Anatominen Ongelmia Paksusuolen

paksusuolen tai paksusuolen, on osa ruoansulatuskanavan, joka on useita elimiä suusta peräaukkoon. Kun paksusuolen muoto tai tapa, jolla se yhdistyy muihin elimiin, on epänormaali, seurauksena on ruoansulatusongelmia. Jotkut näistä anatominen ongelmia voi esiintyä aikana alkion sikiön kehitystä kohdussa ja tunnetaan synnynnäinen poikkeavuuksia. Iän myötä kehittyy muitakin ongelmia.

Paksusuolen Anatomia ja Kehitys

aikuisten paksusuolen on noin 5 metriä pitkä., Se yhdistyy ohutsuoleen, joka tunnetaan myös ohutsuolena. Tärkeimmät toiminnot kaksoispiste on imeä vettä ja suoloja osittain sulavaa ruokaa, joka tulee ohutsuolesta ja sitten lähettää jätteet pois kehosta kautta peräaukko. Mitä jää imeytymisen jälkeen on jakkara, joka kulkee paksusuolesta peräsuoleen ja ulos peräaukon kautta, kun henkilöllä on suoli.,

paksusuolen koostuu useita segmenttejä:

• umpisuoli, osa vain, kun ohutsuolen
• nouseva paksusuoli
• poikittaisen paksusuolen
• laskeva paksusuoli
• sigmoid paksusuolen, S-muotoinen osan loppupuolella paksusuolen
• peräsuolen, jos jakkara on tallennettu, kunnes evakuointi

kaksoispiste on muodostunut ensimmäisen 3 kuukauden aikana alkion kehitys. Suolen pidentyessä osa siitä siirtyy napanuoraan, joka yhdistää sikiön äitiin., Sikiön kasvaessa ja vatsaontelon suurentuessa suoli palaa vatsaan ja kääntyy eli pyörii vastapäivään lopulliseen asentoonsa. Ohutsuolta ja paksusuolta pitää paikoillaan suoliliepeeksi kutsuttu kudos. Nouseva paksusuoli ja laskeva paksusuoli on kiinnitetty paikalleen vatsaonteloon. Umpisuoli, poikittainen paksusuoli, ja sigmasuolessa on ripustettu takaisin, vatsan, jonka suoliliepeen.

Malrotation ja Kiertymä

Jos suolen ei pyöri täysin alkionkehityksen aikana, ongelmia voi tapahtua. Tätä ehtoa kutsutaan maltaatioksi., Tavallisesti cecum sijaitsee vatsan oikeassa alaosassa. Jos cecum ei ole sijoitettu oikein, ohuen kudoksen nauhat, jotka normaalisti pitävät sitä paikallaan, voivat ylittää ja tukkia osan ohutsuolesta.

Myös, jos ohutsuolen ja paksusuolen ei ole kierretty kunnolla, suoliliepeen voi olla vain suppeasti kiinnitetty takaisin vatsaonteloon. Tämä kapea kiinnitys voi johtaa mobile tai levyke suolen, joka on altis kiertämällä, sairaus nimeltä kiertymä. (Katso kohta kiertymä.,)

Malrotationiin liittyy myös muita maha-suolikanavan sairauksia, kuten Hirschsprungin tauti ja suoliston atresia.

Malloraatio tunnistetaan yleensä imeväisillä. Näistä tapauksista noin 60 prosenttia löytyy ensimmäisen elinkuukauden ajalta. Malloraatio vaikuttaa sekä poikiin että tyttöihin, vaikka pojilla diagnosoidaan useammin lapsenkengissä.

imeväisillä mairittelun tärkein oire on sappinesteen oksentaminen. Sappi on maksan valmistama ja sappirakkoon varastoitunut vihertävänkeltainen ruoansulatusneste., Oireita malrotation kanssa kiertymä vanhemmilla lapsilla ovat oksentelu (mutta ei välttämättä oksentelu sappi), vatsakipu, ripuli, ummetus, veriset ulosteet, verenvuoto peräsuolesta, tai epäonnistuminen kukoistaa

Erilaisia kuvantamistutkimuksia käytetään diagnosoida malrotation:

