las deficiencias de vitamina D son más frecuentes en personas con acné que en controles saludables, informan Ghadah Alhetheli y sus coautores en un primer estudio1 sobre este tema en el Reino de Arabia Saudita. «Esta diferencia es estadísticamente significativa con un valor de P=0,003», añade Alhetheli, MD, profesora asistente, Departamento de Dermatología y Cirugía Cutánea, Facultad de Medicina, Universidad de Qassim, Buraidah, Arabia Saudita., Sin embargo, los investigadores no encontraron ninguna diferencia significativa entre los niveles séricos más bajos de 25-hidroxivitamina D (25 OH) y la gravedad del acné, ni hubo variaciones sustantivas basadas en la edad, el sexo y la exposición al sol.
«El propósito preciso de la vitamina D aún no se ha establecido», escribe Alhetheli y sus colegas. Sin embargo, debido al efecto regulador de la vitamina D sobre el sistema inmunológico, así como sus propiedades antioxidantes y anti-comedogénicas, las deficiencias podrían contribuir a la patogénesis del acné.,2 el estudio transversal de Alhetheli evalúa los niveles séricos de vitamina D a través de una muestra representativa e investiga cualquier correlación con la gravedad del acné.
llevaron a cabo su estudio en clínicas de Dermatología ambulatoria en la Universidad de Qassim, Arabia Saudita entre octubre de 2016 y marzo de 2017 para minimizar el efecto de las variaciones estacionales en los niveles séricos de vitamina D. Se inscribieron 68 pacientes con acné vulgar (27 hombres, 41 mujeres) y 50 controles sanos emparejados (24 hombres, 26 mujeres)., Los sujetos de los grupos paciente y control no habían tomado ningún suplemento de vitamina D y no sufrían ninguna comorbilidad o complicación de la deficiencia de vitamina D.
La clasificación del acné se clasificó como leve en 21 pacientes (30,88%), moderada en 24 (38,24%) y grave en 21 (30,88%). Los criterios de inclusión requerían que los pacientes masculinos y femeninos hubieran sido diagnosticados con acné vulgar de acuerdo con la puntuación global acne grading system (GAGS)., Los datos demográficos basales muestran que los pacientes con acné eran más jóvenes que los controles sanos, con una desviación estándar media (de) para los hombres con acné en el estudio de 20,7 ± 3,8 y 21,3 ± 3,6 para las mujeres con acné frente a 39,8 ± 11,8 para los hombres en el grupo de control y 39,8 ± 14,85 para las mujeres.
se tomaron muestras de sangre de las venas de los pacientes y se analizaron dentro de las 24 horas posteriores a la toma de muestras utilizando el Roche Cobas E411 (Roche Diagnostic Systems, Rotkreuz, Suiza)., La 25-hidroxivitamina D3 sérica en pacientes y controles se clasificó en adecuada (>20 ng/mL), inadecuada (12-20 ng/ mL) o deficiente (<12 ng/mL), 2 siguiendo las directrices de la Junta de alimentos y Nutrición de Medicina.
«nuestros resultados indican que las concentraciones séricas de vitamina D en los controles fueron significativamente más altas que las de los pacientes con acné vulgar (valor de P = 0,003)», escribe Alhetheli. «Estos resultados están en línea con varios otros estudios que no encontraron elevación de los niveles séricos de vitamina D en pacientes con acné.,»3, 4, 5, agrega que los datos del estudio no muestran ninguna relación entre la exposición al sol y la mejora en las lecturas de vitamina D en pacientes con acné.
«esto puede explicarse por varios factores, como el impacto de la angustia psicológica en los pacientes con evitación del acné de pasar períodos prolongados al aire libre. Esto sugiere una posible explicación de los bajos niveles de vitamina D en pacientes con acné vulgar», escribe Alhetheli. «Estos resultados fueron consistentes con Lim et al, quienes revelaron que los niveles más bajos de vitamina D sérica en pacientes con acné vulgar severo podrían deberse al estrés psicológico.,3
«no encontramos una asociación significativa entre la deficiencia de vitamina D y el género (valor de P = 0,199)», dice Alhetheli. «Los resultados de nuestro estudio indican que el valor medio de la vitamina D fue mayor en el acné moderado (31,4±6,9) que en el acné leve y grave. (26±9.4 y 28,4±6.7, respectivamente). Esta diferencia no fue estadísticamente significativa (valor de P =0,067), tal vez debido al pequeño tamaño muestral de nuestro estudio. Además, no encontramos ninguna relación significativa entre la deficiencia de vitamina D y la gravedad del acné vulgar.,»
agrega: «este estudio revela un nivel estadístico significativamente bajo de vitamina D en suero en pacientes con acné vulgar. Esto destaca la importancia de examinar a los pacientes con acné para detectar insuficiencia y deficiencia de vitamina D… Se necesitan más ensayos clínicos para determinar si el tratamiento del acné con análogos tópicos de vitamina D y suplementos de vitamina D tiene un efecto significativo.»
divulgaciones:
los autores no reportan conflictos de interés en este trabajo.
2. Instituto de Medicina, Alimentación y Nutrición. Ingestas dietéticas de referencia para calcio y vitamina D., Washington, DC: National Academy Press; 2010.