neuropatie (Čeština)

Popis

termín periferní neuropatie nebo neuropatie, se odkazuje na onemocnění, které postihuje periferní nervy-nervy, které přenášejí informace mezi centrální nervový systém (mozek a míchu) a zbytek těla. Odhaduje se, že 2% až 8% populace má periferní neuropatii a výskyt tohoto stavu se s věkem zvyšuje.,

neuropatie může být způsobena různými poruchami, jako je diabetes, rakovina a určité nutriční nedostatky. Může to být také způsobeno užíváním určitých léků a vystavením chemikáliím. Může zasahovat do smyslů, pohybů nebo funkce vnitřních orgánů.

zapojení jednoho nervu se nazývá mononeuropatie, zatímco současné zapojení několika nervů se nazývá polyneuropatie.,

Příčiny

mononeuropatií jsou obvykle způsobeny tlakem na nerv, se nachází bezprostředně pod kůží, v blízkosti kolena, lokte, ramena nebo zápěstí. Některé mononeuropatie mohou být také způsobeny zaseknutím nervu nebo poraněním nervu.,

některé nervy umístěné v blízkosti povrchu těla, jako je střední nerv zápěstí, ulnární nerv lokte, radiální nerv paže a muskuloskeletální nerv nohy, jsou snadněji zraněny než ostatní. Léze vedou k následujícím mononeuropatií: syndrom karpálního tunelu, ochrnutí loketního nervu, ochrnutí radiálního nervu a ochrnutí pohybového nervu na noze.

například opakování stejného pohybu zápěstí může způsobit tlak na střední nerv zápěstí a způsobit syndrom karpálního tunelu., Existuje několik stavů (např. infekce, sarkoidóza, poruchy pojivové tkáně), které mohou způsobit mononeuropatie na několika místech současně – to se nazývá více mononeuropatií.,

stejně jako u polyneuropatie, její příčiny jsou četné a patří : alkoholismus, onemocnění, jako je diabetes, rakovina a end ‒ stage selhání ledvin; a vystavení toxické chemikálie, těžké kovy ‒ jako je olovo nebo rtuť, a chemoterapeutické léky-jako je vinkristin.

hypotyreóza, hormonální porucha způsobená abnormálním fungováním štítné žlázy, může také vést k neuropatii., Některé neuropatie jsou vysvětleny dědičnými zdravotními stavy, které se časem zhoršují, a jiné užíváním určitých léků (např. zalcitabin, didanosin, metronidazol, isoniazid, vinkristin, amiodaron). Vitamin B12, kyselina listová) může také způsobit polyneuropatii.

Guillain-Barré syndrom je velmi závažný typ polyneuropatie. Někdy se lidé s ním paralyzují. Pravděpodobně je způsobena autoimunitní reakcí., Imunitní systém těla napadá myelinový plášť nervů, tedy ochrannou membránu, která pomáhá přenášet signál podél nervů. Guillain-Barré syndrom se může objevit náhle, od 5 dnů do 3 týdnů po infekci dýchacích cest nebo gastroenteritida, podání očkovací látky (pravděpodobnost je menší než 1 v do 1 000 000 očkovaná osoba) nebo chirurgický zákrok.,

příznaky a Komplikace

příznaky neuropatie závisí na umístění a závažnosti poškození nervů. Prvním příznakem neuropatie je často mírné brnění, které se časem zhoršuje, dokud se postižená oblast nestane necitlivou. Lidé s diabetem mají často neuropatii nohou. Jedná se o závažnou poruchu, protože infekce nebo zranění se může objevit na jedné noze, aniž by to postižená osoba mohla cítit.,

kromě brnění a necitlivosti mají lidé, kteří trpí chronickou polyneuropatií, pocit pálení nebo štíhlost. Protože nemohou cítit změny teploty nebo bolest, často se spálí, nebo mají otevřené ulcerace způsobené zranění, které utrpěl nevědomě. Mohou mít také potíže s chůzí nebo stáním, protože nemohou určit polohu svých kloubů., Neuropatie také způsobuje svalovou slabost.

nervy, které řídí automatické funkce těla, jako je funkce střev, močová funkce a krevní tlak, jsou občas ovlivněny neuropatií. Postižená osoba pak může mít zácpu, průjem, erektilní potíže, poruchy močového měchýře a vysoký nebo nízký krevní tlak.