• x-säteet voit selvittää, onko tukos. Vatsaröntgenissä näkyy yleisesti, että koko ruoansulatuskanavan läpi normaalisti kulkeva ilma on jäänyt loukkuun., Loukkuun ilman luo laajentunut, ilmatäytteinen mahan ja ylemmän ohutsuolen, joilla on vähän tai ei ilmaa loput ohutsuolen tai paksusuolen.
• ylemmän ruoansulatuskanavan sarja suolitukoksen pisteen paikantamiseksi. Tällä testillä potilas nielaisee bariumin päällystääkseen vatsan ja ohutsuolen ennen röntgenkuvien ottamista. Barium saa elimet näkyviin röntgenissä ja osoittaa tukkeuman pisteen. Tätä testiä ei voida tehdä, jos potilas oksentaa.
• alempi GI-sarja kaksoispisteen sijainnin määrittämiseksi. Tätä testiä varten annetaan barium-peräruiske röntgenkuvien ottamisen aikana., Barium tekee paksusuolesta näkyvän, joten cecumin sijainti voidaan määrittää.
• tietokonetomografia (CT) skannata auttaa määrittämään ja paikantamaan suolitukoksen.

Malloraatio imeväisillä on lääketieteellinen hätätapaus, joka vaatii yleensä välitöntä leikkausta., Leikkaus voi ottaa mukaan

• purkautumisen paksusuolen
• jakamalla bändejä kudosta, joka estää ohutsuolen
• uudelleensijoitus ohutsuolen ja paksusuolen
• poistaminen liite

Leikkaus lievittää tukos ohutsuolen on yleensä onnistunut ja mahdollistaa ruoansulatuskanavan toimii normaalisti.

ohutsuolen ja Paksusuolen Suolentuppeuma

Suolentuppeuma on tila, jossa yksi osa suolen tunnelit osaksi viereisen osan, kuten kokoontaitettava kaukoputki., Suolentuppeumaa voi esiintyä paksusuolessa, ohutsuolessa tai ohutsuolen ja paksusuolen välissä. Tuloksena on tukkeutunut ohutsuoli tai paksusuoli.

suolentuppeuma on harvinainen aikuisilla. Syitä ovat

• hyvän-tai pahanlaatuiset kasvaimet,
• kiinnikkeistä (scarlike kudosta)
• kirurgiset arvet ohutsuolen tai paksusuolen
• motiliteettiin häiriöt (ongelmia liikkeen elintarvikkeiden kautta ruoansulatuskanavan)
• pitkän aikavälin ripuli

Joissakin tapauksissa suolentuppeuma on liittynyt virusinfektioiden ja potilailla on sairastunut AIDSIIN., Sitä voi esiintyä myös ilman tunnettua syytä (idiopaattinen).

pikkulapsilla ja lapsilla suolentuppeuma, johon liittyy pelkästään ohutsuolta tai ohutsuolta ja paksusuolta, on yksi yleisimmistä suolitukoksen syistä. Työvuorottelu on riskitekijä. Suolentuppeuma vaikuttaa poikiin useammin kuin tyttöihin, ja useimmat tapaukset tapahtuvat 5 kuukauden iässä ja 3 vuoden iässä. Useimmiten lapsilla ei ole tiedossa syytä, mutta virusinfektiot tai kasvu ohutsuolen tai paksusuolen voi laukaista kunnossa., Aiemmin suolentuppeumatapaukset näyttivät liittyvän lapsuusiän rotavirusrokotteeseen, joka on yleinen gastroenteriitin eli suolistotulehduksen aiheuttaja. Rokotetta ei enää anneta.

aikuisilla, joilla on suolentuppeuma, oireet voivat kestää pitkään (krooniset oireet) tai ne voivat tulla ja mennä (ajoittaiset oireet). Oireet riippuvat suolentuppeuman sijainnista.,ea ja oksentelu

Lasten kanssa suolentuppeuma voi kokea

• ajoittainen vatsakipu
• suoliston liikkeitä, jotka ovat sekoitettu verta ja limaa
• vatsan turvotus tai kiinteä vatsan
• oksentelu sappi
• ripuli
• kuume
• nestehukka
• horrostila
• shokki (matala verenpaine, lisääntynyt sydämen syke, jotka edellyttävät välitöntä huomiota)

Jos suolentuppeuma ei ole diagnosoitu nopeasti, erityisesti lapsilla, se voi aiheuttaa vakavia vaurioita osa suolen, joka on voinut saada sen normaalia verenkiertoa., Voidaan tarvita erilaisia diagnostisia testejä. Vatsan röntgenkuvat voivat viitata suolitukokseen (tukos). Ylempi ja alempi GI-sarja paikantaa suolentuppeuma ja näyttää teleskooppi. CT-kuvat voivat myös auttaa diagnoosin tekemisessä. Kun suolentuppeuma epäillään, ilma tai barium peräruiske voi usein auttaa korjaamaan ongelman työntämällä telescoped osa suolen osaksi sen oikeaan asentoon.

