2 viikon ikäinen lapsi aiheuttaa akuutti turvotus rinnassa

Kysymys: Toukokuu 2012

James H. Brien, TEHDÄ

LISÄÄ AIHE, SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

– Vastaanottaa sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty

anna sähköpostiosoitteesi vastaanottamaan sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty .,

Tilaa

– LISÄTTY SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

Olet onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa Tästä Hallitse Sähköposti-Ilmoitukset

Olet onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healio

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudestaan. Jos sinulla on edelleen tämä ongelma, ota yhteyttä customerservice@slackinc.,com.
Takaisin Healio

2-viikko-vuotias nainen esitetään äkillisten turvotusta ja painabout vasemman rinnan. Päävalituksen historia paljasti, että lapsi oli ollut hyväkuntoinen ennen sisäänpääsyä, jolloin häntä ei oltu hössötetty. Vasemman rinnan todettiin olevan suurempi kuin oikean ja sen päällä oli somethema. Seuraavana aamuna turvotus oli huonompi, ja thebaby oli kuumetta 101.5°F. Hän oli ottanut hänen ensisijainen tarjoaja whoreferred hänen ottamista.,

James H. Brien

Hänen sairaushistoria mukana normaalin raskauden, synnytyksen ja toimitus withgood äitiyshuollon. Hänen ensimmäiset 2 viikkoa olivat normaalin vastasyntyneen. Hän sai ensimmäisen hepatiitti B-rokotuksen päiväkodissa. Hänen sukutaustansa on tunnistettavissa, ilman sairaita kontakteja, matkustelua, traumoja ja eläimellistä altistumista.

Kuva 1 ja 2. Ainoa positiivinen havainto oli turvonnut, kivulias ja punoittava vasen rinta.,

Kuva 2.

sisäänpääsytarkastuksessa paljastui normaalina esiintyvä 2-viikkoinen reisiluu, joka oli valpas ja aktiivinen. Ainoa positiivinen löydös oli turvonnut, kivulias anderythematous vasen rinta kuten kuvissa 1 ja 2. Lab testit mukana täydellisen verenkuvan kanssa, VALKOSOLUJEN määrä 23000, 87% granulosyyttien ja veren kulttuuri on vireillä.

mikä on Diagnoosisi?

A. Escherichia coli,

B. Listeria monocytogenes

C. Staphylococcus aureus

D.,Ryhmä B streptococcus

valtaosa vastasyntyneen utaretulehduksesta johtuu S. aureus(C) – bakteerista. Tätä on tarkasteltu lukuisissa lehdissä ja nettisivustoissa, joissa on samat perustulokset. Joskus syynä voi olla E. coli taimuulla gram-negatiivisia basilleja, ryhmä A-tai B-ryhmän streptokokki, Enterokokki,joskus sekoitettu organismeja; ja Itzhak Brook, MD, MSc, wouldremind meille, että anaerobiset organismit ovat usein sekoittaa kun oikein sivistynyt,vaikka niiden rooli jää kysymys., From käytännön näkökulmasta, sen jälkeen ei voi olla varma, mitä aiheuttaa ilman kulttuuria tuloksia, empiirinen therapyshould kansi varten staph, strep ja gram-negatiivisia enterics.

Koska huomattavan määrän S. aureus-bakteerin isolaatit aremethicillin-kestävä, se on viisasta käyttää tehokasta MRSA-antibiootti, kuten vankomysiini tai linetsolidi (kaksisuuntainen mielialahäiriö, Pharmacia & Upjohn), yhdessä anaminoglycoside tai kolmannen sukupolven kefalosporiini. On selvää, jos on anabscess läsnä, viilto ja salaojitus on merkitty (kuvat 3 ja 4)., Jos noabscess on muodostunut, infektio voi tyhjentää kanssa mikrobilääkehoidossa yksin.Jos käytäntö alalla, joka on alhainen klindamysiini vastus toMRSA, vanhempi lapsi, joka voi olla suhteellisen varma, että hän tai hän ei ole septinen,klindamysiini voi olla hyvä empiirinen valinta gram-positiivisia kattavuus.

Kuva 3 ja 4. Jos on paise läsnä, viilto ja salaojitus on merkitty.

Kuva 4.,

Kuitenkin, tahansa vastasyntynyt tai vanhempi lapsi, joka on septinen, tai rapidlyspreading selluliitti (Luvut 5 ja 6), haluaisin silti suositella vankomysiini forempiric MRSA coverage. Hoidon jatkamisen tulee perustua hoitokulttuureihin ja herkkyyksiin, jos mahdollista.

Kuva 5 ja 6. Missään vastasyntynyt tai vanhempi lapsi, joka on septinen, tai nopeasti leviävä selluliitti, Tohtori Brien olisi silti suositella vankomysiini empiirinen MRSA coverage.

Kuva 6.,

Varten paise tapauksessa se voi aiheuttaa rintojen alkuunsa, jossa portof merkintä on nänni (Luvut 7 ja 8), on suositeltavaa olla anexperienced lapsipotilailla kirurgi suorittaa viilto ja salaojitus, kuten vahinkoa tothe rintojen alkuunsa voi aiheuttaa epätasaista kehitystä.

Kuva 7. Sillä paise tapauksessa se voi aiheuttaa rintojen alkuunsa, jos portti on nänni, se on suositeltavaa olla kokenut kirurgi suorittaa viilto ja salaojitus.

Kuva 8.,

lyhyt katsaus koko kirjon utaretulehduksen, syntymästä throughadolescence, kehotan lukemaan kirjan kirjoittanut Howard S. Faden,MD (Pediatr Infect Dis J 2005;24;1113).

James H. Brien, TEHDÄ, on jäsenenä Tartuntatautien inChildren toimituskunta sekä Varapuheenjohtaja, Opetus klo Vireille Sairaala Scott ja Valkoinen ja on dosentti ofPediatrics Texas&M University, College of Medicine, Temple, Texas.Sähköposti: [email protected]. Disclosure: Dr. Brien reports no relevant financialisclosures.,