Lapaluu (lapaluu) toimii vakaa perusta kiertäjäkalvosin aktivointi ja toimintaa. Lapaluukierto on olan oikean toiminnan kannalta kriittinen. Mitään luun tai pehmytkudoksen vammoja ympäri lapa voi muuttaa rooleja lapaluu liikkeessä tai levossa ja siten vaikuttaa koko mekaaninen ketju-toiminto yläraajan.,
LAPALUUN DYSKINESIA MÄÄRITELTY
Lapaluun dyskinesis (joka voi olla myös nimitystä SAIRAS lapaluu oireyhtymä) on muutos tai poikkeama normaalissa lepo tai aktiivinen asema lapaluun, olkapään liikkeen aikana. Lapaluun epänormaali toistuva liike, joskin joskus oireeton, voi lisätä progressiivisen vamman todennäköisyyttä.
YHTEISIÄ MERKKEJÄ JA OIREITA
- Kipu ja/tai arkuus ympäri lapaluu, kun käyttää arm yläpuolella tai kuljettaa raskaita esineitä, joiden varren sivussa.,
- Katkaiseva tai popping tunne ympäri lapaluu ja olkapää liike
- Menetys vahvuus olkapään ja yläraajan käyttöä.
- Epäsymmetrinen asento sekä staattisesti ja dynaamisesti
- Winging tai kaatopaikalle lapaluu
- Epävakaus olkapää
AIHEUTTAA LAPALUUN DYSKINESIA
Yleisesti, scapular winging on ajateltu olevan seurausta lihasten heikkous tai epätasapaino, sekä huono ajoitus lihasten supistumisen. Se voi myös kehittyä huono yläpuolella mekaniikka ja liikakäyttöä tai toistuvat liikkeet, kuten heittäminen tai tarjoilua., Vaikka pinnallinen näkökulma valvoo näitä huolenaiheita on käsiteltävä, sitä syvemmälle herääkin kysymys, miksi köyhät moottorin ohjaus lapaluu on seurasi ensimmäinen paikka.
Kun lihasten heikkous tai epätasapaino voi osallistua scapular winging, on usein taustalla neurologisia kysymyksiä, jotka edistävät ongelma. Esimerkiksi kohdunkaulan radikulopatia kuvioita, sekä arvonalentumiset pitkä rintakehä hermo voi edistää yleistä ongelma scapular winging ja itse asiassa olla juuri se., Perusteellinen diagnoosi tekee usein suuren eron hoitotuloksissa.
5 HOITO TYÖKALUT LAPALUUN DYSKINESIS
Monia työkaluja voidaan käyttää hoitoon scapular winging. Jotkut ovat tehokkaampia kuin toiset, kun otetaan huomioon vuorovaikutus empiiristä näyttöä, lääkärin asiantuntemusta ja potilaiden mieltymyksistä. Tässä artikkelissa tarkastelemme lyhyesti 5 high powered työkaluja hoitoon scapular winging., Jokainen on keskusteltu alla:
- NMES
- Quad rock selkänsä
- Yksi käsi seinään push selkänsä
- kanansiipiä
- Kuvio apua harjoituksia
1) NMES:
käyttö NMES on merkittävästi tuettu kuntouttava kirjallisuutta. NMES käyttää tukena tutkimusartikkelia tehokkuuden parantamiseksi tahdonalaisia voima tuotanto (VFP) kiertäjäkalvosin. Siellä on ollut merkittävää näyttöä siitä, lihaksikas kuitua rekrytointi tapahtuu muilla sektoreilla kehon, ja se pätee hartiaseudun sekä.,
käyttö NMES ei pitäisi tehdä, koska passiivinen pelitapa, pikemminkin tukea liikkuvuutta, jotta on joitakin helpottamista lihaksen supistuminen liikkeen aikana. Sijoittaminen NMES päälle serratus anterior ei vain antaa meille mahdollisuuden olla parempi apu lapaluun liikkeen ja sijoitus päälle rintakehä seinään, mutta tämä voi myös auttaa niitä, jotka ovat, joilla on neurologisia pitkä rintakehä hermo sekä vahvistaa, että hermo-yhteyden.,
2) Quad Rock Selkä:
Tämän tarkoituksena on auttaa lihasten supistuminen alhainen suljettu ketju liikunta. Suorittaakseen quad rock takaisin, potilas asetetaan nelikulmainen asentoon, jossa on yhtä suuri paino laakeri vaikka kaikki raajoissa. Potilas on sitten neuvottu viivyttää hartiat, työnnä läpi kädet maahan, ja sitten työntää itsensä takaisin jaloilleen ylläpitää painetta läpi käsiään., Yhdistetyn liikkeet olkapää protection ja sitten työntää läpi aseiden avulla apua liikkeen ylöspäin kierto lapaluu aikana olkapään korkeus.
