Hevosen myeloenkefaliitin hoito

Rob MacKay, BVSc (Dist), PhD, DACVIM ja Kenton Morgan, DVM, DACT

Hevosen myeloenkefaliitin hoito (EPM) on sairaus, hevosia, joka vaikuttaa keskushermostoon. Hevosen ilmeisesti viittaa hevonen, alkueläimet viittaa tyypin organismi, joka aiheuttaa taudin ja myeloencephalitis viittaa se osa eläimestä, joka on vaurioitunut. ”Myelo ”viittaa selkäytimeen ja” enkefaliitti ” aivojen infektioon/tulehdukseen., EPM on siis hevosen aivojen ja/tai selkäytimen sairaus, jonka aiheuttaa alkueläin.

mikä on alkueläin?

alkueläimet ovat eläinkunnan pienimpiä ja yksinkertaisimpia jäseniä. Ne ovat yksisoluisia eliöitä. Alkueläinorganismille annettu nimi, jonka on osoitettu olevan EPM: n ensisijainen aiheuttaja, on Sarcocystis neurona. Sarcocystis tarkoittaa alkueläintyypin loista ja neurona viittaa hermostoon, jossa tämä organismi ensin eristettiin.

tauti kuvattiin 1960-luvulla segmentaaliseksi myeliitiksi., Vuoteen 1974 mennessä selvitimme, että taudin aiheutti alkueläin. Vuonna 1976 päädyttiin siihen, että syyllinen oli jonkinlainen Sarkofystis-organismi. Tämä organismi (Sarcocystis neurona) oli ensimmäinen eristetty selkäytimen hevosen kanssa kliinisiä oireita EPM 1990-luvun alussa. 1990-luvun lopulla, toinen organismi kutsutaan Neospora hughesi oli osoitettu myös aiheuttaa EPM hevosilla. Tämä organismi on laajalti yhdysvalloissa, mutta verrattuna S. neurona, on suhteellisen harvinainen syy EPM., EPM on pääasiassa läntisen pallonpuoliskon sairaus, eikä sitä yleisesti nähdä muualla maailmassa. Löydämme tämän taudin hevosia, jotka asuvat Pohjois-tai Etelä-Amerikassa tai hevosilla, jotka kerran viettänyt aikaa Amerikassa.

tiedämme, että monet hevoset altistuvat S. neurona-Loiselle. Tiedämme, että tämä on totta tekemällä erityisiä testejä hevosista eri puolilla maata otetuista verinäytteistä. Verinäyte arvioidaan sen selvittämiseksi, sisältääkö se S. neurona-organismille ominaisia vasta-aineita., Jos näyte sisältää näitä vasta-aineita, tiedämme hevosen altistuneen tälle Loiselle ja saaneen immuunivasteen. Sanotaan, että hevonen on seropositiivinen, jolla on vasta-aineita S. neuronaa vastaan. Se ei kerro, onko hevosella tai tuleeko koskaan olemaan EPM: ää, se vain kertoo, että hevonen on paljastunut. Useimmat hevoset Yhdysvalloissa osoittavat tämän vasta-aineen veressään. Joillakin alueilla maassa yli 90 prosenttia hevosista voi olla seropositiivisia. Vertailun vuoksi: hevoset, joilla on N: lle spesifisiä vasta-aineita., Hughesia on tavattu 21 osavaltiossa, ja joissakin paikoissa jopa 20% hevosista saattaa olla seropositiivisia tälle organismille. Onneksi vain hyvin pieni osa hevosten seropositiivisia joko loinen koskaan sairastuminen kutsumme EPM.

taudin todellista esiintyvyyttä tai esiintyvyyttä on vaikea arvioida. Tuloksia erittäin suuri equine tutkimus täyttää USDA 1990-luvulla arvioitu todellinen sairaus, esiintyvyys on noin 0,14 prosenttia yleisen hevosen väestöstä, hevosia lukuun ottamatta kilparadoilla., Tämä havainto tarjoaa todisteita käsite, edellä on todettu, että vaikka suurin osa hevosen väestöstä on alttiina nämä loiset, vain hyvin pieni prosenttiosuus koskaan kehittyy kliininen tauti.

