Apical pulse on kuunnellaan stetoskoopilla yli rinnassa, jossa sydän on mitraaliläpän on paras kuullut. Imeväisten ja pienten lasten, apical pulse sijaitsee neljäs kylkiluuväli, vasemmalla midclavicular linja. Aikuisilla, apical pulse sijaitsee viidennessä kylkiluuväli, vasemmalla midclavicular linja (OER #1). KS. Kuva 3.5.
Kuva 3.,5: Apical Pulse (Kuva luotto: Hilary Tang)
Apical pulse rate on merkitty aikana joitakin arvioinnit, kuten suoritettaessa sydän-arviointi-ja kun asiakas on tiettyjen sydämen lääkkeet (esim. digoksiini) (OER #1). Joskus apical pulssi on auskultoitu ennen ja jälkeen lääkitys. Se on myös paras käytäntö arvioida apical pulse imeväisten ja alle viiden vuoden iässä, koska radial pulsseja on vaikea tunnustella ja laskea tässä potilasryhmässä., On tyypillistä arvioida alle kahdeksantoistavuotiaiden lasten apikaalisia pulsseja erityisesti sairaalaympäristöissä. Apikaalisia pulsseja voidaan ottaa myös lihavilla, koska niiden ääreispulsseja on joskus vaikea tunnustella.
tekniikka
Aseta asiakas makuuasennossa tai istuma-asennossa. Fyysisesti tunnustele välitilat paikantaaksesi apikaalisen pulssin maamerkin. Kysy naisten client uudelleen asema oman rintojen kudosta auscultate apikaalisella pulssi., Asiakas esimerkiksi siirtää rintaa hellästi sivusuunnassa niin, että apical pulse landmark paljastuu. KS. Kuva 3.6. Vaihtoehtoisesti, terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää ulnar puolella käsi uudelleen kantaa rintojen kudosta ja auscultate apikaalisella pulssi. Varmista draping suojella asiakkaan yksityisyyttä.
Joko kelloa tai kalvo käytetään auscultate asiakkaan syke ja rytmi. Lapsille on lasten kokoinen stetoskooppi., Tyypillisesti, apical pulse rate on ottanut täyden minuutin tarkkuuden varmistamiseksi; tämä on erityisen tärkeää vauvoille ja lapsille, koska mahdollisen esiintymisen sinus rytmihäiriö. Kun ausculultating apical pulssi, kuulet äänet ”lub dup” – tämä lasketaan yksi syke. Laske apikaalista pulssia minuutin ajan. Huomaa nopeus ja rytmi.
Kuva 3.6: Naisten client uudelleen asemointi hänen rintojen jotta auscultate apikaalisella pulssi
Kuuntele Audio clip 3.1 ja laskea apical pulse., Käytännössä olemme tehneet tämän leikkeen 30 sekuntia, joten sinun täytyy moninkertaistaa sen kaksi raportoida sitä lyöntiä minuutissa (mutta muista, tarkin mittaus on laskea apical pulse minuutti). Raportoitu apikaalisella rate Audio clip 3.1 on: 60 bpm (30 x 2) säännöllinen rytmi
Audio clip 3.1: Laskenta apical pulse rate
Vaihtoehtoisesti, jos katselu oppikirja pdf-muodossa, käytä tätä linkkiä: https://www.youtube.com/embed/yL4E_6PaPgg?rel=0
Mitä jos terveydenhuollon tarjoaja harkita?
vaikka pulssit mitataan parhaiten levossa, joskus tämä ei ole mahdollista., On tärkeää dokumentoida muita tekijöitä, kuten silloin, kun henkilö on kivussa tai lapsi/lapsi itkee.
Tekniikka Vinkkejä
Tunne kylkiluiden tilat tarkasti paikantaa apical pulse ja saada fyysisen maamerkki. Solisluun alapuolella on tilaa, mutta ensimmäinen väli sijaitsee ensimmäisen kylkiluun alapuolella. Voit myös liu ’ uttaa sormesi alas käytävään, jossa se kohtaa rintalastan: tätä kutsutaan rintalastan kulmaksi (Louisin kulma). Toinen kylkiluu ulottuu ulos rintalastan kulmasta.,
osa tästä sisällöstä on muokattu OER #1: stä (kuten suluissa edellä todettiin):