Un’articolazione sinoviale è caratterizzata dalla presenza di una cavità articolare piena di liquido contenuta all’interno di una capsula fibrosa.

È il tipo più comune di articolazione che si trova nel corpo umano e contiene diverse strutture che non si vedono nelle articolazioni fibrose o cartilaginee.

In questo articolo vedremo l’anatomia di un’articolazione sinoviale – la capsula articolare, le strutture neurovascolari e le correlazioni cliniche.,

Strutture chiave di un’articolazione sinoviale

Le tre caratteristiche principali di un’articolazione sinoviale sono: (i) capsula articolare, (ii) cartilagine articolare, (iii) liquido sinoviale.

Capsula articolare

La capsula articolare circonda l’articolazione ed è continua con il periostio delle ossa articolate.

Si compone di due strati:

  • Strato fibroso (esterno) – costituito da tessuto fibroso bianco, noto il legamento capsulare. Tiene insieme le ossa articolate e sostiene la sinovia sottostante.,
  • Strato sinoviale (interno) – uno strato altamente vascolarizzato di tessuto connettivo sieroso. Assorbe e secerne il liquido sinoviale ed è responsabile della mediazione dello scambio di nutrienti tra sangue e articolazione. Conosciuto anche come sinovia.
Fig 1-Le strutture di base di un’articolazione sinoviale.

Cartilagine articolare

Le superfici articolate di un’articolazione sinoviale (cioè le superfici che si toccano direttamente mentre le ossa si muovono) sono coperte da un sottile strato di cartilagine ialina.,

La cartilagine articolare ha due ruoli principali: (i) ridurre al minimo l’attrito durante il movimento articolare e (ii) assorbire gli urti.

Liquido sinoviale

Il liquido sinoviale si trova all’interno della cavità articolare di un’articolazione sinoviale. Ha tre funzioni primarie:

  • Lubrificazione
  • Distribuzione dei nutrienti
  • Assorbimento degli urti.

La cartilagine articolare è relativamente avascolare e dipende dalla diffusione passiva dei nutrienti dal liquido sinoviale.,

Strutture accessorie di un’articolazione sinoviale

Legamenti accessori

I legamenti accessori sono legamenti separati o parti della capsula articolare.

Sono costituiti da fasci di tessuto connettivo regolare denso, che è altamente adattato per resistere allo sforzo. Questo resiste a qualsiasi movimento estremo che possa danneggiare l’articolazione.

Bursae

Una borsa è una piccola sacca rivestita da membrana sinoviale e riempita di liquido sinoviale.

Le borse si trovano nei punti chiave di attrito in un giunto., Offrono alle articolazioni una maggiore libertà di movimento, proteggendo le superfici articolari dalla degenerazione indotta dall’attrito

Possono infiammarsi in seguito a infezione o irritazione da un uso eccessivo dell’articolazione (borsite).

Innervazione

Le articolazioni sinoviali hanno un ricco apporto dai nervi articolari.

L’innervazione di un’articolazione può essere determinata usando la Legge di Hilton – ‘i nervi che forniscono un’articolazione forniscono anche i muscoli che muovono l’articolazione e la pelle che copre i loro attaccamenti distali.,’

I nervi articolari trasmettono impulsi afferenti, compresa la sensazione propriocettiva (posizione articolare) e nocicettiva (dolore)

Vascolarizzazione

L’apporto arterioso alle articolazioni sinoviali avviene attraverso le arterie articolari, che derivano dai vasi attorno all’articolazione. Le arterie articolari si trovano all’interno della capsula articolare, principalmente nella membrana sinoviale.

Una caratteristica comune della fornitura arteriosa articolare è frequente anastomosi (comunicazioni) al fine di garantire un apporto di sangue all’articolazione e attraverso l’articolazione indipendentemente dalla sua posizione., In pratica questo di solito significa arterie sono sopra e sotto un giunto, curva intorno ogni lato di esso e unendo tramite piccoli vasi di collegamento.

Le vene articolari accompagnano le arterie articolari e si trovano anche nella membrana sinoviale.

Rilevanza clinica: Osteoartrite

L’osteoartrite è la forma più comune di infiammazione articolare (artrite). Deriva dall’uso pesante delle articolazioni articolari nel corso di molti anni, che può portare all’usura della cartilagine articolare e spesso all’erosione delle superfici articolari sottostanti delle ossa.,

I cambiamenti che si verificano sono irreversibili e degenerativi. Ciò si traduce nella diminuzione dell’efficacia della cartilagine articolare come ammortizzatore e superficie lubrificata, così come i bordi irruviditi che causano ulteriori danni.

Come risultato di questa degenerazione, l’attrito ripetuto può causare sintomi di dolori articolari, rigidità e disagio. Questa condizione di solito colpisce le articolazioni che supportano il peso corporeo completo, come i fianchi e le ginocchia.,

l’Artrite può anche venire attraverso altre cause, tra cui: (i) come risultato di infezione, a causa della facilità con cui il sangue (e gli eventuali batteri) può entrare nella cavità articolare attraverso la membrana sinoviale; (ii) a causa autoinfiammatoria cause, come l’artrite reumatoide, o; (iii) a seguito di infezione, ma non comporta l’infezione del comune stesso, come nell’artrite reattiva.

Fig 3-Artrosi dell’articolazione dell’anca.

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