Loinen Elinkaaren

Vaikka paljon on opittu viime vuosina suhteessa elinkaaren S. neurona, on vielä paljon emme tiedä. Sarcocystis neurona on monimutkainen, kahden isännän elinkaari. Tämä elinkaari sisältää sekä lopullisen isännän että useita mahdollisia välijuontajia., Selvennystä, lopullinen isäntä on, että eläin, joka vuodattaa sen ulosteet on infektoiva muoto loinen, S. neurona. Väli-isäntänä on se eläin, joka ei irtoa infektoitunutta muotoa, vaan on isäntä, jossa loinen asuu ja joka on välttämätön loisen elinkaaren loppuun saattamiseksi.

Vuonna 1995, opossumi oli päättänyt olla lopullinen isäntä loinen (ei voi olla muita lopullisia isäntiä tämä organismi ja olemme juuri ole vielä tunnistanut niitä)., Opossum vuodattaa ulosteessa loisen infektiivisen muodon; kutsumme tätä infektiivistä muotoa ” sporokystiksi.”Tämän jälkeen hevonen syö sporokystin. Hevosen sisällä on paljon sellaista, mitä emme tiedä siitä, mitä seuraavaksi tapahtuu. Loinen käy läpi kypsymis-tai lisääntymisvaiheen ja tuottaa lopulta eräänlaisen loisen, jota kutsumme ”merotsoiiteiksi.”Lopulta (vain hyvin pieni osa hevoset), että merotsoiitit päästä keskushermostoon, vahingoittaa tätä elintärkeää alueen ja luoda sairauden tila kutsumme EPM.,

Kuten väli-isäntiä on useita, tällä hetkellä tiedämme, että haisunäädät, vyötiäisiä, pesukarhu, kissat ja meri saukkoja voi toimia väli-isäntinä S. neurona loinen. Tämä luettelo epäilemättä jatkaa kasvuaan, kun opimme lisää tästä alkueläimen loisesta. Koska emme usko hevosen olevan tämän loisen ”normaali” isäntä, kutsumme hevosta poikkeavaksi, väli-isännäksi. Vaikka äärimmäisen harvinaista, se on osoitettu, että hevonen voi toimia todellinen väli-isäntä, loinen tietyissä olosuhteissa.,

N. Hughesin lopullista tai välijuontajaa ei ole tunnistettu.

miltä EPM näyttää?

Koska EPM-tauti on keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja se voi vaikuttaa useita paikkoja aivoissa ja selkäytimessä, oireita ja vakavuus tämä tauti voi vaihdella dramaattisesti. Vaikka EPM voi vaikuttaa sekä aivojen ja selkäytimen, se on enemmän yhteisiä merkkejä taudin liittyy vahinkoa selkäydin, mutta me voimme nähdä loukkaus aivoihin.,

viittaamme tyypillisesti tämän taudin 3 ”A”s: ään: epäsymmetria, ataksia ja atrofia.

1. Epäsymmetria on termi, jota käytämme kuvaamaan oiretta, joka on huonompi toisella puolella kehoa kuin vastakkaisella puolella. Toisin sanoen, EPM, merkit ovat yleensä huonompi vasemmalla puolella kuin oikealla tai päinvastoin.

2. Ataksia on termi, jota käytämme kuvaamaan koordinaatiohäiriöt tai kyvyttömyys hevonen tietää tarkalleen, missä sen jalat ovat, jolloin kyvyttömyys siirtää sen jalat ja runko normaalisti.

