”Tämä on keskimääräinen annos aikuisille, joilla on ADHD.”
aivan kuten ammattilainen ei osaa ennustaa, mikä lääkitys toimii parhaiten, he eivät myöskään pysty ennustamaan optimaalista annosta – Adderallia ei ole ”keskinkertaista” tai optimaalista annosta — tai mitään muuta ADHD-lääkitystä.,
ihanteellinen annos Adderall tai toisella ADHD-lääkkeitä on tunnistettu käyttäen menetelmää, jota kutsutaan titraus: huolellisesti lisätä annosta ajan, kunnes huomattavia etuja saavutetaan ja haittavaikutukset pysyvät mahdollisimman pieninä. Lähestymistavan tulisi aina olla ” Aloita matalalla, Titraa hitaasti.”Yleensä, nautintoaine lääkkeitä tulee antaa annos, joka on sekä alin (pitää sivuvaikutuksia loitolla, ja yliannostuksen välttämiseksi) ja tehokkain yksittäiselle potilaalle, ja olisi myös mukautetaan muuttuviin tarpeisiin.,1
Adderallia on saatavana useina lääkemuotoina ja annoksina. Välittömästi vapautuvia tabletteja voidaan ottaa useita kertoja päivässä tai tietyn toiminnan aikana potilaan tarpeen mukaan. Adderall XR on yhden vuorokauden ajan vapautuva nautintoaine. Miten potilas reagoi määrätty annos riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Oman historian ottaen nautintoaine lääkkeitä. Ne, jotka ovat aiemmin ottaneet piristeitä, saattavat olla vähemmän reagointiherkkiä kuin ihmiset, jotka eivät ole.
- geneettiset erot-jotkut metaboloivat lääkityksen nopeammin kuin toiset.,
- samanaikaiset sairaudet-esimerkiksi ahdistuneisuus tai mielialahäiriö ja niiden nykyiset hoidot.
”sinun pituiselle ja painoiselle aikuiselle aloitetaan tällä annoksella.”
ADHD-lääkityksen annostelu ei liity aikuisen pituus tai paino. Toisen ikäsi, painosi ja/tai pituutesi aikuisen Adderall-annoksella ei ole merkitystä. Kliinikot kuitenkin yleensä aloittavat aikuiset pienellä annoksella (yleensä 5 mg) ja säätävät sitten tarpeen mukaan.
4.”Et voi ottaa Adderallia, jos sinulla on verenpainetauti.,”
Adderall liittyy kohonnut verenpaine ja syke,1 niin aikuisille, joilla on ADHD pitäisi olla perusteellinen fyysinen tarkastus, mukaan lukien seulonta sydän ongelmia, ennen Adderall tai uusi lääkitys.
korkea Verenpaine yksin ei estä potilaan ottaen ADHD-lääkitys: ”sanoisin, että se ei ole vasta-aihe”, sanoo Margaret Weiss, M. D., Ph. D., ADHD lääkärin perustuu Vancouver, British Columbia. ”Hoidat hypertensiota ensin. Ja, itse asiassa, on olemassa lääkkeitä ADHD, jotka alentavat verenpainetta.,”Nämä ovat yleisiä guanfacine ja sen pitkävaikutteista tuotenimeä muotoilu, Intuniv, joka voi alentaa sekä systolista ja diastolista verenpainetta. Näitä lääkkeitä käytetään usein vaihtoehtona tai yhdessä, piristeitä.
5.”Toki, jatka kofeiinin nauttimista, jos haluat.”
Monet aikuiset, joilla on ADHD riippuvaisia kahvia tai kofeiinia virvoitusjuomien. Mutta kofeiini voi pahentaa vaikutus Adderall ja muita piristäviä lääkkeitä, luo ahdistusta ja sydämentykytystä. ”Jotkut sietävät piristeitä ja saavat silti jonkin verran kofeiinia”, Weiss sanoo., ”Toisille kofeiini häiritsee luomalla tai pahentaa haittavaikutuksia, joten on mahdotonta lisätä nautintoaine terapeuttisia annoksia.”
Et ehkä voi selvittää, mikä aiheuttaa näitä sivuvaikutuksia — piriste tai kofeiini, ellet vähitellen vieroittaa itse pois kofeiini ennen piristeitä. (Yritä kuitenkin rikkoa tapa etukäteen, jottei kofeiinivajeesta johtuva päänsärky erehdy lääkkeen sivuvaikutukseksi.)
”ADHD-oireiden pitäisi parantua valtavasti heti.,”
Adderallin, muiden piristeiden tai ADHD: n lääkehoidon mahdollisia positiivisia vaikutuksia ei pidä liioitella. Tietäen, että piristeet ovat ensilinjan psykofarmakologinen hoitoja ADHD ei tarkoita, että emme voi ennustaa, miten lääkitystä tai annostusta vaikuttaa tietyn yksilön. ”On totta, että jotkut oireet saattavat parantua dramaattisesti päivissä tai jopa tunneissa”, Weiss sanoo. ”Mutta on tärkeää odottaa arvioida lääkkeen koko vaikutus, koska se voi kestää jonkin aikaa, että kaikki tiedot kertyvät.,”
lääkityksen tehokkuuden arvioiminen vaatii enemmän kuin lääkäri kysyy, ” Miten menee?”Se vaatii ainakin kaksi vaihetta:
- Ottaen huolellinen kartoitus haastaa sinut kasvot (voit kirjoittaa ne alas, yksi kerrallaan), ennen aloitit lääkitystä
- Säännöllisesti tarkistaa kunkin haaste kun hoito etenee, jotta radan parantaminen (tai ei), pahenemista oireita, tai uusia sivuvaikutuksia.
tänä annostitraus, asiantuntijat suosittelevat puhu lääkärin kanssa viikoittain ja käyttää ADHD-lääkityksen seuranta kirjautua, kuten tämä., In-toimistossa käyntiä pitäisi tapahtua kolmen tai neljän viikon välein tarkistaa sivuvaikutuksia, fyysinen terveys, potilaan ja perheen hyvinvointia, ja muita hoitoja, kun ilmoitettu.
