David R. Pakana, MD, FACS
Collesin murtuma on eponym yleensä käytetään kuvaamaan murtumia lopussa kyynärvarren luut, säde ja kyynärluu, lähinnä ranne. Tämä murtuma on suhteellisen yleinen ja vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin. Vamma johtuu yleensä kaatumisesta ojennettuun ranteeseen. Kipu paikallistetaan ranteeseen ja siihen liittyy yleensä turvotusta ja mustelmia., Murtuman siirtymisestä riippuen käsivarsi voi näyttää epämuodostuneelta. Potilaalla on kipua, kun kääntämällä rannetta ylös-tai alaspäin tai taivutus-tai suoristus ranne.
Aluksi, käsivarren tulee olla liikuntakyvytön, koholla, ja jään sovellettu estämään enempää vahinkoa, rajoittaa turvotusta ja lievittää kipua. Asetaminofeenia voidaan käyttää kivun lievittämiseen tulehduskipulääkkeiden sijaan, mikä voi aiheuttaa lisää verenvuotoa ja hidastaa luun paranemista vaikeissa murtumissa., Arviointi ortopediset toimisto voi yleensä odottaa, kunnes seuraavana päivänä ja on yleensä tehokkaampi kuin päivystykseen, ellei siellä on vakava epämuodostuma tai kipua.
röntgenkuvat osoittavat vamman laajuuden, ja vastakkaisen ranteen vertailunäkymät osoittavat normaalin anatomian jokaiselle potilaalle. Lisäkuvia ei tarvita, ellei murtumassa ole liitospintaa. Monimutkaisissa nivelvammoissa tietokonetomografiakuvaus (CT) on hyödyllinen kirurgisessa suunnittelussa.,
Hoito murtuma määräytyy sijainti murtuma, kuinka joutuneiden murtuma on, onko yhteinen pinta on mukana, kirurgi parempana, ja ikä, toiminnan tasolla, ja toisaalta valta-asema potilaan. Yksinkertainen murtumaa täytyy suojata lastaan tai valettu, joka yleensä päättyy ennen kuin kyynärpää, ajaksi 4-6 viikkoa. Kun molemmat ranne luut ovat mukana, immobilisaatio voi joutua ulottumaan kyynärpään yläpuolelle.
murtuma, joka on vinossa, kulmautunut, tai lyhentää, tarvitsee uudelleen tietokoneella tai vähentää ennen hakemuksen valettu., Seurantaröntgeniä voidaan joutua ottamaan viikoittain kolmen viikon ajan ja uudelleen kuuden viikon ajan, jotta voidaan seurata murtumien kohdistumista ja paranemista. Niissä tapauksissa, joissa murtuma on epästabiili, liittyy yhteinen, tai hyväksyttävä vähentämistä ei voida saavuttaa tai ylläpitää aikana valu, leikkaus voi olla tarpeen.
murtuman Kirurginen korjaus voi sisältää nastat sijoitettu ihon läpi, ulkoinen fixator, sisäinen levy ja ruuvit tai menetelmien yhdistelmää parantua kunnolla. Nastat ja kiinnittimet käytetään väliaikaisesti pitämään murtuma, kun se paranee ja voidaan poistaa toimistossa asetus., Levyt ja ruuvit jätetään yleensä paikoilleen parantumisen jälkeen, ellei ole tulehdusta, joka vaatii niiden poistamista.
Taitava työperäisen käsi hoito on kriittinen postfracture aikana palauttaa voimaa ja liikettä palata varsi terve tila. Useimmissa tapauksissa potilaat voivat aloittaa valotoiminnan kuukauden tai kahden kuluessa valamisesta tai leikkauksesta. Täysi aktiivisuus sallitaan yleensä kolmesta kuuteen kuukautta vamman jälkeen. Suurin osa potilaista pystyy jatkamaan aiempaa toimintaansa, vaikka täydellinen toipuminen voi kestää vuoden.