3. Atrofia kuvaa tilaa, jossa lihakset kutistuvat normaalista koostaan., Kanssa EPM, tämä johtuu vahinkoa hermoja, jotka yleensä hallita tai ”hermottavat” näitä lihaksia. Lihasten surkastumista ei nähdä kaikissa EPM-tapauksissa, joten se ei ole yhtä johdonmukainen merkki sairaudesta kuin epäsymmetrinen ataksia.

Niin, tämä tauti näemme hevosia, jotka ovat incoordinated ja tämä koordinaatiohäiriöt on yleensä huonompi toisella puolella kehoa verrattuna toiselle puolelle. Näille hevosille voi kehittyä lihasatrofia tai ne eivät. On myös tavallista nähdä lihasheikkous näillä hevosilla., Joillakin hevosilla saattaa esiintyä epänormaaleja sääriä, ontumista ja tuntoaistin menetystä kasvoilla, kaulassa tai kehossa. Silmien, kasvojen tai suun lihasten halvaantuminen voi tapahtua ja tämä ilmenee roikkuvilla silmillä, korvilla tai huulilla. Hevoset voivat myös osoittaa, pään kallistus, huono tasapaino ja nielemis-tai lopeta. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä jopa kohtauksia ja romahduksia. Tämä tauti voi edetä nopeasti tai hyvin hitaasti. Hevoset yleensä heikkene ajan myötä, mutta jotkut eläimet voivat ”tasaantua” tai tasangolla aikaa vain pahentaa päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia myöhemmin., Useimmat hevoset sairastavat tämä heikentävä sairaus on edelleen kirkas, valpas luonne.

miten diagnosoimme EPM: n?

kuten edellisestä keskustelusta näkyy, tämän taudin kliiniset oireet voivat vaihdella merkittävästi, eikä kaksi hevosta, joilla on EPM, näytä täsmälleen samalta. Tämä on yksi tekijöistä, jotka tekevät tarkka diagnoosi tämän taudin tällainen haaste. Toinen tekijä on se, että hevosen keskushermostossa on useita sairauksia, jotka voivat näyttää hyvin samanlaisilta EPM: n kanssa, erityisesti taudin prosessin alkuvaiheessa., Lopuksi, ei ole olemassa yhtä ”testi”, joka voidaan tehdä, joka on 100 prosenttia tarkka live hevonen, joka voi kertoa meille, jos jokin eläin kärsii EPM. On olemassa testejä, joita voidaan hyödyntää eläinlääkäriin, ja näitä käytetään tukemaan hänen tai hänen diagnoosi EPM sekä sulkea pois muita sairauksia, jotka voivat näyttää EPM. On tärkeää muistaa, että emme voi koskaan olla täysin varmoja, että tietyllä hevosella on EPM.,

tärkein eläinlääkärin tekemä arviointi, kun hän aloittaa diagnostisen työn epäiltyä EPM-tapausta varten, on neurologinen tutkimus. Tämä on erikoiskoe, joka tehdään hevosen keskushermoston toiminnan arvioimiseksi. Voi myös olla tarpeen ottaa röntgenkuvat hevosen kaulan alueelta. Tämä tehdään sen määrittämiseksi, onko selkärangan ongelma, joka voi aiheuttaa puristusta selkäytimeen. Hevosen selkäytimen paineen kliiniset oireet voivat näyttää hyvin paljon EPM: ltä., Tämän tyyppinen kunto on useita nimiä, mutta yleisin käytetty termi on ”vaaput.”Tämä on tärkeä” sääntö pois ” arvioitaessa hevosta EPM: lle. Eläinlääkäri voi myös vetää verta tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa hän voi päättää kerätä hevosesta selkäydinnestettä tekemällä selkäydinnesteen. Tällä hetkellä saatavilla olevista EPM-testeistä tarkin vaatii sekä veren että selkäydinnesteen toimittamista diagnostiseen laboratorioon. Veri-ja selkäydinnestenäytteiden analyysit tukevat sekä EPM: n diagnoosia että auttavat myös sulkemaan pois keskushermoston muut sairaudet.,

