Yksi enemmän vaikeaa oireita OCD, että potilaat käsitellä on läsnäolo henkinen väkivalta.
Pakkomielteemme ovat mitä ihminen tekee yrittää päästä eroon ahdistus/pelko/ällöttävä tunteita liittyy pakkomielle. Pakkoja on monenlaisia, mutta ne kuuluvat kahteen kategoriaan: käyttäytymisen ja henkisen (tai ajattelun) pakkomielteisiin. Käyttäytymispakko on havaittavissa, esimerkiksi tarkistamalla toistuvasti, onko ovi lukossa tai pesemällä liikaa käsiä., Henkinen pakko sen sijaan tapahtuu mielessä. Äänettömästi laskeminen tai ”onnekkaiden lauseiden” sanominen, tapahtumien ja keskustelujen kelaaminen henkisesti, kaukaisen menneisyyden tarkastelu ja sen analysointi, miksi ihmisellä on tietty pakkomielle, ovat kaikenlaisia henkisiä pakkomielteitä.
otetaan esimerkki henkilöstä, joka kärsii haitasta OCD. Haittaa OCD tarkoitetaan henkilöä, jolla on tunkeileva ajatuksia (pakkomielteet), että he ovat vaarassa vahingoittaa/väärin jonkun kautta oman huolimattomuudesta tai tahallisista teoista., Tämän tyyppinen OCD on hyvin vaikeaa potilaille, koska ajatukset ovat moraalisesti tuomittavaa ja täysin pois luonnetta heille. Esimerkkejä haitoista OCD ovat pelot työntää joku kuolemaansa, seksuaalisesti hyväksikäyttöä lapsi, tai vahingossa myrkytys joku.
Yksi minun potilaiden uskoo, että hän tulee satunnaisesti lyödä jotakuta, jos hän saa tunkeileva ajatuksia tai pistelyä kädessä. Työskennellessämme yhdessä hän oppi välttämään tilanteita, jotka aiheuttivat hänen pakkomielteensä. Hänen täytyi altistaa itsensä pakkomielteelle ja pidättyä tekemästä mitään pakkokeinoja., (Tätä kutsutaan altistumisen ja vasteen ehkäisy-ERP-gold standard hoito OCD.) Hänen piti olla lähellä ihmisiä eikä laittaa esteitä hänen ja niiden ihmisten väliin, joihin hän ajatteli osuvansa.
hänen piti lakata pitämästä käsiään kasassa ja antaa niiden olla kyljissään. Hänen piti antaa käsien kihelmöidä eikä tehdä mitään sensaatiolle, jonka hän uskoi saavan hänet läimäyttämään jotakuta. Hän harjoitteli seisomista hyvin lähellä ihmisiä metrolla, töissä ja jopa sessioissa kanssani., Häntä kannustettiin laukaisemaan pakkomielle ja pidättäytymään tekemästä mitään pakkokeinoja. Seitsemän viikkoa kestäneen kerran viikossa tapahtuvan psykoterapian ja päivittäisen toiminnanohjauksen
jälkeen hänen pakko-oireensa laantuivat ja hän poistui terapiasta tuntien olonsa paljon paremmaksi.
hän kuitenkin palasi puolitoista vuotta myöhemmin oireilemaan uudelleen. Hänen pelkonsa lyödä ihmisiä oli herännyt uudelleen ja lisäksi hänellä oli ajatuksia siitä, että hän saattaisi tappaa poikaystävänsä. Hänellä oli pakkomielteitä vahingoittaa lapsia ja hän pelkäsi tapaavansa ystäviensä vauvoja ajatellen hukuttavansa heidät., Hänellä oli myös tungettelevia ajatuksia siitä, että ehkä hänellä oli skitsofrenia eikä pakko-oireinen sairaus.
ensimmäisessä tapaamisessani hänen kanssaan hoitotauon jälkeen kysyin, mitä hän tekee, kun hänellä oli näitä tunkeilevia ajatuksia. Hän selitti, että hän oli määrätietoisesti yrittää saada laukeaa ja ei pidä hänen kätensä yhteen, kun hän tunsi tarvetta lyödä, jatkaa kokki ja olla noin terävät esineet, kuten veitset ja sakset, kun hänen poikaystävänsä oli läsnä, ja vierailla hänen ystävänsä ja pitää lapsensa.,
nämä olivat kaikki hyviä altistuksia, mutta olin utelias siitä, mitä hänen ajatuksensa olivat heti sen jälkeen, kun hänellä oli tungetteleva ajatus jonkun vahingoittamisesta tai siitä, että hän olisi tulossa hulluksi. Hän paljasti, että näiden pakkomielteiden jälkeen hän oli hyvin järkyttynyt ja kysyi sitten itseltään, miksi hänellä oli näitä ajatuksia. Hän kysyi itseltään: ”jos olen niin hyvä ihminen, miksi minulla on näitä ajatuksia?”Ja kun hän kysyi itseltään miksi, hän meni heti kaninkoloon vastaamattomia kysymyksiä., Hän
uskoi pakkomielteidensä sisältöön-siihen, että hän todella halusi vahingoittaa jotakuta – ja halusi järkeillä tiensä ulos niistä ajatuksista.
