibowitz von der Abteilung für HNO-Heilkunde der NYU erklärte: „Die Nase konditioniert die Luft, die Sie einatmen, zusätzlich zur Reinigung. Wenn es seine Arbeit nicht erledigt, ist die Luft, die Sie in Ihre Lunge einatmen, nicht so gut für Sie.“

Ist der Schaden Reversibel?

Wenn Medikamente wiederholt langfristig geschnupft werden, kann die Schädigung der Nase erheblich sein., Wenn die Schleimhäute beschädigt sind, können sie die Luft nicht mehr befeuchten, wodurch sich Wunden bilden. Im Laufe der Zeit entwickeln sich Kreislaufprobleme, einschließlich einer verminderten Blutversorgung der Nase. Dies kann schnell zu einem perforierten Septum führen.

Da ein kollabiertes Septum einen großen ästhetischen Effekt hat, kann eine Operation das Erscheinungsbild der Nase verbessern, aber ein Großteil der inneren Schäden ist irreversibel. In Fällen, in denen der Schaden repariert werden kann, verlangen Ärzte, dass Patienten vor der Operation für längere Zeit frei von Drogenmissbrauch sind.