- Ensimmäinen
- Kuka saa buerger Tauti (”tyypillinen” potilaat)?
- Klassinen oireita buerger Tauti
- Mikä aiheuttaa buerger Tauti?
- miten Buergerin tauti diagnosoidaan?,
- Hoito ja Tietenkin buerger Tauti
Ensimmäinen Kuvaus
Tämä tauti oli ensimmäinen raportoitu Burger vuonna 1908, joka on kuvattu sairaus, jossa ominaista patologinen löydös — akuutti tulehdus ja tromboosi (veren hyytymistä) valtimoiden ja laskimoiden — vaikuttaa kädet ja jalat. Toinen nimi Buergerin taudille on trombangiitis obliterans.
kuka saa Buergerin taudin (”tyypillinen” potilas)?
klassinen buerger Tauti potilas on nuori mies (esim., 20-40-vuotias), joka on raskas savukkeen tupakoitsija., Viime aikoina kuitenkin suurempi osa naisista ja yli 50-vuotiaista on tunnustettu sairastavan tätä tautia. Buergerin tauti on yleisin itämailla, Kaakkois–Aasiassa, Intiassa ja Lähi-idässä, mutta näyttää olevan harvinainen afroamerikkalaisten keskuudessa.
Klassisia oireita ja merkkejä buerger Tauti
alkuperäinen oireita buerger Tauti sisältävät usein katkokävely (kipu aiheuttama riittämätön verenkiertoa harjoituksen aikana) jalat ja/tai kädet, tai kipua näillä alueilla levossa., Kipu alkaa tyypillisesti raajoissa, mutta voi säteillä kehon muihin (keskeisempiin) osiin. Muita merkkejä ja tämän sairauden oireita voivat olla puutuminen ja/tai pistely raajoissa ja Raynaud ’ n ilmiö (tila, jossa distaalinen raajojen — sormet, varpaat, kädet, jalat — turn valkoinen, kun altistuminen kylmälle). Ihon haavaumat ja kuolio (kuvassa alla) numerot (sormet ja varpaat) ovat yleisiä buerger tauti. Kipu voi olla hyvin voimakasta kärsivillä alueilla.,
On varjoainekuvauksessa osoittaa puute veren virtausta alusten käsi (kuva alla). Tämä vähentynyt verenkierto (”iskemia”) johti sormien haavaumiin ja vaikeaan kipuun.
epänormaali tulos alkaen varjoainekuvauksessa käsi (kuva alla).
Huolimatta vakavuus hapenpuutetta (puute veren virtaus) distaalinen raajojen, joka esiintyy buerger tauti ei liity muihin elimiin, toisin kuin monet muut muotoja vaskuliitti., Vaikka haavaumat ja kuolio kehittyvät numeroissa, elimet, kuten keuhkojen, munuaisten, aivojen ja ruoansulatuskanavan (GI) eivät vaikuta. Syitä raajojen vangitsemiseen ja muiden elinten säästämiseen ei tiedetä.
mikä aiheuttaa Buergerin taudin?
yhdistyksen buerger Tauti tupakoinnin, erityisesti tupakointi, ei voi korostaa liikaa. Suurin osa Buergerin potilaista tupakoi runsaasti, mutta joitakin tapauksia esiintyy potilailla, jotka tupakoivat ”kohtalaisesti”; toisia on raportoitu savuttoman tupakan käyttäjillä., On oletettu, että buerger Tauti on ”autoimmuunisairaus” reaktio (yksi, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää elimistön omia kudoksia) laukaisee jokin tupakan aineosa.
alla on kuvattu potilaan sormenpäät, joille on kehittynyt kuolio. Tämä on erittäin kivulias tila, joka joskus vaatii amputointi vaikuttaa alueella.
Miten on buerger diagnosoitu?
buerger tauti voidaan jäljitellä monenlaisia muita sairauksia, jotka aiheuttavat heikentynyt veren virtausta raajoihin., Nämä muut sairaudet on poissuljettu, jossa aggressiivinen arviointi, koska niiden hoidot eroavat toisistaan merkittävästi, että buerger Tauti (buerger, siellä on vain yksi hoito tiedetään olevan tehokas: täydellinen tupakoinnin lopettaminen — katso alla).
Sairauksia, joiden kanssa buerger Tauti voidaan sekoittaa kuuluu ateroskleroosin (kerääntyy kolesterolin plakkeja verisuonia), endokardiitti (tulehdus limakalvon sydämen), muita vaskuliitti, vakavia Raynaud ’ n ilmiö liittyy sidekudoksen sairaudet (esim.,, lupus tai skleroderma), veren hyytymishäiriöt ja muut.
olisi huomattava, että muita aineita, kuten marihuanan, on myös liittynyt vaskuliitti samanlainen buerger tai kyhmytulehdus, jotka olisi otettava huomioon erotusdiagnostiikassa.
ylä-ja alaraajojen Angiografiat voivat auttaa Buergerin taudin diagnosoinnissa. Asianmukaisessa kliinisessä ympäristössä tietyt angiografiset löydökset ovat Buergerin diagnostisia., Löydöksiin kuuluu verisuonivaurioista johtuvien valtimoiden” korkkiruuvi”, erityisesti ranteiden ja nilkkojen alueen valtimoiden. Angiograms voi myös näyttää occlusions (tukoksia) tai ahtauma (narrowings) useita alueita sekä kädet ja jalat.
alla kuvassa vasemmalla on normaali angiografia. Oikealla on epänormaali angiografia käsivarren osoittaa klassinen ”korkkiruuvi” ulkonäkö valtimoiden käteen. Muutokset näkyvät erityisesti kuvan oikean alakäden verisuonissa (ulnar-valtimon jakautuminen).,
jotta voidaan sulkea pois muita muotoja vaskuliitti (mukaan lukien osallistuminen verisuoni-alueiden epätyypillinen buerger), se on joskus tarpeen suorittaa angiograms muiden kehon alueilla (esim suoliliepeen angiografia).
Ihon koepaloja vaikuttaa raajojen ovat harvoin, koska usein huoli siitä, että koepala sivuston lähellä, huonosti perfuusio veren kanssa ei parane hyvin.
Hoito ja Tietenkin buerger
on tärkeää, että potilaat, joilla on buerger tauti lopettaa tupakointi välittömästi ja kokonaan., Tämä on ainoa hoito, jonka tiedetään tehoavan Buergerin tautiin. Tupakointia jatkavat potilaat ovat yleensä niitä, jotka vaativat sormien ja varpaiden amputointia.
huolimatta siitä, että häiriössä on selvästi tulehdusta, tulehduskipulääkkeiden, kuten steroidien, ei ole osoitettu olevan hyödyllisiä. Samoin antikoagulaatiostrategiat (veren oheneminen aspiriinin tai muiden hyytymistä ehkäisevien aineiden kanssa) eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi. Ainoa tapa estää taudin eteneminen on pidättäytyä kaikista tupakkatuotteista.