EPM on haastava diagnoosi, ja tietyissä tapauksissa hevosen hoito voi olla osa tätä diagnostista prosessia. Toisin sanoen hevosta voidaan hoitaa EPM: llä vain vähäisin diagnostisin keinoin. Jos eläin paranee, on päätelty, että hevosella oli EPM. Jos hevonen ei parane, voi olla tarpeen jatkaa diagnostisia ponnisteluja. Tämä lähestymistapa olisi harkittava vasta huolellisen kuulemisen jälkeen eläinlääkärin.

miten EPM: ää hoidetaan?,

Aivan kuten meidän diagnostisia toimia, hoito EPM pitäisi tehdä vain valvonnassa eläinlääkäriin. Kaikenlaisten hengenvaarallisten sairauksien kanssa on tärkeää, että tunnistat, diagnosoit ja hoidat aikaisin parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi. Tällä hetkellä on kolme FDA-hyväksytty hoitoja EPM käytettävissä Yhdysvalloissa. Nämä ovat reseptilääkkeitä ja niitä voidaan käyttää vain tai määräyksestä laillistettu eläinlääkäri.

• ensimmäinen on Merialin valmistama markiisi-niminen tuote. Vaikuttava aine on ponatsuriili., Tämä tuote on liittää muotoilu ja annetaan kerran päivässä 28 peräkkäisen päivän, kuten suurempi ”lastaus” annos ensimmäisenä päivänä hoito. Lääke on osoittanut tehokkuutta hoidettaessa hevosia EPM ja on erittäin suotuisa turvallisuusprofiili.

• toinen on tuote nimeltä PROTAZIL Alkueläimiä Pelletit valmistetaan Merck Eläinten Terveyttä. Vaikuttava aine on diklatsuriili. Tämä on pelletoitu tuote suunniteltu alkuun pukeutua rehu. Protazililla on samanlainen turvallisuus-ja tehokkuusprofiili kuin Marquisilla, ja sitä annetaan kerran päivässä 28 peräkkäisenä päivänä.,

• kolmas on ReBalance, jota valmistaa PRN Pharmaceuticals. Vaikuttavat aineet ovat sulfadiatsiini ja pyrimetamiini. Valmiste on nestemäinen suspensio, joka annetaan suun kautta 90-270 päivän ajan. Tasapainota on annettava tyhjään vatsaan optimaalisen imeytymisen. Lääke on yleensä turvallinen, vaikka yliannostus voi aiheuttaa vakavaa toksisuutta eikä sitä yleensä suositella raskaana oleville tammoille. Tehokkuus on verrattavissa markiisiin.,

Eläinlääkärit ovat todella käyttäneet yhdistelmä sulfadiazine ja pyrimetamiini (SDZ/PYR), koska alkuaikoina EPM hoito ja se aiemmin saattoi olla saatu pahentaa lääkkeen. Koska on nyt FDA: n hyväksymä tuote (ReBalance) muita tämän lääkeyhdistelmän muotoja ei pitäisi antaa.

on myös tavallista, että eläinlääkärit käyttävät muita elintoimintoja tukevia tai oheislääkkeitä hoitaessaan EPM: ää. Näitä hoitoja voivat olla tulehdusta ehkäisevät tuotteet, kuten kortikosteroidit, buutti, Banamiini, DMSO ja muut., Jotkut lääkärit voivat myös täydentää E-vitamiinilla neurologisten sairauksien hoidossa. Toiset voivat yrittää stimuloida immuunijärjestelmää käyttämällä yksi monista immuuni-moduloi tuotteita markkinoille. Se on myös suositeltavaa, että hevoset poistetaan stressaavaa ympäristöissä ja toimintaa, kun hoitoa EPM.

on tärkeää muistaa, että onnistunut hoito voi poistaa loinen, mutta vaikutukset vaurioita keskushermostoon, jonka loinen voi olla pysyvä., Toinen tärkeä asia pitää mielessä on, että jotkut hevoset, jotka ovat vastanneet myönteisesti hoito voi vaikuttaa uudelleen, usein kanssa samankaltaisia merkkejä, myöhemmin.

