Tapauksessa Esitys:
70‐vuotias nainen oli 2 jaksot kallonsisäinen vuoto yli 6 kuukautta, ja se oli tarkoitettu hematologian sulkea pois verenvuoto taipuvaisille. Neurologinen tutkimus osoitti lievää oikeanpuoleista kasvojen halvausta. Verenpaine, verihiutaleiden määrä, vuotoaika, PT, PTT, tekijä VIII aktiivisuus ja von Willebrandin tekijä olivat normaalirajoissa., Potilaalla ei ollut liiallista verenvuotoa, suvussa ei ollut verenvuototaipumusta eikä merkkejä amyloidoosista. Neurokirurgisia toimenpiteitä ei tarvittu, ja potilasta kehotettiin välttämään tulehduskipulääkkeitä. SEURANTAKUVAUS osoitti, että vuoto oli parantunut. Yksityiskohtaiset koostamisen over‐the‐counter (OTC) lääkkeiden käytön historia, potilas otettiin käyttöön OTC muotoilu nimeltään ”BC-Jauhe” hänen päänsärkyä, 2-3 pakettia laimennetaan vedellä 3-4 kertaa päivässä yli 2 vuotta suositeltu annos on 1 paketti 3 kertaa päivässä., Todettiin, että aivojensisäiset verenvuodot olivat seurausta verihiutaleiden toimintahäiriöstä, joka johtuu aspiriinin yliannostuksesta BC-jauheesta kroonisesti. Potilasta neuvottiin lopettamaan BC-jauheen käyttö ja kertomaan tulevasta OTC-lääkityksen käytöstä.
Keskustelua:
BC-Jauhe on Food and Drug Administration–hyväksytty OTC lääke epämukavuutta päänsärkyä, vähäinen särky, vilustuminen, kipua ja kuumetta. Se sekoitetaan yleensä kulutukseen tarkoitettuun veteen. Vaikuttavat aineet ovat aspiriini (650 mg), kofeiini (33,3 mg) ja salisyyliamidi (195 mg)., Haitalliset vaikutukset kroonisen käytön BC-jauhe ovat maha-suolikanavan oireet, kuten närästys, pahoinvointi, mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruokatorven haavaumat, ja hematologisia haittavaikutuksia, kuten hypoprotrombinemia ja trombosytopenia. Verenvuotoa nenästä ja ikenistä on raportoitu harvoin. BC-jauheen kroonista käyttöä, joka johtaa aivojensisäiseen verenvuotoon, ei ole raportoitu. Seitsemänkymmentä prosenttia potilaista ei ilmoitettava niiden lääkäreiden käyttää vaihtoehtoisia hoitomuotoja, mikä aiheuttaa 15 miljoonaa Amerikkalaista on vaarassa mahdollisten lääke–ravintolisä vuorovaikutukset., Meidän tapauksessa, epäonnistuminen saada historian käyttö over‐the‐counter muotoilu BC-Jauhe aikana perinteisen historian ottaen aiheuttanut ekg, joka olisi voitu estää.
Johtopäätökset:
Tämä tapaus osoittaa, kuinka tärkeää on pyytää ja ottaen huomioon, annostus nonprescription lääkkeet. Tämän potilaan kroonisesti nauttiman aspiriinin määrä nousi jopa 4 grammaan päivässä, mikä on mahdollisesti vaarallinen taso. Potilaat voivat helposti yliannostuksen näitä lääkkeitä ilman lääkärin neuvoja., Yksityiskohtainen historia tässä tapauksessa olisi voinut estää tarpeetonta toistumista ja laboratoriokokeet.
tilinpäätöksessä Esitettävät tiedot:
M. Pednekar ‐ none; A. Chandra ‐ none; P. Chandra ‐ none; P. Rubin ‐ none