Hoitotyön Suunnitelma Verenvuoto: Hoitotyön Diagnoosi Verenvuoto | Määritelmä Verenvuoto; riskitekijät Verenvuoto
Hoitotyön Diagnoosi: Verenvuoto
Määritelmä Verenvuoto
- riski pienentää veren volyymin, jotka voivat vaarantaa terveyttä
riskitekijät Verenvuoto
- Raskauteen liittyvät komplikaatiot (esim. istukan praevia tai abruptio)
- Synnytyksen komplikaatioita (esim., kohdun atonia, säilytetty istukka)
- Hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (esim. leikkaus, lääkkeet vaikuttavat verenvuotoa ja hyytymistä, hallinto verihiutaleiden puutosta verituotteet, kemoterapia)
- Ympärileikkaus
- Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulopatia
- Luontainen coagulopathies (trombosytopenia, hemofilia)
- GI häiriöt (esim. mahalaukun haavaumat, polyypit, laskimolaajentumat)
- Aneurysma
- Heikentynyt maksan toiminta (esim.,, maksakirroosi, hepatiitti)
- Trauma tai historia kuuluu
Hoitotyön Suunnitelma Verenvuoto | Arviointi Verenvuoto
Hoitotyön Diagnoosi Verenvuoto | Arvioinnin Painopiste Verenvuoto; Ehdotti NOC Tuloksia Verenvuoto
Arviointi Focus | Hoitotyön Suunnitelma Verenvuoto (Katso kattava arviointi parametrit.,)
- Sydämen toimintaa
- Nestettä ja elektrolyyttejä
- