alcance de la práctica
el alcance de la práctica de la NNPs incluye una gama de privilegios, permitidos por la certificación y la licencia que posee, y determinados además por las instalaciones individuales donde se emplea. Las responsabilidades y deberes también se pueden decidir en conjunto con el neonatólogo. Además, el alcance de la práctica está determinado por las necesidades de los pacientes y puede incluir la facturación de servicios, como procedimientos especializados, inserción de la línea central, circuncisiones y asistencia a partos de alto riesgo.,
Cada Estado tiene actos de práctica de enfermería que definen el alcance de la práctica. Por ejemplo, algunos estados limitan la Autoridad de la NNP para recetar sustancias controladas y requieren que el neonatólogo avale. Otros estados no tienen tales limitaciones y la NNP puede prescribir sustancias controladas, pero todos deben poseer un certificado de la DEA. Las NNPs practican en un ámbito más amplio que el de una enfermera registrada neonatal porque tienen una formación avanzada, y también pueden obtener certificaciones adicionales a través de la educación en áreas especializadas de interés.,
normas de práctica
Las normas de práctica se refieren a la práctica clínica de la atención al paciente. Mientras que el alcance de la práctica define lo que un individuo es capaz de hacer, las normas de práctica determinan cómo se hace. El PNN debe adherirse a las normas de práctica establecidas por la organización en la que está empleado. El estándar de práctica gira en torno a los componentes rutinarios de la atención al paciente y puede incluir la evaluación del paciente, el diagnóstico, el desarrollo del plan de atención, la intervención y la evaluación. Los PNN poseían estas habilidades rutinarias y son expertos en la prestación de cuidados holísticos.,
el NNP generalmente trabaja bajo la dirección de un neonatólogo, pero asume la responsabilidad completa de sus pacientes y puede tomar decisiones médicas para diagnosticar y tratar varias afecciones, así como realizar procedimientos. Los NNP experimentados son a veces el único proveedor de servicio en muchos centros de atención médica en todo el país y deben ser competentes y capaces de manejar emergencias médicas. Con ese fin, los NNPs recién graduados deben hacer preguntas cuidadosas durante las entrevistas para medir su nivel de apoyo mientras son nuevos.,
Además, el nivel y la configuración de la UCIN a menudo determinan si el NNP puede o no ser el único proveedor en la casa. Por ejemplo, la UCIN de Nivel I típicamente admite recién nacidos sanos, normales y a término y, por lo tanto, el papel de la NNP puede ser más autónomo, pero el alcance de la práctica es más limitado. Las UCIN de Nivel II atienden a bebés enfermos y prematuros que requieren un mayor nivel de atención, incluyendo ventilación mecánica y otras terapias invasivas, y no requieren la presencia de un neonatólogo en todo momento., Las UCIN de Nivel III tienen neonatos más críticamente enfermos y requieren un nivel ampliado de atención, por lo que en la mayoría de los casos, un neonatólogo debe estar presente en la casa las veinticuatro horas, los siete días de la semana. Las UCIN de Nivel IV, que ven y tratan a los neonatos más enfermos, por supuesto también deben tener un neonatólogo presente en todo momento.
Los NNPs son un rol de práctica avanzada altamente especializado y son parte integral del equipo de atención de la salud, funcionando de manera autónoma en muchas áreas de la práctica clínica., Los NNPs atienden a los bebés enfermos y prematuros en la UCIN, responden a los partos de alto riesgo y brindan educación y apoyo al personal de enfermería, los padres y las familias con respecto a la atención neonatal. Los NNPs pueden diagnosticar y tratar a pacientes con procesos de enfermedad variados y proporcionar un manejo integral continuo de la enfermedad. Participan en la atención directa e indirecta de pacientes en entornos agudos, funciones académicas, investigación, políticas y prácticas de Salud, Salud de la población, impulsan iniciativas de mejora de la calidad y son fundamentales para garantizar que la práctica clínica Se base en la evidencia., La motivación para convertirse en un NNP es a menudo la idea de poder practicar de forma autónoma. El aumento de las habilidades clínicas y la base de conocimientos, a su vez, mejora la satisfacción laboral de la NNP por medio de ser una parte respetada del equipo multidisciplinario.
conclusión
a pesar de su función autónoma y versátil, la demanda de profesionales de Enfermería Neonatal ha superado históricamente la oferta. Los programas de NNP en todo el país tienen un espacio limitado para aceptar nuevos estudiantes y hay una escasez de profesores de NNP dentro de las instituciones académicas., La naturaleza de la función de los PNN es multifacética y colaborativa, y como resultado, la escasez de PNN tiene un impacto directo en la prestación de atención al paciente. A medida que las UCIN amplían sus recuentos de camas, la brecha de poder proporcionar cobertura de NNP crece.
el rol de NNP tiene una larga historia y cuenta con un impresionante legado de pioneros que han cambiado la cara de la atención médica. Frente a este desajuste entre la oferta y la demanda, ahora todos tenemos la tarea de ayudar a reclutar candidatos potenciales en los programas de NNP y proporcionarles tutoría y orientación a medida que forjan su camino para convertirse en graduados exitosos., Todos los NNP en entornos clínicos tienen la responsabilidad de servir como preceptores y nutrir a los estudiantes NNP para ayudarlos a realizar plenamente su potencial para convertirse en un miembro altamente respetado y considerado del equipo de atención médica. Además, la atención basada en la evidencia del recién nacido críticamente enfermo está evolucionando continuamente, y los NNP deben documentar continuamente su competencia para asegurar al público que el NNP está brindando constantemente atención segura y de alta calidad y es una parte influyente y necesaria del equipo de prestación de atención médica (Nann position statement # 3062, 2015).,
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Sheron A. Wagner es una enfermera neonatal practicante en Dallas, TX. Tiene más de 35 años de experiencia en Enfermería y más de 10 años de experiencia en NNP. Sheron es autor publicado en numerosos artículos, así como en un texto de enfermería de primera edición., Está muy involucrada en proyectos de investigación y mejora de la calidad (QI), principalmente en el manejo respiratorio de neonatos prematuros y en la simulación. Los proyectos actuales de QI incluyen la evaluación de la reducción de la morbilidad y mortalidad en neonatos prematuros, específicamente en lo que respecta al manejo del uso de respiradores respiratorios y mecánicos, la enseñanza de habilidades a través de la simulación a NNPs y médicos, y la mejora de la incorporación de nuevos NNPs en su organización, solo por nombrar algunos. Sheron ha presentado parte de su trabajo en conferencias internacionales., También es profesora clínica para estudiantes de NNP en UTMB en Galveston, TX. Cuando no está trabajando, pasa tiempo con sus hijos y nietos. Se puede llegar a Sheron en [email protected]
Co Autores :
Elizabeth Moran se unió a la Melnick equipo en el 2019 como un Editor de Copia Contratista. Tiene una licenciatura en Artes en inglés de la Universidad de Connecticut y una Maestría en Ciencias en Enfermería del Boston College., Actualmente trabaja a tiempo completo como enfermera de Atención Primaria pediátrica en Boston.
antes de convertirse en enfermera practicante, Liz trabajó durante varios años en investigación clínica donde participó en la redacción y edición de becas, protocolos y artículos científicos para su publicación. También tiene experiencia en edición y corrección de textos para una organización sin fines de lucro. Liz está emocionada de combinar su experiencia en inglés y atención médica en Melnic Consulting Group.