Hänen OCD tuli möly takaisin sen vaatii, että hän on varma, että hän olisi koskaan vahingoittaa ketään.
”What if” – lausunnot kuluttivat hänet: ”What if I lose control and actually act out my obsessions?””Entä jos teen jotain pahaa kymmenen vuoden päästä?””Entä jos sekoan ja teen jotain, mistä en tiedä?,”
Kun kysyy näitä kysymyksiä, hän voi kertoa itse, hän joutuu vankilaan, hänen poikaystävänsä on kieltämässä häntä, hän ei koskaan toimi hänen ammattinsa uudelleen, ja hän ei koskaan saada lapsia. Sitten hän vakuutteli itselleen, ettei niin kävisi. Ja hänen pakko-oireinen kysyi häneltä: ”Oletko varma?”Ympäri ja ympäri hän meni mielessään.
hän analysoi ja analysoi, mutta näihin pakkomielteisiin ei ole vastauksia. Hän harjoitti henkisiä pakkokeinoja vähentääkseen kauhua, jota hän tunsi, kun hänellä oli näitä kauheita ajatuksia vahingoittaa jotakuta., Nämä mielenhäiriöt antoivat hänelle hetkellisen helpotuksen, kun hän luuli, että hänellä oli ”vastaus.”Mutta sitten hänen pakko-oireensa vahvistui, koska hänellä ei ole muita syitä kuin se, että hänellä on pakko-oireinen sairaus.
kun tunnistimme hänen analysointinsa ja ”mitä jos” kysymykset henkisiksi pakkomielteiksi, puhuimme siitä, miten ne pysäytetään.
On olemassa erilaisia tekniikoita tehdä tämä, mutta henkinen väkivalta on vaikea lopettaa, koska nämä ajatukset tulevat heti kun ensimmäinen osuma pakkomielle., Yksi periaatteista ERP on mahdollistaa pakkomielle vain ”hengailla” henkilön mielessä, täysin kokea ahdistus/pelko/ahdistus aiheuttama pakkomielle ja tehdä asialle mitään. Mutta kun pakkomielle morphes oikeus ajattelu pakko, se on vaikea tehdä. Pakkomiellettä on vaikea erottaa pakonomaisuudesta. Tämä vaikeus on johtanut myös väärä käsitys, että on olemassa joitakin OCD sairastuneille, jotka vain kokemus pakkomielteet ja pakkomielteemme. Näistä ihmisistä käytetään virheellisesti nimitystä ”Pure-O”., Todellisuudessa on kyse siitä, että henkilö pakkomielteen koettuaan harjoittaa ensisijaisesti henkistä pakkoa.
auttaa ymmärtämään ero pakkomielle ja henkinen väkivalta, katsovat, että vaikka sekä pakkomielteet ja pakkomielteemme ovat ajatuksia, pakkomielteemme ovat vapaaehtoisia ja jotka on suunniteltu päästä eroon ällöttävä tunteita syntyy pakkomielle. Pakkomielteet ovat tahattomia.
pakkomielteelle ei voi mitään, mutta ajatuspakolaisuutta voi kontrolloida. Tämä on tärkeä ero., Potilaani luuli kärsivänsä pakkomielteen aiheuttamasta ahdistuksesta, mutta todellisuudessa hän vältteli pakkomiellettä ryhtymällä henkisiin pakkokeinoihin. Pyydä vaille vastausta antaa hetkellistä helpotusta, mutta jatkuva analysointi tuottaa omaa ahdistusta, koska ei ole vastauksia.
palauttaa, potilas tarvitsi henkisesti palata pakkomielle, ja ratsastaa ulos, jossa pakkomielle vei hänet. Tämä on erityisen pelottavaa ihmisille, joilla on haittaa OCD. Heidän aivonsa vievät heidät kammottaviin paikkoihin, yleensä kuvin, joissa he tekevät hirvittäviä tekoja viattomille ihmisille., Potilaani pelkäsi pakkomielteitä eikä voinut kuvitella hukuttavansa lasta tai puukottavansa poikaystäväänsä. Mutta toipuakseen hänen täytyi pysyä näiden kuvien ja niihin liittyvien kauhistuttavien tunteiden kanssa, eikä vetäytyä niistä. Lopulta, altistuminen haittaa ajatuksia ja kuvia, suorittamatta käyttäytymisen tai ajattelun pakkomielteemme, potilas tunnustettu
nämä pakkomielteet kuin satunnainen melu syntyy aivot, ja hän ei enää tarvita analysoida niitä.,
Author
Patricia Thornton, PhD erikoistunut hoitoon ahdistus ja OCD. Hän harjoittelee New Yorkissa.