Miten voin auttaa ehkäisemään tai minimoimaan EPM: n riskiä?

Hevosen omistajat voivat hyödyntää joitakin perus kotieläintuotannon käytäntöihin ja tervettä järkeä vähentää riskitekijöitä, jotka voivat edistää taudin esiintyvyys. Yksi asia, mitä me kaikki voimme tehdä, on pitää rehujen varastotilat siisteinä ja puhtaina. Epäsiistejä alueita, joilla on läikkynyt rehu, kutsuu ei-toivottuja vieraita, kuten opossumeja.,

• pidä rehusi suljetuissa tai suljetuissa astioissa.
• peitä heinänvarastosi, jos mahdollista.
• pidä jyrsijät hallinnassa tontillasi.
• estää opossumien vierailut.
• tarkista paikallisilta viranomaisilta opossumien pyydystäminen ja siirtäminen tai poistaminen.
• hävitä asianmukaisesti kaikki eläimenruhot, joita saatat nähdä omaisuudellasi tai sen lähellä.
• Puhdista hevosvesilähteesi säännöllisesti.
• älä syö maassa.
• hevosia kuljetettaessa tee niistä mahdollisimman mukavat., Kuljetusrasitus voi vaikuttaa EPM: ään.

tällä Hetkellä ei ole USDA-hyväksytty saatavilla olevat rokotteet käytettäväksi hevosille tukea ehkäisyssä tämän taudin.,

Hevosen myeloenkefaliitin hoito (EPM) Tiivistelmä

Yleisiä huomioita:

• EPM on lyhenne Hevosen myeloenkefaliitin hoito
• Tauti aivojen ja/tai selkäytimen hevonen
• Aiheuttama loisalkueläimet, kaikkein tärkeintä joka lähetetään opossumi
• Vaikea tarkasti diagnosoida
• Varhainen diagnoosi ja hoito erittäin tärkeää
• Sarcocystis neurona ja Neospora hughesi ovat alkueläin taudinaiheuttajia EPM
• Ei hevonen-to-hevonen siirto
• Verenkierrossa vasta-aineita S., neurona tai N. hughesi osoittaa, että hevonen on ollut alttiina loinen, mutta ei osoittavat, aktiivinen tauti (me kutsumme tätä seropositiivinen)
• joillakin maantieteellisillä alueilla, yli 90 prosenttia hevoset voivat olla seropositiivinen, toisissa paljon vähemmän
• suuri equine tutkimus osoitti, vain noin 0,14 prosenttia hevosia kehittää kliinisen taudin

Elinkaaren Sarcocystis neurona

• S. neurona on monimutkainen, kaksi-host elinkaari
• opossumi on tunnistettu lopullinen isäntä S.,eläke –

  Ehkäisy

  • Vähentää läsnäolo opossumeja
  • Pidä viljaa varastoidaan ja rehun puhtaana
  • Pitää veden lähteistä puhdistaa
  • Pidä heinää soveltamisalaan, jos mahdollista
  • Jyrsijä ohjaus
  • Älä ruoki maahan
  • Heti poistaa ja haudata ruhot haisunäätien, vyötiäisiä, kissoja ja pesukarhu aina kun se on mahdollista
  • tällä Hetkellä ei ole olemassa USDA-hyväksytty rokote tuotteita saatavilla auttaa estämään EPM

  *kaupallinen FDA-hyväksytty tuote, joka sisältää SDZ/PYR oli saatettu markkinoille useita vuosia, mutta oli myöhemmin poistettu markkinoilta.,