RAPPORT AF CASE
En 37-årig mandlig præsenteret med klager af højlydt snorken natten til 13 år. Hans kone rapporterede vidne apneas. Epworth sleepiness Scale score var 12 af 24. Undersøgelse afslørede body mass inde.26 kg/m2, hals omkreds 16,5 inches, og Mallampati klasse i betegnelse.,
under det første klinikbesøg delte hans kone, at de havde haft seksuelle forhold under søvn på natlig basis i mange år, selvom patienten ikke havde nogen erindring om dette, selvom han altid havde indledt den seksuelle aktivitet. Dette syntes at overraske ham, og han mindede hende fortæller ham om dette mange gange, når han ville afvise det i vantro.
Video polysomnografi (vPSG) viste moderat svær søvnapnø med en apnø-hypopnea indeks (AHI) af 15 arrangementer/h og iltmætning nadir på 91%. CPAP ved 6 cm H2O-tryk var effektivt til behandling af OSA., Derefter valgte patienten en gal som en alternativ terapi. Efter 5 måneders natlig gal begyndte han at opleve smerter i kæben og ønskede at skifte til CPAP.
patienten var klar over, at han faktisk havde natlig se.uden for bevidsthed i 13 år, da han ville protestere mod sin kone om manglende se. i deres forhold, og hun ville afvise det og sige “du kan ikke huske det.”Hun forklarede ham, at de ville have se.midt om natten en eller to gange om ugen, men inden for en 6-måneders periode begyndte denne frekvens at stige til hver nat., Hans snorken blev først bemærket omkring det tidspunkt, hvor disse episoder begyndte.
han ville typisk indlede se.mellem midnat og 2:00 efter at de var faldet i søvn ved 9:00 PM. Per hans kone, køn under disse episoder var” vild, ” men aldrig voldelig. Han ville udføre oralse., dog aldrig når seksuelt aktiv mens vågen, på trods af hans kones anmodning. Efter at have vasket sig selv, ville han vende tilbage til sengen og genoptage søvn og ikke huske den seksuelle begivenhed. Da han ville anmode om Se.under vågenhed, hans kone ville nægte, citerer deres seksuelle aktivitet natten før., Han antog, at hun ” gjorde en undskyldning.”
når han indså, at han var seksuelt aktiv med hende uden tilbagekaldelse, udtrykte han forlegenhed. Derefter forstod han hendes modvilje og var angerfuld over hans bekymring for, at hun måske har været utro.
patientens medicinske historie omfattede søvnvandring mellem 6 og 13 år. Der var ingen historie med psykiatrisk sygdom/stofmisbrug. Medicin omfattede kun calcium 500 mg q. d. fysisk undersøgelse var unremarkable.,
vi antog, at Ophidselser relateret til OSA var udløserne for hans Se .somnia, selvom der ikke var nogen NREM parasomnia registreret under vPSG. Patienten begyndte at bruge MAD efter sin søvnstudie, og se .somnia ophørte straks. Efter forekomsten af kæbesmerter 5 måneder senere vendte han tilbage til nasal CPAP-terapi, 6 cm H2O-tryk, og se .somnia forblev fraværende i løbet af 6 måneders opfølgningspleje.