Tämä tieto on tietoja käsittelemällä exocrine haiman syöpä, yleisin haimasyöpä. Katso haiman Neuroendokriinisesta kasvaimesta (NET) tietoa siitä, miten kyseistä tyyppiä tyypillisesti hoidetaan.
suurimman osan ajasta haimasyöpää hoidetaan sen mukaan, missä vaiheessa se on levinnyt elimistössä. Mutta myös muut tekijät, kuten yleinen terveydentilasi, voivat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihin. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on kysyttävää hänen suosittelemastaan hoitosuunnitelmasta.,
haimasyöpää voi olla vaikea arvioida tarkasti kuvantamistestien avulla. Lääkärit tekevät parhaansa selvittääkseen ennen hoitoa, jos on hyvä mahdollisuus, että syöpä on havaittavissa – eli jos se voidaan poistaa kokonaan. Mutta joskus syövät osoittautuvat levinneet kauemmas kuin aluksi luultiin.
Hoitoon resectable syöpä
Kirurgit yleensä harkita haimasyöpä olla resectable jos näyttää siltä, se on edelleen vain haimassa tai ei ulotu kauas haima, ja ei ole kasvanut lähellä suuria verisuonia., Ihmisen on myös oltava riittävän terve kestääkseen leikkauksen syövän poistamiseksi, mikä on suuri toimenpide.
Jos imaging testit osoittavat kohtuullinen mahdollisuus poistaa syöpä kokonaan, leikkaus on ensisijainen hoito, jos mahdollista, koska se on ainoa realistinen mahdollisuus parantaa. Sen perusteella, missä syöpä alkoi, käytetään yleensä joko Whipple-menettelyä (pankreaticoduodenectomy) tai distaalista pankreatektomiaa.
joskus jopa silloin, kun syövän arvellaan olevan havaittavissa, käy leikkauksen aikana selväksi, ettei kaikkea voida poistaa., Jos näin tapahtuu, operaation jatkamisesta voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä. Leikkaus voi olla pysähtynyt, tai kirurgi voi jatkaa pienemmällä toimintaa, jossa tavoitteena on lievittää tai ehkäistä ongelmia, kuten sappitiehyen tukos.
Adjuvantti hoito (hoito leikkauksen jälkeen)
Jopa silloin, kun kirurgi luulee, että kaikki syöpä on poistettu, syöpä saattaa silti tulla takaisin. Solunsalpaajahoidon (chemo) antaminen joko yksin tai sädehoidon (chemoradiation) jälkeen leikkauksen (ns.adjuvanttihoito) voi auttaa joitakin potilaita elämään pidempään., Yleisimmin käytetyt sytostaattilääkkeet ovat gemsitabiini (Gemzar) tai 5-FU.
Neoadjuvant hoito (hoito ennen leikkausta)
Joskus, jos kasvain on ajateltu olevan resectable mutta on erittäin suuri, on monia lähellä suuria imusolmukkeiden, tai aiheuttaa merkittävää kipua, kemoterapiaa tai chemoradiation voidaan antaa ennen leikkausta kutistua kasvain (kutsutaan neoadjuvant hoito). Tämä voi helpottaa kaiken syövän poistamista leikkauksen yhteydessä. Lisää kemoterapiaa voidaan vielä suositella leikkauksen jälkeen.,
Hoitoon rajatapaus resectable syöpä
pieni määrä haiman syöpiä ovat saavuttaneet lähellä verisuonia, mutta eivät ole kasvaneet syvälle ne tai täydentää niitä. Nämä syövät voidaan vielä poistaa leikkauksella, mutta todennäköisyys poistaa kaikki syöpä on pienempi,joten niitä pidetään rajatarkastettavissa.
Nämä syövät ovat usein käsitelty ensin neoadjuvanttihoidon jälkeen (joskus yhdessä sädehoito) yrittää kutistua syöpä ja sen avulla on helpompi poistaa., Kuvantamistestit (ja joskus laparoscopy) tehdään sitten varmistaa, että syöpä ei ole kasvanut liikaa poistaa. Niin kauan kuin ei ole, leikkaus tehdään sen poistamiseksi. Tämän jälkeen saattaa tulla lisää kemoterapiaa.
toinen vaihtoehto saattaa olla leikkaus ensin, sen jälkeen adjuvanttihoito (ja mahdollisesti säteily). Jos leikkauksen aikana käy selväksi, että kaikkia syöpiä ei voida poistaa, leikkauksen jatkamisesta voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä., Leikkaus voi olla pysähtynyt, tai kirurgi voi jatkaa pienemmällä toimintaa, jossa tavoitteena on lievittää tai ehkäistä ongelmia, kuten sappitiehyen tukos.
Hoitoon paikallisesti edennyt (ei-leikattavissa oleva) syöpä
Paikallisesti edennyt syöpä on kasvanut liian lähellä verisuonten tai muiden kudosten poistaa kokonaan leikkauksella, mutta ei ole levinnyt maksan tai kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Leikkaus näiden syöpien poistamiseksi ei auta ihmisiä elämään pidempään., Siksi, jos leikkaus on tehty, se on lievittää sappitiehyen tukos tai ohittaa estetty suolistossa aiheuttama syöpä painamalla muihin elimiin.
solunsalpaajahoito, jota joskus seuraa kemoradiaatio, on tavanomainen hoitovaihtoehto paikallisesti edenneiden syöpien hoidossa. Tämä voi auttaa joitakin ihmisiä elämään pidempään, vaikka syöpä ei kutistuisi. Antaa kemoterapiaa ja sädehoitoa yhdessä voi toimia paremmin kutistua syöpä, mutta tämä yhdistelmä on enemmän sivuvaikutuksia ja se voi olla vaikeampaa potilaita kuin jompikumpi hoito yksinään., Joskus kemoterapiaan voidaan lisätä kohdennettua hoitoa ennen kemoradiaatiota.
muulloin voi olla vaihtoehtona myös yksin annettu immunoterapia.
leikkaus voidaan tehdä kemoterapian tai kemoradiaation jälkeen, jos kuvantamisen mukaan syöpä on pienentynyt ja se voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.
