Needle EMG ist die Aufzeichnung und Untersuchung der elektrischen Aktivität von Muskeln mit einer Nadelelektrode. Neurologen verwenden EMGs, um die elektrische Aktivität eines Skelettmuskels zu testen und eine medizinische Diagnose bei einem Patienten zu stellen. Dies sind zwar gängige Verfahren, aber eine falsche Codierung kann nicht nur Abrechnungsprobleme verursachen, sondern häufig zu Audits führen.,
Die Zentren für Medicare & Medicaid Services (CMS) umreißt seine Empfehlungen für die EMG-Abrechnung im Bundesregister (Ausgabe vom 31. 211, Seite 59090), die einige häufige Fragen abdeckt, z. B. wie viele Muskeln pro Glied untersucht werden sollten/müssen, um die EMG-Codes der Gliedmaßen zu verwenden, oder welcher Code bei einer begrenzten Studie eines bestimmten Muskels verwendet werden sollte und ob er mehrmals verwendet werden kann.
Hier sind einige Tipps, die EMG Billing Verwirrungen klären und helfen bei der Maximierung Ihrer EMG Erstattungen:
1., Zählen Sie bei der Auswahl eines EMG-Codes die Gliedmaßen und identifizieren Sie die spezifischen Muskeln, die der Arzt getestet hat. Der erste Satz der EMG-CPT-Codes 95860-95864 wird auf der Grundlage dieser Analyse verwendet. Um diese Codes zu melden, muss der Arzt Extremitätsmuskeln bewerten, die von drei Nerven innerviert werden (z. B. radiale, ulnare, mediane, tibiale, peroneale oder femorale, aber nicht Subäste) Und mindestens fünf Muskeln pro Glied.,
Zum Beispiel: Wenn ein Arzt einen EMG-Test am rechten Bein eines Patienten durchführt und die Mindestanforderungen an die Tests erfüllt (fünf Muskeln, die jeweils von drei Nerven innerviert werden), sollte er CPT 95860 melden.
Eine einzelne Einheit von 95860, 95861, 95863 oder 95864 umfasst alle Muskeln von fünf oder mehr in einer bestimmten Extremität(en) getestet. Mit anderen Worten, man sollte nur eine einzige Einheit von 95860-95864 pro Sitzung melden: Sie können keine zusätzlichen Einheiten für mehr als fünf Muskeln pro Extremität in Rechnung stellen.,
CPT 95865 wird zur Nadeluntersuchung des Kehlkopfes und CPT 95866 zur Nadeluntersuchung des Hemidiaphragmas verwendet.
Wenn weniger als fünf Muskeln getestet werden, sollte CPT 95870 (Nadelelektromyographie; begrenzte Untersuchung von Muskeln in einer Extremität oder in Muskeln ohne Gliedmaßen (axial) (einseitig oder bilateral), mit Ausnahme von thorakalen paraspinalen, kranialen Nerven (Muskeln oder Schließmuskeln), verwendet werden.
2. Der nächste Satz von CPT-Codes sind 95867-95868, die die EMG-Studie von Muskeln beschreibt, die vom Hirnnerv entweder einseitig oder bilateral versorgt werden., Wenn die Antwort auf Ihre Frage ja lautet, sollte CPT 95867 (Nadelelektromyographie; Muskel mit Hirnnerv zugeführt, einseitig) ODER CPT 95868 (Nadelelektromyographie; Muskeln mit Hirnnerv zugeführt, bilateral) verwendet werden, abhängig von dem vom Arzt durchgeführten Test.
Zum Beispiel: Ein Arzt überwacht den RLN (rezidivierender Kehlkopfnerv) während einer totalen Thyreoidektomie, er sollte den CPT 95868 für eine bilaterale EMG zuweisen.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Codes 95867 und 95868 nicht zusammen gemeldet werden sollten, noch sollte der Modifikator -50 (bilaterales Verfahren) an CPT 95868 angehängt werden.,
3. Werden andere Studien an thorakalen Paraspinalen als an T1 und T2 durchgeführt? Dann muss man CPT 95869 (Nadelelektromyographie; thorakale Paraspinalmuskeln) melden.
Code 95869 wird ausschließlich zur Untersuchung der thorakalen Paraspinalmuskulatur zwischen T3 und T11 verwendet. Eine Einheit kann trotz der Anzahl der untersuchten Ebenen oder einseitig oder bilateral in Rechnung gestellt werden. 95869 kann mit 95860-95864 nicht gemeldet werden, wenn nur die T1-und / oder T2-Werte mit einer oberen Extremität untersucht werden. Dieser Code sollte verwendet werden, wenn die Untersuchungen nur auf distale Muskeln wie intrinsische Fuß-oder Handmuskeln beschränkt sind.,
4. Wird die Studie an weniger als fünf Muskeln pro Extremität durchgeführt, sollte CPT 95870 verwendet werden. Dieser Code sollte nur verwendet werden, wenn die getesteten Muskeln nicht besser unter einen anderen CPT-Code passen. Code 95870 kann bei einer Einheit pro Extremität (ein Glied, Arm oder Bein) in Rechnung gestellt werden, wenn weniger als fünf Muskeln untersucht werden.
Zum Beispiel: Wenn ein Arzt 3 Muskeln am rechten Arm und 4 Muskeln am linken Arm testet, kann Code 95870 zweimal gemeldet werden.
Dieser Code kann auch zur Untersuchung von Muskeln außerhalb der Gliedmaßen (Axialmuskeln) verwendet werden (z., interkostal -, Bauchwand -, zervikale und lumbale Paraspinalmuskeln (einseitig oder bilateral)) unabhängig von der Anzahl der getesteten Ebenen. Es sollte jedoch nicht in Rechnung gestellt werden, wenn die der Extremität entsprechenden Paraspinalmuskeln getestet werden und wenn die Extremitätencodes 95860, 95861, 95863 oder 95864 gemeldet werden.
5. Die letzte in Reihe ist Code 95872 Das ist (Nadelelektromyographie mit einzelnen
Faserelektrode, mit quantitativer Messung von Jitter, Blockierung und/oder Faserdichte, alle/alle Standorte jedes Muskels untersucht)., Dieser Code sollte verwendet werden, wenn ein Arzt die Aktionspotentiale (APs) einzelner Muskelfasern untersucht.
Man sollte für jeden Muskel, den der Arzt testet, eine Einheit von 95872 melden. Der Arzt testet im Allgemeinen mindestens zwei Muskeln (ein Test dient als „Kontrolle“), sodass Sie mindestens zwei Diensteinheiten melden. Bei der Meldung von CPT 95872 muss der Arzt die getesteten Muskeln und die Testergebnisse dokumentieren.
Behalten Sie diese Tipps bei der Codierung und Abrechnung von EMG-Studien bei. Wie immer, Bitte konsultieren Sie Ihre Zahler Richtlinien und staatlichen Vorschriften für spezifische Regeln.,
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