Radioembolization kanssa Y90 on vähän invasiivisia menettelyä käytetään pääasiassa hoitoon maksasyövän. Toisin kuin useimmat isotooppilääketieteen Sovellukset, Y90 on terapeuttinen ja suunniteltu hoitamaan eikä vain diagnosoimaan.
on arvioitu, että 75% 95% potilaista nähdä parannusta hoitoa, mahdollisesti laajentaa heidän elämäänsä tai parantaa eloonjäämisaste. Tässä postitse katsomme Y90, mitä se on, ja miten se toimii.
mikä on Y90?,
Yttrium-90 (Y90) on yleisesti käytetty isotooppi sisällä isotooppilääketieteen ja säteily onkologia yhteisöjen sädehoito. Kun Y90: tä käytetään hoitoon, siihen vedotaan määrätyn määrän säteilyä kohdealueelle. Y90: tä käytetään yleisimmin radioembolisaatiohoidossa, sisäisessä sädehoidossa.
Radioembolisaatiossa Y90: llä käytetään isotoopilla täytettyjä lasi-tai hartsihelmiä (sfäärejä)., Aikana invasiivisia menettely, näiden radioaktiivisten aloilla on sijoitettu suoraan verenkiertoa maksassa kasvain ja tulla kuluessa kasvain itse. Verisuonet tukkeutuvat verenkierron estämiseksi (embolisaatio). Kun paikka, nämä toimivat säteilemällä ja tuhoamalla ympäröivän kudoksen (kasvain).
nämä sfäärit jäävät kasvaimeen, eikä niitä poisteta. Y90: n puoliintumisaika on 64,2 tuntia. Tämä tarkoittaa, että se on ei-radioaktiivinen noin kuukauden kuluttua.,
Kun on Y90 hoito merkitty?
Maksan (maksa) kasvaimet (vaurioita tai massat) voi olla peräisin ensisijainen maksasyöpää, kuten hepatosellulaarinen syöpä (90% ensisijainen maksan syövät) tai voi olla toinen muoto syöpä, joka on levinnyt alueella.
maksaleesioiden hoitovaihtoehtoja on monia. Hoidon valinta perustuu yleensä siihen, miten ne ovat läsnä, lääkärin mieltymykseen ja hoitovaihtoehtoihin, jotka ovat käytettävissä laitoksessa.,
Tavallinen ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja maksan vaurioita sisältävät kemoterapiaa (systeeminen ja chemoembolization), ablaatio (jäädyttämällä, radiotaajuisen ablaatio ja mikroaaltouuni ablaatio), embolization (mukaan lukien radioembolization), immunoterapia, ja sädehoito.
Sairauksia hoidetaan Y90
tällä Hetkellä FDA hyväksyy käyttö Y90 aloilla hoitoon ensisijainen maksasolusyövän ja leikkaushoitoon ensisijainen paksu-ja peräsuolen syöpä, joka on levinnyt maksaan.,
Taudin esiintyvyys käsitelty Y90
Perustuu käytettävissä olevien tilastojen yhdysvalloissa on arvioitu, että 1 3,210 henkilöitä vuosittain on diagnosoitu ensisijainen paksu-ja peräsuolen syöpä, joka on etäispesäkkeitä maksaan. Vastaavasti 1 7675 yksilöä vuosittain diagnosoidaan ensisijainen maksasyöpä. Vuosittain tämä vastaa noin 1 potentiaalista Y90-ehdokasta jokaista 5 442 henkilöä kohden.
Y90 kartoitus ja sen rooli radioembolization hoito
Siellä on paljon suunnittelua ennen suorittaa Y90 radioembolization., Tässä muutama vaihe:
- prosessin ensimmäistä vaihetta kutsutaan ”kartoitukseksi”. Kartoitus prosessi liittyy hyvin samanlainen prosessi radioembolization hoito itse; potilas on tuotu toimenpideradiologian ja verisuoniston maksan kasvain on tutkittu. Tänä aikana, interventionaalisen radiologin voi asettaa kelat tai tehdä embolizations; tahallinen tukos verisuonistossa rajoittaa veren virtausta ja tarkoitettu alueen hoito., Tukokset luodaan ohjaamaan radioaktiivisten sfäärien toimitusta ja varmistamaan, että ne asettuvat haluttuun paikkaan.