Hoitoon metastaattinen (levinnyt) rintasyöpä
Haiman syövät usein ensimmäinen levinnyt vatsan (vatsa) ja maksan. Ne voivat levitä myös keuhkoihin, luuhun, aivoihin ja muihin elimiin.
nämä syövät ovat levinneet liian paljon poistettaviksi leikkauksella., Vaikka imaging testit osoittavat, että leviäminen on vain yksi muu kehon osa, se on usein oletetaan, että pienet ryhmät syöpäsoluja (liian pieni nähtäväksi kuvantaminen testit) ovat jo saavuttaneet muihin elimiin kehossa.
kemoterapia on tyypillisesti näiden syöpien pääasiallinen hoito. Se voi joskus kutistaa tai hidastaa näiden syöpien kasvua jonkin aikaa ja saattaa auttaa ihmisiä elämään pidempään, mutta sen ei odoteta parantavan syöpää.
gemsitabiini on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä., Sitä voidaan käyttää yksin (varsinkin ihmisille, joiden terveys on huono), tai se voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa, kuten albumiiniin sidottu paklitakseli (Abraxane), capecitabine (Xeloda), tai kohdennettuja huumeiden erlotinibi (Tarceva).
Toinen vaihtoehto, varsinkin ihmisille, jotka ovat muuten hyvässä kunnossa, on yhdistelmä kemoterapiaa huumeita kutsutaan FOLFIRINOX. Tämä koostuu 4 lääkkeitä: 5-FU, leucovorin, irinotekaani (Camptosar) ja oksaliplatiinin (Eloxatin). Tämä hoito voi auttaa ihmisiä elämään kauemmin kuin saada gemsitabiinia yksin, mutta se voi myös olla vakavampia sivuvaikutuksia.,
tietyissä tapauksissa immunoterapia tai kohdennettu hoito voivat olla vaihtoehtoja henkilöille, joiden syöpäsoluissa on tiettyjä geenimuutoksia.
muita hoitoja voidaan käyttää myös näiden syöpien oireiden ehkäisyyn tai lievittämiseen. Esimerkiksi, sädehoito tai jonkinlaista hermo lohko voidaan lievittää syövän kipua, tai stentti voidaan sijoittaa aikana tähystys auttaa pitämään sappitiehyen auki.
Koska hoitoja nyt saatavilla eivät toimi hyvin monet ihmiset, saatat haluta ajatella osallistumasta kliiniseen lääketutkimukseen uusien lääkkeiden tai lääkkeiden yhdistelmät.,
Hoitoon haimasyöpä, joka etenee tai toistuu
Jos syöpä kasvaa edelleen hoidon aikana (etenee) tai palaa (toistuu), hoitovaihtoehdoista riippuvat:
- Missä ja miten paljon syöpä on levinnyt
- Mitä hoitoja olet jo ollut
- terveyttä ja halu enemmän hoito
on tärkeää, että ymmärrät maalin muuta hoitoa, sekä todennäköisyyttä hyödyt ja riskit.,
haimasyövän uusiutuessa se useimmiten näkyy ensin maksassa, mutta se voi levitä myös keuhkoihin, luuhun tai muihin elimiin. Tätä hoidetaan yleensä kemoterapialla, jos olet tarpeeksi terve saamaan sen. Jos sinulla on ollut kemoterapiaa aiemmin ja se piti syövän poissa jonkin aikaa, sama kemoterapia voi olla hyödyllistä uudelleen. Muuten voitaisiin kokeilla erilaisia sytostaattilääkkeitä, joskus myös kohdennettua hoitoa. Immunoterapiasta voi olla hyötyä myös joissakin tapauksissa toistuvasta haimasyövästä., Muita hoitoja, kuten sädehoitoa tai stentti sijoitus voidaan käyttää estämään tai lievittää oireita syövän.
Jos syöpä etenee solunsalpaajahoidon aikana, saatetaan kokeilla toisenlaista kemoterapiaa, jos olet riittävän terve.
jossain vaiheessa saattaa tulla selväksi, etteivät vakiolääkkeet enää hillitse syöpää. Jos haluat edelleen saada hoitoa, saatat ajatella osallistumasta kliiniseen lääketutkimukseen uudempi haiman syöpä., Vaikka nämä eivät aina ole paras vaihtoehto jokaiselle henkilölle, ne voivat hyödyttää sinua, sekä tulevia potilaita.
Hoitoon syöpä ampulla ja Vater
ampulla ja Vater on alue, jossa haiman kanava ja sappitiehyeeseen tyhjä pohjukaissuoleen (ensimmäinen osa ohutsuolessa). Syöpä tämän sivuston (tunnetaan ampullary syöpä) voi alkaa haiman kanava, pohjukaissuolen, tai sappitiehyeeseen. Monilla potilailla, ampullary syöpää ei voi erottaa haimasyöpä, kunnes leikkaus on tehty.,
nämä syövät aiheuttavat usein varhaisia oireita, kuten keltaisuutta, joten niitä esiintyy usein, kun niitä on vielä havaittavissa. Leikkaus Whipple menettely on usein onnistunut hoidettaessa näitä varhaisvaiheen syöpiä. Adjuvanttikemoradioterapiaa suositellaan usein leikkauksen jälkeen.
pidemmälle edenneitä ampullaarisyöpiä hoidetaan kuin haimasyöpää.