nemoc a jak to ovlivňuje lidi
při Požití nadměrné fluorid, nejčastěji v pitné vodě, může způsobit fluorózu, která má vliv na zuby a kosti. Mírné množství vede k zubním účinkům, ale dlouhodobé požití velkého množství může vést k potenciálně závažným kosterním problémům. Paradoxně nízká hladina příjmu fluoridů pomáhá předcházet zubnímu kazu. Kontrola kvality pitné vody je proto rozhodující pro prevenci fluorózy. Stav a jeho účinek na fluorózu lidí je způsoben nadměrným příjmem fluoridu., Zubní účinky fluorózy se vyvíjejí mnohem dříve než skeletální účinky u lidí vystavených velkému množství fluoridu. Klinická zubní fluoróza je charakterizována barvením a důlkem zubů. V závažnějších případech může dojít k poškození skloviny. Fluorid však nemusí být jedinou příčinou defektů zubní skloviny. Smalt zákaly podobné zubní fluorózy jsou spojeny s jinými podmínkami, jako je podvýživa s nedostatkem vitamínů D a nebo low protein-energie stravy. Požití fluoridu po šesti letech věku nezpůsobí zubní fluorózu.,
chronická expozice fluoridu na vysoké úrovni může vést k fluoróze skeletu. Při kosterní fluoróze se fluorid hromadí v kostech postupně po mnoho let. Časné příznaky skeletální fluorózy zahrnují tuhost a bolest v kloubech. V závažných případech se může kostní struktura změnit a vazy se mohou kalcifikovat, což vede k poškození svalů a bolesti.
akutní expozice fluoridu na vysoké úrovni způsobuje okamžité účinky bolesti břicha, nadměrných slin, nevolnosti a zvracení. Mohou se také objevit záchvaty a svalové křeče.,
příčina
akutní expozice fluoridu na vysoké úrovni je vzácná a obvykle je způsobena náhodnou kontaminací pitné vody nebo požáry nebo výbuchy. Častější je mírná chronická expozice (nad 1,5 mg/litr vody – orientační hodnota WHO pro fluorid ve vodě). Lidé postižení fluorózou jsou často vystaveni více zdrojům fluoridu, jako jsou potraviny, voda, vzduch (v důsledku plynného průmyslového odpadu) a nadměrné používání zubní pasty. Pitná voda je však obvykle nejvýznamnějším zdrojem., Strava člověka, celkový zdravotní stav a schopnost těla likvidovat fluorid ovlivňují to, jak se projevuje expozice fluoridu.
distribuce
fluorid ve vodě je většinou geologického původu. Vody s vysokým obsahem fluoridů se většinou nacházejí na úpatí vysokých hor a v oblastech, kde moře vytvořilo geologické ložiska., Mezi známé fluoridové pásy na zemi patří: ten, který se táhne od Sýrie přes Jordánsko, Egypt, Libyi, Alžírsko, Súdán a Keňa, a další, který se táhne od Turecka přes Irák, Írán, Afghánistán, Indii, Severní Thajsko a Čínu. V Americe a Japonsku existují podobné pásy. V těchto oblastech byla hlášena fluoróza.
rozsah problému
prevalence zubní a kosterní fluorózy není zcela jasná. Předpokládá se, že fluoróza postihuje miliony lidí po celém světě, ale pokud jde o zubní fluorózu, nejčastější jsou velmi mírné nebo mírné formy.,
zásahy
odstranění nadměrného fluoridu z pitné vody je obtížné a nákladné. Preferovanou možností je najít zásobu bezpečné pitné vody s bezpečnými hladinami fluoridů. Pokud je přístup k bezpečné vodě již omezen, může být de-fluoridace jediným řešením. Metody zahrnují: použití kostní uhlí, kontaktujte srážek, použití Nalgonda nebo aktivovaného oxidu hlinitého (Nalgonda se jmenuje po městě v Jižní Indii, v blízkosti Hyderabad, kde hliníku sulfát-založené defluoridation byl první set up na vodní díla úrovni)., Protože všechny metody produkovat kal s vysokou koncentrací fluoridu, který musí být likvidován, jen vodu na pití a vaření účely by měly být léčeny, a to zejména v rozvojových zemích.
Výchova ke zdraví týkající se vhodného použití fluoridů.
matky v postižených oblastech by měly být povzbuzovány k kojení, protože mateřské mléko má obvykle nízký obsah fluoridu.
Světová zdravotnická organizace. Pokyny pro kvalitu pitné vody. Svazek. 1. Ženeva, 1993 (druhé vydání)
Světová zdravotnická organizace. Pokyny pro kvalitu pitné vody. Svazek. 2., Ženeva, 1999 (druhé vydání)
fluorid v pitné vodě, WHO/IWA (v přípravě)
připravený na Světový den vody 2001. Přezkoumáno pracovníky a odborníky z programu orálního zdraví (ORH) a programu pro vodu, hygienu a zdraví (WSH), Světové zdravotnické organizace (WHO), Ženeva.