hlavním příznakem syndromu Guillain-Barré je stav slabosti, který se postupně zhoršuje po dobu 2 nebo 3 týdnů., Slabost začíná v nohou a pak dosáhne paží. Svaly, které kontrolují dýchání a polykání, mohou také oslabit. Přibližně 5% až 10% pacientů musí používat respirátor a 10% nemůže polykat. V závažných případech může srdce bít abnormální rychlostí a krevní tlak může stoupat a klesat nepravidelně a nepředvídatelně.

diagnóza

lékař může obvykle diagnostikovat neuropatii ze souboru příznaků a neurologického vyšetření.,

elektromyografie, technika, která měří elektrickou aktivitu svalů, může poskytnout další údaje o neuropatii. Malé jehly jsou zavedeny do svalu. Pokaždé, když se svaly stahují, vyrábí se elektřina. Elektrické signály jsou zaznamenány jako vrcholy na obrazovce a jsou také přeměněny na zvukové vlny. Lidé, kteří trpí neuropatií, mají abnormální elektrickou aktivitu ve svalech kvůli poškozeným nervům, které je ovládají., Studie nervového vedení lze také provést k měření rychlosti, při které se signály pohybují v nervech, které řídí pohyb (motorické nervy) nebo pocit (senzorické nervy).

lékař by měl určitě určit příčinu neuropatie. Krevní testy mohou někdy odhalit, zda porucha pramení z otravy kovů, cukrovky, nedostatku vitamínů, selhání ledvin nebo genetického onemocnění. Testy moči mohou diagnostikovat otravu těžkými kovy nebo rakovinu.,

bohužel žádný z těchto testů nemůže diagnostikovat Guillain-Barré syndrom. V případech, kdy je podezření na toto onemocnění, jsou laboratorní testy prováděny především za účelem odstranění dalších možných poruch. Někdy se malé množství mozkomíšního moku užívá s velmi tenkou jehlou (bederní punkce), aby se zjistilo, zda existuje zvýšený počet abnormálních proteinů nebo buněk.,

léčba a Prevence

vyhnout se opakující pohyby, které mohou vyvíjet tlak na nervy, může zabránit mononeuropatií. Například lidé, kteří používají počítač celý den, by měli upravit úhel klávesnice tak, aby jejich zápěstí nebyla hyperextendována.

pro zmírnění mononeuropatie je důležité eliminovat tlak na poškozené nervy., Existují různé způsoby, jak toho dosáhnout : fyzioterapie, vyhnout se, co způsobuje tlak, nosit dlahu (zejména během spánku), nebo podstoupit operaci. Některé protizánětlivé léky (např. ibuprofen*, naproxen) mohou být také užitečné. Injekce kortikosteroidů mohou být užitečné pro léčbu syndromu karpálního tunelu.

polyneuropatie jsou léčeny podle jejich příčiny. Polyneuropatie způsobené diabetem vyžadují přesnou kontrolu hladiny cukru v krvi., Je také důležité léčit rakoviny, které způsobují neuropatii. Pokud neexistuje žádná léčba přesně přizpůsobená příčině, bolest spojená s neuropatií může být obvykle zmírněna léky. Mnoho léků, jako je amitriptylin, karbamazepin, gabapentin, Duloxetin, lamotrigin, pregabalin a topiramát, stejně jako konopí a jeho derivátů byly použity ke zmírnění neuropatické bolesti. Lokální léky, jako jsou lidokainové náplasti, jsou užitečné při aplikaci na bolestivou oblast., Kapsaicinový krém může být také užitečný, ale mnoho lidí nemůže tolerovat počáteční pocit pálení, který způsobuje. Neuropatická bolest, která nereaguje na obvyklou léčbu, může vyžadovat opioidní analgetika (např. oxykodon, morfin).

protože se onemocnění může velmi rychle zhoršit, musí být lidé se syndromem Guillain-Barré převezeni do nemocnice. Jejich dýchání musí být kontrolováno a je zapotřebí fyzioterapie, aby se uvolnily svaly., Když lékař zjistí, že je Guillain-Barré syndrom, pacient může přijímat plazmaferéza ošetření (odstranění protilátek z krve) a imunoglobuliny. Pokud je osoba, která trpí syndromem Guillain-Barré, léčena na samém začátku onemocnění, může se jeho stav zlepšit během několika dnů nebo týdnů. V opačném případě může trvat několik měsíců, ale většina trpících se zotaví.,

veškerý obsah je vlastnictvím společnosti MediResource Inc. 1996 – 2021. Podmínka. Obsah je určen pouze pro informační účely. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem ve věcech souvisejících se zdravotním stavem. Zdroj : santecheznous.com/condition/getcondition/Neuropathie