sekä aikuiset että lapset saattavat tarvita leikkauksen, jossa suoli suoristetaan tai poistetaan., Tämän leikkauksen tulos riippuu diagnosoinnin suolentuppeuman vaiheesta ja taustalla olevasta syystä. Varhaisella hoidolla lopputulos on yleensä erinomainen. Joissakin tapauksissa, yleensä lapsilla, suolentuppeuma voi olla tilapäinen ja käänteinen yksin. Jos näissä tapauksissa ei löydy perussyytä, erityistä hoitoa ei tarvita.

fistelit

fistelit ovat epänormaali kulkuväylä kahden ruoansulatuskanavan alueen välillä. Sisäfisteliä esiintyy kahden suolistoalueen tai suolistoalueen ja toisen elimen välillä., Ulkoinen fisteli esiintyy suoliston ja kehon ulkopuolella. Sekä sisäinen ja ulkoinen fisteleiden voi olla ominaista vatsakipu ja turvotus. Ulkoiset fistelit voivat erittää mätä tai suoliston sisältöä. Sisäiset fistelit voivat liittyä ripuliin.

yleisimmät fistelit kehittyvät peräaukon, paksusuolen ja ohutsuolen ympärille., Nämä tyypit ovat

• ileosigmoid—tapahtuu välillä sigmoid kaksoispiste ja lopussa ohutsuolen, jota kutsutaan myös sykkyräsuoli
• ileocecal—tapahtuu välillä sykkyräsuoli ja umpisuoli
• anorectal—tapahtuu välillä peräaukon ja ihon peräaukon ympärillä
• anovaginal—tapahtuu välillä peräsuolen ja emättimen
• colovesical—tapahtuu välillä paksusuolen ja virtsarakon
• ihon—tapahtuu välillä paksusuolen tai ohutsuolen ja kehon ulkopuolelle

Fisteleiden voi esiintyä missä iässä tahansa., Jotkut fistelit ovat synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että ne tapahtuvat vauvan kehityksen aikana. Niitä esiintyy pikkulapsilla ja ne ovat yleisempiä pojilla. Muut fistelit kehittyvät äkillisesti sairauksien vuoksi tai trauman, leikkauksen tai paikallisen infektion jälkeen. Fisteli voi muodostua, kun sairaat tai vahingoittuneet kudokset joutuvat kosketuksiin muiden vaurioituneiden tai vahingoittumattomien kudosten kanssa, kuten Crohnin taudissa (suolistotulehdus) ja divertikuliitissa. Synnytys voi johtaa fisteleihin peräsuolen ja emättimen välillä naisilla.

ulkoiset fistelit löytyvät lääkärintarkastuksen yhteydessä., Sisäiset fistelit voidaan nähdä kolonoskopian, ylemmän ja alemman GI-sarjan tai CT-kuvauksen avulla.

Fisteleiden voidaan hoitaa leikkaus poistaa osan suolistossa aiheuttaa fisteli, yhdessä antibioottien hoitoon mahdollisesti liittyvien infektio.

Paksusuolen Atresia

Paksusuolen atresia on ehdolla, että tapahtuu aikana alkion kehitys, jossa normaali putkimainen muoto paksusuolen sikiö on yllättäen suljettu. Tämä synnynnäinen poikkeavuus voi johtua paksusuolen epätäydellisestä kehittymisestä tai verenkierron heikkenemisestä sen kehittymisen aikana., Paksusuolen atresia on harvinaista ja voi esiintyä enemmän yhteistä ohutsuolen atresia.

Pikkulapset, joilla on paksusuolen atresia ei ole suolen, lisää vatsan turvotus ja oksentelu. Röntgenkuvat osoittavat laajentuneen paksusuolen yläpuolella tukos, joka voidaan sitten sijaita käyttämällä barium peräruiske.

leikkaus on tarpeen suljetun alueen avaamiseksi tai poistamiseksi ja paksusuolen normaalien osien uudelleen yhdistämiseksi.