Monet asiantuntijat ja potilaat kertovat, että liian harvat lääkärit tiiviisti lääkkeitä käytetään aikuisilla. ”Se on ratkaisevan tärkeää, mutta täydellinen vähäisyys hoitohenkilökunta tekee se on järkyttävää”, sanoo Stephen Hinshaw, Ph. D., ADHD-tutkija ja psykologian professori University of California, Berkeley. ”Et voi huomata pieniä parannuksia tai sivuvaikutuksia ilman seuranta-arkki.,”
Weiss suosittelee luokitus vaaka, joka mittaa monenlaisia oireita ja toimintaa; toisin sanoen, metrinen seuranta kuinka teette elämässä. Weiss Functional Impairment-luokitusasteikko on hyvä paikka aloittaa. Konkreettinen menetelmä muutoksen havainnointiin konkretisoi kohteen ja pitää sen keskittyneenä.
Kun kohtaat haastavia tilanteita elämässäsi, voit arvioida, kuinka vastaukset eroavat aiemmin., ”Se voi myös ottaa aikaa huomata eroja siinä, miten ihmiset reagoivat sinua, tai arvioida muutoksia, kuinka tehokas tai kuinka paljon parempi olet tullut teidän työtä”, Weiss sanoo.
Weiss tarjoaa nämä ohjeet:
- Oireet yleensä parantaa muutaman tunnin sisällä otettuaan nautintoaine lääkkeitä, mutta se voi kestää muutaman päivän, jotta täysin arvostavat näitä muutoksia.
- Nonstimulants kestää noin viisi päivää mennä voimaan sen jälkeen, kun annostus muutoksia, ja se usein kestää kuusi-kahdeksan viikkoa voit ymmärtää täyden hyödyn lääkkeitä, kuten atomoxetine.,
- Toiminta paranee muutamassa kuukaudessa.
- kehityshäiriöt tapahtuvat vuosien kuluessa. Esimerkiksi ihminen, jolla ei ole koskaan ollut ystävää, voi nyt tehdä ja pitää ne. Aikuinen, joka ei voinut pitää työpaikkaa, voi nyt pitää siitä kiinni vuoden.
”jos stimulantti häiritsee uniasi, joudumme vaihtamaan sinut tupakoimattomaan.”
syitä unihäiriöt aikuisten keskuudessa ADHD on monitahoinen, ja se voi olla täysin ymmärretty hoitavan lääkärin., Yhä, tutkimus ADHD-aivot on osoittaa neurofysiologiset erot vuorokausirytmin, sisäinen biologinen kello, joka kertoo milloin pitää mennä nukkumaan. Mutta on muitakin ADHD: hen liittyviä unen esteitä, kuten se, ettei pysty ”jarruttamaan” kiireistä aivoa.
kun arvioidaan ADHD-lääkityksen haittavaikutuksia uneen, on tärkeää kiinnittää huomiota ajoitukseen. Ehkä univaikeudet johtuvat siitä, että lääkkeen vaikutus lakkaa., Tällöin lääkettä kannattaa kokeilla aiemmin päivällä tai ottaa päiväunet keskipäivällä, kun koko annos on voimassa. Ei-riski oikeudenkäynnin torkut voi auttaa osoittamaan, että lääkitys ei ole aiheuttaa unihäiriöitä, vaan ADHD-itse, ja puute lääkitys rebound aikana. Jotkut ihmiset, joilla on ADHD, nukkuvat paremmin stimulantti; tällaiset lääkkeet pysäyttävät ”aivomelun” ja lisäävät keskittymistä nukkumaan menoon ja nukkumiseen.
”jos ajatellaan, että Adderall (tai jokin muu stimulantti) on lakannut toimimasta, kannattaa kokeilla jotain muuta.,”
Ennen päätöstä pois Adderall tai muita ADHD nautintoaine, katsovat, että lääkitys voi ovat lakanneet toimimasta tahansa useita neurobiologisia syitä. Ota sen jälkeen askel taaksepäin ja yritä muistaa, millaista elämä oli ennen kuin aloitit nautintoaineen ottamisen. Onko parempi? Pahempaa?
ADHD-diagnoosin myöhemmin elämässään saaneilla aikuisilla on tyypillisesti tapana kiinnittää huomiota vain jännittävään tai uuteen. Parempien oireiden ”uutuuden” muutaman viikon kokemisen jälkeen on helppo unohtaa, kuinka pitkälle on päässyt., Tämä on toinen syy pitää kirjaa perusoireista ja edistymisestäsi. Se on ainoa tapa tietää, tekeekö lääkintämies työnsä.
SUPPORT ADDITUDE
Thank you for reading ADDitude. ADHD-koulutuksen ja-tuen tarjoamista tukeaksemme harkitsette tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoitteestamme mahdollista. Kiitos.