- Kun embolization prosessi on valmis, interventionaalisen radiologin tulee sitten hallinnoida radioaktiivisten hiukkasten, että on hyvin samanlainen kooltaan Y90. Tämä tehdään radiofarmaseuttisella aineella, josta käytetään yleisesti nimitystä 99Tc-MAA. Annettaessa potilaalle tehdään kuvantaminen, jossa käytetään isotooppilääke gammakameraa.,Perinteisesti tämä tarkoittaa kuljettavat potilaan isotooppilääketieteen suite post-menettely kuitenkin nyt, mobiili-kamerat (kuten Ergo) voidaan tuoda interventionaalisen suite sijaan. Tämä tarjoaa paitsi paremman tehokkuuden myös paremman turvallisuuden ilman tarvetta kuljettaa potilasta. Potilasta ei tarvitse pitää nukutettuna niin kauan, eikä hän tarvitse nukutusryhmää kuljetettavaksi heidän kanssaan.
- kuvat hankitaan maksasta ja keuhkoista, ja lääkintäryhmä tekee kuvista analyysin., Ihannetapauksessa, radiologi haluaa varmistaa, että 80% tai enemmän 99Tc-MAA on lokalisoitu sisällä maksan ja ei shuntti keuhkoihin. Jos yli 20% annetusta kartoitus annos menee keuhkoihin, potilas voidaan vaatia käymään edelleen embolization varmistaa, että Y90 ohjataan tarkoitettu sijainnista kasvain.Kameran tyyppi on tärkeä. Perinteisten gammakameroiden ongelma on se, että PMTs saattaa menettää kuvien tietoja. Kamera, kuten Ergo sen digitaalinen teknologia kaappaa kaikki tiedot ilman reikiä ja antaa tarkemman kuvan.,
- sen Jälkeen, kun kartoitus on tehty, kuvat ovat edelleen analysoitiin lääketieteellinen ryhmä, ja sitten tarkka määrä Y90 on määrätty hoitoon vaurion. Hoidon koko elinkelpoisuus riippuu laadukkaista kuvista ja tiedoista, joita kartoitusprosessin aikana hankitaan. On äärimmäisen tärkeää antaa lääkintäryhmälle parasta ja tarkinta saatavilla olevaa tietoa.,
Potilas virtaus ja koodaus viittaus opas
Potilas varotoimet ja sivuvaikutuksia
radioembolization menettely on yleensä kivuton potilaille. Pienelle määrälle potilaita mahahaava voi kehittyä mahalaukussa tai pohjukaissuolessa – näitä hoidetaan minkä tahansa muun tyyppisen haavauman tavoin.,
Post-embolization oireyhtymä (PES) on sivuvaikutus, joka on kokenut muutamia potilaita. Tämä koostuu oksentelusta, pahoinvoinnista, kuumeesta ja kivusta, yleensä ensimmäisten 72 tunnin aikana hoidon jälkeen ja sen jälkeen. Yleisin haittavaikutus on kipu, joka johtuu hoidetuille alueille katkeavasta verenkierrosta. Tätä ohjataan suun kautta tai laskimoon annettavilla lääkkeillä.,
potilailla saattaa esiintyä matala-asteista kuumetta, väsymystä ja letargiaa jopa viikon ajan, mutta useimmat voivat jatkaa normaalia toimintaa päivän tai kahden kuluessa.
varotoimenpiteenä suositellaan seuraavaa:
- ota Yhteyttä muiden kanssa on rajoitettu yli viikon, koska säteily vähenee
- Potilaiden ei pitäisi nukkua samassa sängyssä kumppanina yli viikko
- Potilaiden tulisi välttää julkista liikennettä, joka vaatii heitä istumaan vieressä toinen henkilö yli kaksi tuntia
- Potilaiden tulee välttää läheistä kosketusta lasten tai raskaana oleville naisille.,
Lopullinen ajatuksia
Radioembolization kanssa Y90 hyödyntää isotooppilääketieteen hoitoon maksan vaurioita. Useimmat potilaat näkevät joitakin parannuksia, niiden maksa ja se voi parantaa selviytymistä ja elinajanodote hinnat, riippuen syövän tyypistä.
Tämä hoito ei ole suositeltavaa tapauksissa, joissa on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, epänormaali veren hyytymistä tai tukoksia sappiteiden. Radioembolization voidaan suorittaa pieniä määriä yli useita menettelyjä yrittää minimoida vaikutuksia maksassa.