una articulación sinovial se caracteriza por la presencia de una cavidad articular llena de líquido contenida dentro de una cápsula fibrosa.
es el tipo más común de articulación que se encuentra en el cuerpo humano, y contiene varias estructuras que no se ven en las articulaciones fibrosas o cartilaginosas.
en este artículo veremos la anatomía de una articulación sinovial: la cápsula articular, las estructuras neurovasculares y las correlaciones clínicas.,
estructuras clave de una articulación sinovial
Las Tres Características principales de una articulación sinovial son: (I) cápsula articular, (II) cartílago articular, (iii) líquido sinovial.
cápsula Articular
la cápsula articular rodea la articulación y es continua con el periostio de los huesos articulados.
se compone de dos capas:
- capa fibrosa (exterior) – consiste en tejido fibroso blanco, conocido como el ligamento capsular. Mantiene unidos los huesos articulados y apoya la sinovia subyacente.,
- capa sinovial (interna) – una capa altamente vascularizada de tejido conectivo seroso. Absorbe y segrega el líquido sinovial, y es responsable de la mediación del intercambio de nutrientes entre la sangre y las articulaciones. También conocido como sinovio.
Fig 1 – Las estructuras básicas de una articulación sinovial.cartílago Articular
las superficies articuladas de una articulación sinovial (es decir, las superficies que entran en contacto directamente entre sí a medida que los huesos se mueven) están cubiertas por una capa delgada de cartílago hialino.,
el cartílago articular tiene dos funciones principales: (i) minimizar la fricción sobre el movimiento articular, y (ii) absorber el choque.
líquido sinovial
el líquido sinovial se encuentra dentro de la cavidad articular de una articulación sinovial. Tiene tres funciones principales:
- Lubricación
- distribución de Nutrientes
- la absorción de Choque.
el cartílago Articular es relativamente avascular, y depende de la difusión pasiva de nutrientes del líquido sinovial.,
estructuras accesorias de una articulación sinovial
ligamentos Accesorios
los ligamentos accesorios son ligamentos separados o partes de la cápsula articular.
consisten en haces de tejido conectivo regular denso, que está altamente adaptado para resistir la tensión. Esto resiste cualquier movimiento extremo que pueda dañar la articulación.
Bursa
una bolsa es un pequeño saco revestido por membrana sinovial, y lleno de líquido sinovial.
Las bursas se encuentran en puntos clave de fricción en una articulación., Proporcionan a las articulaciones una mayor libertad de movimiento, al tiempo que protegen las superficies articulares de la degeneración inducida por fricción
pueden inflamarse después de una infección o irritación por el uso excesivo de la articulación (bursitis).
inervación
las articulaciones sinoviales tienen un rico suministro de nervios articulares.
la inervación de una articulación se puede determinar utilizando la Ley de Hilton: «Los nervios que suministran una articulación también suministran los músculos que mueven la articulación y la piel que cubre sus aditamentos distales.,’
los nervios articulares transmiten impulsos aferentes, incluyendo la sensación propioceptiva (posición articular) y nociceptiva (dolor)
vasculatura
El suministro Arterial a las articulaciones sinoviales es a través de las arterias articulares, que surgen de los vasos alrededor de la articulación. Las arterias articulares se encuentran dentro de la cápsula articular, principalmente en la membrana sinovial.
una característica común del suministro arterial articular es anastomosis frecuentes (comunicaciones) con el fin de asegurar un suministro de sangre a y a través de la articulación, independientemente de su posición., En la práctica, esto generalmente significa que las arterias están por encima y por debajo de una articulación, curvándose alrededor de cada lado de ella y uniéndose a través de pequeños vasos de conexión.
las venas articulares acompañan a las arterias articulares y también se encuentran en la membrana sinovial.
relevancia clínica: osteoartritis
La osteoartritis es la forma más común de inflamación de las articulaciones (artritis). Se deriva del uso intensivo de las articulaciones articulares en el transcurso de muchos años, lo que puede resultar en el desgaste del cartílago articular, y a menudo la erosión de las superficies articulares subyacentes de los huesos también.,
los cambios que se producen son irreversibles y degenerativos. Esto resulta en la disminución de la eficacia del cartílago articular como amortiguador y superficie lubricada, así como los bordes rugosos que causan más daños.
como resultado de esta degeneración, la fricción repetida puede causar síntomas de dolor articular, rigidez e incomodidad. Esta afección generalmente afecta las articulaciones que soportan todo el peso corporal, como las caderas y las rodillas.,
la artritis también puede ocurrir a través de otras causas, incluyendo; (i) como resultado de una infección, debido a la facilidad con la que la sangre (y cualquier bacteria asociada) puede ingresar a la cavidad articular a través de la membrana sinovial; (II) debido a causas autoinflamatorias, como en la artritis reumatoide, o; (iii) como resultado de una infección, pero no implica una infección de la articulación en sí, como en la artritis reactiva.
Fig 3-osteoartritis de la articulación de la cadera.