bløddelssarkomer: Symptomer, Diagnose og behandling
bløddelssarkomerne er en gruppe tumorer, der stammer fra kroppens bindevæv. De omfatter mange forskellige typer af sarkom (fibrosarkom, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoma (nerve jakke tumor), rhabdomyosarcoma, maligne fibrøse histiocytoma, liposarcoma, og andre).
disse tumorer har lignende biologisk opførsel; derfor er det nøjagtige navn på sarkom normalt ikke så vigtigt som den histologiske kvalitet., Den histologiske kvalitet spænder fra I til III og er en evaluering af, hvor hurtigt tumoren deler sig sammen med andre kriterier, der angiver, hvor sandsynligt det vil sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen.
symptomer
disse tumorer vises normalt som en fast til halvfast klump i det dybe lag af huden, under huden eller i muskulaturen. De er ofte bemærket af ejeren, men er undertiden fundet af dyrlægen under en rutinemæssig eksamen.
disse klumper er normalt ikke smertefulde og har normal hud, der ligger over dem., De kan forekomme overalt på kroppen, men udvikler sig ofte på lemmerne, brystet eller mavevæggen.
Diagnose
En nål aspirat af massen er en hurtig og omkostningseffektiv procedure, der nogle gange kan give en foreløbig diagnose af sarkom. Et aspirat kan ikke bestemme tumortype eller histologisk kvalitet. Derudover, fordi disse tumorer er lavet af bindevæv, holder de nogle gange tæt sammen, og et aspirat giver ingen celler.
en vævsbiopsi er derefter nødvendig for at opnå en endelig diagnose og for at bestemme karakter., Medmindre tumoren er lille og let fjernes, en biopsi under anvendelse af en lokalbedøvelse vil blive indsamlet før fjernelse af tumoren.
bløddelssarkomer er meget invasive i det omgivende normale væv, og tumoren er normalt større end det, der er synligt eller håndgribeligt. Som en gruppe har disse tumorer en relativt lav metastasehastighed til andre organer, men denne hastighed er afhængig af tumorens histologiske kvalitet. Grad i og II tumorer har mindre end 20% chance for at sprede sig. Grad III tumorer metastaserer hos omkring 40-50% af patienterne.,
behandling
en eller anden kombination af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi kan anbefales som en del af behandlingsplanen.
kirurgi er den hyppigste behandling, der anbefales til bløddelssarkomer. Det er vigtigt at fjerne tumoren i sin helhed sammen med en bred margin af normalt forekommende væv. Dette kan kræve fjernelse af muskel fascia, muskel eller knogle for at opnå gode kirurgiske marginer.
i mange tilfælde anbefales en CT-scanning inden operationen for bedre at definere omfanget af tumor.,
efter operationen indsendes hele vævsblokken til evaluering. En patolog vil bestemme tumortype, histologisk kvalitet, og om tumoren blev fuldstændigt fjernet. Hvis tumoren er blevet fjernet fuldstændigt, er der en meget god chance for, at den ikke gentager sig på samme sted.
hvis kræftceller forbliver på det kirurgiske sted, anbefales yderligere behandling for at forsinke gentagelse. Imidlertid kan tiden til gentagelse uden behandling undertiden være større end et år.,
strålebehandling
strålebehandling er en anden form for behandling, der fokuserer dens virkninger på kun et område. Når strålebehandling udelukkende anvendes til behandling af voluminøse tumorer, er det sjældent helbredende, men kan bremse tumorens progression. Det bruges undertiden alene, når kirurgi ikke er en mulighed.
strålebehandling er meget mere effektiv, når den kombineres med kirurgi. Det kan bruges til at gøre en tumor 
mindre før operationen (hvilket forhåbentlig gør operationen mindre omfattende).,
i andre tilfælde er det meget nyttigt efter operationen i tilfælde, hvor tumorceller strækker sig til eller ud over de kirurgiske margener. Fordi stråling administreres som en stråle rettet mod hele tumorområdet (svarende til en lommelygte, der skinner på området), er dens virkninger på de mikroskopiske tumorceller fokuseret inden for det behandlingsfelt alene. I nogle undersøgelser, 80-90% af hunde har ingen tumor tilbagefald over en periode på et til tre år.
hastigheden af metastase til andre organer er lav med grad i og II tumorer, og kemoterapi anbefales ikke til patienter med disse typer tumorer., Da spredningshastigheden med grad III-tumorer kan være op til 50%, bør kemoterapi efter operation eller strålebehandling eller begge overvejes.
kemoterapi er mest effektiv, når den anvendes, før tumormetastase er synlig. Hvis behandlingen udsættes, indtil metastaser er synlige, reduceres chancen for, at kemoterapi forbedrer prognosen kraftigt. Målet med kemoterapi er at forsinke eller forhindre udviklingen af disse mikroskopiske tumormetastaser til tumorer, der er store nok til at forårsage kliniske problemer.