Kiertymä

Kiertymä viittaa kiertämällä osan suolistossa noin itse tai varsi suoliliepeen kudoksen aiheuttaa tukos., Volvulus esiintyy useimmiten paksusuolessa, vaikka vatsa ja ohutsuoli voivat myös vääntyä. Osa ruoansulatuskanavan yläpuolella kiertymä toiminta jatkuu ja voi turvota, koska se täyttyy sulavaa ruokaa, neste ja kaasu. Tilaa kutsutaan kuristaminen kehittyy, jos suoliliepeen suolen on kierretty niin tiukasti, että verenkierto on leikattu pois ja kudos kuolee. Tätä tilaa kutsutaan kuolioksi. Kiertymä on kirurginen hätätilanne, sillä kuolio voi kehittyä nopeasti, koska reikä seinään suolen (perforaatio), ja olla hengenvaarallisia.,

paksusuolessa volvulus liittyy useimmiten cecum-ja sigmoid-segmenttiin. Sigmoid volvulus on yleisempi kuin cecal volvulus.

Sigmoid Volvulus
sigmoidi on paksusuolen viimeinen osa. Kaksi anatomista eroa voi lisätä sigmoid volvuluksen riskiä. Yksi on pitkänomainen tai liikuteltava sigmoid-paksusuoli, joka on kiinnittymätön vatsan vasempaan kylkeen. Toinen on kapea suoliliepe, joka mahdollistaa kiertymisen tyvestään. Sigmoid volvulus voi kuitenkin esiintyä myös ilman anatomista poikkeavuutta.,

riskitekijöitä, jotka voivat tehdä henkilö todennäköisemmin sigmoid kiertymä ovat Hirschsprung tauti, suoliston pseudo-esteitä, ja megakoolon (laajentunut paksusuoli). Aikuisilla, lapsilla ja pikkulapsilla voi kaikilla olla sigmoid volvulus. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla, mahdollisesti siksi, että miehillä on pidemmät sigmoidiset kolonit. Se on myös yleisempää ihmisiä yli 60 vuotta, vuonna Afrikkalainen Amerikkalaiset, ja institutionalisoitu henkilöitä, jotka ovat lääkkeitä psyykkiset häiriöt. Lisäksi lapset, joilla on malrotation ovat todennäköisemmin saada sigmoid volvulus.,

oireet voivat olla akuutteja (ilmaantua äkillisesti) ja vaikeita. Niitä ovat suolitukos (yleisesti havaittu imeväisillä), pahoinvointi, oksentelu, veriset ulosteet, vatsakipu, ummetus ja sokki. Muita oireita voivat kehittyä hitaammin, mutta kasvaa ajan myötä, kuten vaikea ummetus, puute kulkee kaasua, crampy vatsakipu ja vatsan turvotus. Lääkäri voi myös kuulla lisääntynyt tai vähentynyt suolen ääniä.

sigmoid volvuluksen diagnosointiin käytetään useita testejä. Röntgenkuvissa näkyy laajeneva paksusuoli volvuluksen yläpuolella., Ylempi ja alempi GI-sarja auttaa paikantamaan tukkeuman pisteen ja osoittamaan, onko muun kaksoispisteen mallintaminen läsnä. CT-kuvauksella voidaan osoittaa kiertymisen ja kiertymisen aste ja se, onko perforaatio tapahtunut.

useimmissa tapauksissa sigmoidoskooppi, putki, jolla tarkastellaan sigmoid paksusuolen ja peräsuolen voidaan käyttää reach-sivusto, untwist paksusuolen, ja vapauta tukos., Kuitenkin, jos kaksoispiste havaitaan kierretty hyvin tiukasti tai kierretään niin tiukasti, että verenkierto katkaistaan ja kudos on kuollut, tarvitaan välitöntä leikkausta ongelman korjaamiseksi ja, jos mahdollista, palauttaa verenkiertoa. Kuollut kudos poistetaan leikkauksen aikana, ja osa paksusuolen poistetaan sekä—menettelyä kutsutaan resektio. Sigmoid kiertymä voi uusiutua jälkeen purkautumisen kanssa sigmoidoskooppi, mutta resektio poistaa mahdollisuuden toistuminen. Nopea diagnoosi sigmoid volvulus ja asianmukainen hoito johtavat yleensä hyvään lopputulokseen.,

Umpisuolen Kiertymä

Umpisuolen kiertymä on kiertämällä umpisuoli ja nouseva osa paksusuolen. Normaalisti cecum ja nouseva paksusuoli on kiinnitetty vatsan sisäseinämään. Jos ei, ne voivat liikkua ja vääntyä. Tärkeimmät oireet umpisuolen kiertymä ovat crampy vatsakipu ja turvotus, jotka ovat joskus liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

testeissä röntgensäteet näyttävät cecumin pois normaalista paikastaan ja täyttyvät loukkuun jääneellä ilmalla. Umpilisäke voi olla täynnä kaasua, mutta muualla paksusuolessa ei juurikaan tai ei lainkaan kaasua näy., Ylemmän ja alemman GI-sarjan paikantaa volvulus ja sijainti paksusuolen. CT-kuvaus voi osoittaa, kuinka tiukasti volvulus on kierretty. Kolonoskopia, joka käyttää pieni, joustava putki, jossa on valo ja linssi lopulta nähdä sisälle paksusuolessa, voidaan joskus käyttää untwist kiertymä. Jos cecum muuttuu kuolioksi tai siihen kehittyy reikiä, tarvitaan leikkaus.

