Siirto buprenorfiini
Buprenorfiinin affiniteetti on suurempi mu-reseptoreihin kuin metadoni, mutta on heikompi toimintaa näiden reseptorien. Kun metadonipotilaat ottavat buprenorfiiniannoksen, metadoni siirtyy mu-reseptoreista.
Potilaat pieninä annoksina metadonia (<30mg) sietävät yleensä tämä siirtää mahdollisimman vähän epämukavuutta.,
potilaat, jotka saavat suurempia metadoniannoksia, saattavat havaita, että metadonin korvaaminen buprenorfiinilla aiheuttaa ohimenevää opioidivieroitusta.
Hyvin pienillä annoksilla buprenorfiinin (esim 2 mg) ei yleensä ole riittävä korvike metadoni, kun suuria annoksia (8 mg tai enemmän) ovat todennäköisesti sakka peruuttamista.
buprenorfiinia ei saa antaa 24 tunnin kuluessa viimeisestä metadoniannoksesta. Ensimmäinen annos buprenorfiinia pitäisi viivyttää niin pitkään kuin mahdollista ja mieluiten kunnes on merkkejä peruuttamisesta (kyynelvuoto, nuha, ja piloerektio)., Lisää väli viimeisen annoksen metadonia ja ensimmäinen annos buprenorfiinia vähentää esiintyvyys ja vakavuus äkillisiä vieroitusoireita. On tärkeää, että potilas on tietoinen viivästyksen syy annostelun ja ei täydentää buprenorfiinin annoksen muut opioidit (erityisesti heroiinia), sillä tämä voi pahentaa vieroitusoireita.
Katso lisätietoja kansallisista Buprenorfiiniohjeista tai hakeudu asiantuntija-apuun.