Zahlt Medicare für Nicht-Notfall-Krankentransport

Ein plötzlicher medizinischer Notfall oder wenn die Gesundheit des Patienten in Gefahr ist, ist ein Krankentransport erforderlich. Aber, ob Medicare abdecken wird oder nicht und unter welchen Situationen, Gesundheitsdienstleister sollten immer wissen. Nicht nur Patienten, sondern viele Gesundheitsdienstleister und Pflegepersonen sind sich oft nicht sicher, ob Medicare Part B (Krankenversicherung) die medizinischen Transportkosten deckt oder nicht., Die Medicare-Deckung hängt von der Schwere des Gesundheitszustands des Patienten ab und davon, ob er auf andere Weise sicher transportiert werden konnte.

Medicare deckt Rettungsdienste von oder zu einem Krankenhaus, einem Critical Access Hospital (CAH) oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) ab, jedoch nur, wenn andere Transporte die Gesundheit des Patienten gefährden könnten., In einigen Fällen kann Medicare auch Rettungsdienste abdecken, wenn der Patient eine Nierenerkrankung im Endstadium(ESR D) hat, eine Dialyse benötigt und einen Krankentransport zu oder von einer Dialyseeinrichtung benötigt, aber auch hier hängt alles von den Zeiten und Situationen ab vorherrschend. Wenn sich Patienten jedoch dafür entscheiden, in eine weiter entfernte Einrichtung transportiert zu werden, basiert die Zahlung von Medicare auf der Gebühr für die nächstgelegene geeignete Einrichtung., Wenn jedoch keine lokalen Einrichtungen in der Lage sind, dem Patienten die erforderliche Pflege zu geben, bezahlt Medicare den Transport zur nächsten Einrichtung außerhalb seiner Umgebung, die ihm die notwendige Pflege geben kann. Hier muss man eine sorgfältige Dokumentation zur Unterstützung haben. Aber was passiert bei nicht-notfallmedizinischen Transporten? Funktioniert Medicare Teil B Abdeckung dann auch?

Warum ist das alles notwendig zu wissen?, Denn wenn Sie als Gesundheitsdienstleister einen solchen Transport für Ihren Patienten arrangieren und später feststellen, dass der Patient dafür nicht unter Medicare abgedeckt wurde, werden Sie bei der Rechnung nicht bezahlt und müssen die Kosten tragen, was sich auf Ihren Revenue Cycle Management (RCM) – Prozess auswirken und dadurch finanzielle Verluste erleiden kann. Es ist also immer besser zu wissen, was Medicare bezahlen wird und unter welcher „medizinischen Notwendigkeit“ es für Rettungsdienste für Ihre Patienten bezahlen wird, mehr noch unter Nicht-Notfallsituationen, bevor Sie die Rechnung bezahlen und erhöhen!,bulance, wie Verabreichung von Medikamenten oder Überwachung der Vitalfunktion

Ort: Auch in nicht-notfallmedizinischen Fällen, wenn kein Transport vorhanden ist, vor allem in bestimmten ländlichen Gebieten, dann auch wenn die situation kein Notfall ist, „ambulanz transport kann als medizinisch notwendig angesehen werden“ aufgrund der medizinischen zustand

• Medicare kann decken ungeplante oder unregelmäßige nicht-notfall reisen, wenn Sie leben in in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) erst nach ärztlicher Anordnung innerhalb von 48 Stunden nach dem Transport., Wenn Sie jedoch eine SNF-Versorgung im Rahmen von Teil A erhalten, sollte jeder Krankenwagentransport von der SNF bezahlt werden, die dann Medicare für diesen Service nicht in Rechnung stellen sollte.
• Es muss auch beachtet werden, dass mangelnder Zugang zu alternativen Verkehrsmitteln allein die Medicare-Deckung nicht rechtfertigt. Medicare wird niemals für Rettungsdienste bezahlen, wie ein rollstuhlgerechter Van, der Nicht-Notfall-Transport für Menschen mit Behinderungen bietet.,

sich Wiederholende Nicht – Notfall-Reisen : Es muss überprüft werden, ob ein patient wurde geplant, nicht-Notfall medizinisch notwendig Krankenwagen-Transport 3-mal oder mehr in einem 10-Tages-Frist, mindestens jedoch einmal eine Woche für 3 Wochen oder mehr, besonders wenn der patient und du, der Krankenwagen-Unternehmen, ist mit Sitz in New Jersey, Pennsylvania, oder South Carolina, da beide betroffen sein könnten, durch ein neues 3-Jahres-demonstration., Im Rahmen dieser Demonstration müssen Sie einen vorherigen Genehmigungsprozess („vorherige Autorisierung“) vom Medicare Administrative Contractor (MAC) einholen und vor der vierten Reise in einem Zeitraum von 30 Tagen eine Anfrage nach vorheriger Autorisierung senden, um zu wissen, ob Medicare Ihre Dienste abdeckt.

Daher ist es für Gesundheitsdienstleister sehr wichtig, sich der Relevanz der Medicare-Zahlung bei der medizinischen Abrechnung und Kodierung für den medizinischen Transport ohne Notfall bewusst zu sein.

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