Reiätön Peräaukon (Peräaukon Atresia)

Reiätön peräaukon tai anaali atresia on synnynnäinen poikkeavuus, jossa peräaukon alueella on epänormaali tai puutteellisesti kehittynyt., Joissakin tapauksissa peräsuoli voi päättyä eikä muodostaa yhteyttä peräaukkoon, tai se voi muodostaa yhteyden väärään kohtaan. Se voi esimerkiksi kytkeytyä virtsaputkeen, virtsarakkoon tai emättimeen. (KS.kohta fistelit). Muissa tapauksissa peräaukko voi olla hyvin kapea tai puuttuu kokonaan. Seurauksena on, että uloste ei pääse ulos paksusuolesta. Imperforaattianus esiintyy noin 1: llä 5 000 lapsesta.

toinen epämuodostuma, joka johtaa toimivan peräaukon puuttumiseen, on synnynnäinen cloaca., Potilailla, joilla on tämä poikkeavuus, peräaukon lihakset ja emätin epäonnistua muodossa ja tuloksena on suuri, huonosti määritelty aukko, joka edustaa peräsuoleen sekä emättimen ja virtsarakon, riippuen siitä, missä määrin vika. Cloaca epämuodostuma peräaukon vaatii yleensä kolostomia mutta voi olla korjattavissa, jossa on kirurginen toimenpide, joka siirtää lihas toisesta kehon osaa luoda toimiva sulkijalihaksen klo peräaukon.,

Oireita reiätön peräaukon ovat

• ei suolen 24-48 tunnin aikana syntymän jälkeen
• puuttuva tai väärä peräaukon
• jakkara, joka tulee ulos emättimen tai virtsaputken
• vatsan turvotus (turvotus)

Reiätön peräaukko on yleensä löytynyt kun lapsi on ensin tutkinut syntymän jälkeen. Reiätön peräaukko on luokiteltu perustuu sijainnin loppuun peräsuolen suhteessa lihaksia, jotka tukevat peräsuolen ja muihin elimiin lantion, kutsutaan levator ani-lihakset., Nämä sijainti luokat ovat

• korkea: peräsuoli päättyy edellä lihakset
• intermediate: peräsuoli päättyy tasolla lihaksia
• pieni: peräsuoli päättyy alle lihaksia

kaikissa tapauksissa reiätön peräaukon, leikkaus on tarpeen rekonstruoida peräaukon. Alhainen imperforate peräaukko korjataan pienellä menettelyllä heti syntymän jälkeen. Korkea imperforate peräaukko voi vaatia leikkaus erottaa peräsuolen muista elimistä, jos peräsuoli on yhteydessä niihin., Lopputulos on yleensä erittäin hyvä, mutta joillekin pikkulapsille ei välttämättä kehity leikkauksen jälkeen hyvää suolen hallintaa, koska anaalilihakset eivät välttämättä muodostu. Lapsi, jolla on korkea reiätön peräaukko on usein muita GI ongelmia, kuten malrotation ja suoliston atresia

Tekijät, jotka vaikuttavat lopputulokseen hoito sisältää sijainti poikkeavuus, potilaan sukupuoli ja ikä, jossa leikkaus on tehty. Leikkaus korjata Alhainen imperforate peräaukon pojilla on yleensä erinomainen tulos. Cloacan korjaaminen tytöillä vaatii vaikeampaa toimenpidettä ja on alttiimpi komplikaatioille.,

Toivottavasti Tutkimuksen kautta

National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri, sen Jako Ruoansulatuskanavan Sairaudet ja Ravitsemus, tukee perus-ja kliinistä tutkimusta GI sairauksia, kuten RUUANSULATUSKANAVAN rakenne; kasvua GI solujen normaali ja tauti todetaan; kudoksen vamma, korjaus-ja uudistumista; ja Crohnin tauti. Tutkimus sisältää uusia menetelmiä, jotka auttavat lääkärit ja tutkijat nähdä kehon sisällä, mikä lisää paljastumisaste anatominen ongelmia paksusuolen.,

” Takaisin Sairauksia & Benchmark