Quad rock backs yhdistettynä NMES: n käyttöön auttaa hyvin tehokkaasti lapaluun vääntymisen hoidossa. Avain tähän terapeuttinen harjoittelu (therex) on luoda hyvä käsitys liikkeen kuvio ja toteuttaa toistamista tämän liikkeen. Enemmän reps yksilö pystyy helpottamaan tätä liikettä, sen parempi., Ottaa potilas suorittaa 30, 40, jopa 50 toistoa tämän päivän aikana olisi varmasti apua tarkoituksenmukaista uudelleen koulutusta tämän liikkeen kuvio.
3) Yksi arm wall push selkä:
Tämä therex on etenemistä quad rock selkänsä. Tässäkään ei ole kyse passiivisesta terapeuttisesta liikunnasta. Tämän harjoituksen tarkoituksena on kuroa kuilu on nelijalkainen asema ja avata ketjun olkapää korkeus liikkeitä.
potilas tuodaan seinälle, jolloin mukana oleva UE asetetaan seinälle., Potilas on sitten viivyttää lapaluun ja TYÖNTÄÄ itsensä takaisin jaloilleen kanssa UE, palaa takaisin alkuasentoon. Hyvä ohjaus lapaluu kanssa pitkittymiseen ja ylöspäin kierto on välttämätöntä, ennen kuin etenee avoimen ketjun toimintaa, jossa tulee olla suurempi kysyntä lapaluun liikkeen aikana.
4) Broilerin Siivet:
Kanan siivet ovat ilmoittaneet, kun potilas on pystynyt luomaan hyvä ylöspäin kierto lapaluu ja etenee kanssa kestävyysharjoittelu lihaksista. Harjoituksessa on 3 eri vaihetta., Hyvä ohjaus ja kestävyys ovat perusteellisia jokaisessa vaiheessa, jotta voidaan edetä muihin vaiheisiin.
Vaihe Yksi:
potilas sijoitetaan vatsallaan kädet sijoitettu takana päätään, ja sitten sijoittaa passiivisesti asentoon ylöspäin kierto lapaluu. Potilas on sitten neuvottu nostaa niiden UEs irti maasta ja pidä sitä asennossa tietyn määrän aikaa, jossa aikaa kasvaa, koska ne sietävät.
kakkosvaihe:
tämän harjoituksen eteneminen on yksinkertaisesti lisätä harjoituksen vipuvartta., Tämä tapahtuu siten, että potilas oikaisee Kihlakuntansa noin 100 asteen sieppaukseen. Sitten he nosta UEs takaisin ilmaan ja pidä ohjeiden määrä aikaa.
Vaihe Kolme:
Tämä vaihe harjoitus on tehnyt UEs täysin suoristaa kun vielä vatsallaan makuuasennossa. Potilas on sitten neuvottu nosta molemmat UEs pois maasta, kun tekee ”Y” muoto, ja katsoi, että kannan tietyn määrän aikaa., Varmista, että potilas ei korvata yli aktivointi ylemmän ansoja on avain varmistaa, että tämä harjoitus on tehty oikein ja että olet saada haluttu liike lapaluu ja kestävyyttä ympäröivistä lihaksista.
5) Kuvio Apua:
Lainaten Mike Reinold, kuvio apua on: ”mitä teet antagonisti, tai vihamielinen liikkeen malli, on malli, tuki-agonistin tai oikean liikkeen malli, jota olet etsimässä”., Esimerkki siitä, miten neuvolassa voidaan käyttää kaava-apua, olisi yksikätisen alasajon suorittaminen.
potilaan Kanssa on suorittaa harjoitus, joka vaatii lapaluun depressio täydellinen liike, potilas antaisi bändi/paino harjoitus vedä käsi takaisin ylös olkapään korkeus ja lapaluun ylöspäin kierto. Tämän työkalun käyttö voisi olla yhdensuuntainen lapaluun Lihasenergiatekniikan (met) liikkeen kanssa. MET on missä potilas supistuu lat, ja naapurimaiden antagonistiset lihakset, jolloin ne voivat rentoutua., Tämä auttaa lapaluun liikettä nousukiertoon purkuvaiheessa. Varmistetaan, että potilas on asianmukaista, että tämän tyyppinen liike on avain, kieltää korvausta liikkeen hiipiä tämä interventio.
TIIVISTELMÄ
hoito scapular winging on monia osia ja se ei ole yksinkertaista reseptiä strategiaa. Se vaatii ymmärrystä kineettinen ketju, diagnostiikka, ymmärtää biomekaniikan, ja advanced reseptiä taitoja., Kuitenkin, käyttämällä näitä vinkkejä, sekä asianmukainen seulonta tahansa neurologinen komponentti ongelmaan, meillä on paremmat mahdollisuudet tuottaa parempia tuloksia potilaillemme.
Etsi Wright-Fysioterapiapaikka läheltäsi.
Tekijät: Cory Chirstensen PT, DPT
Bryan Wright PT, DPT, Cert. MDT, OCS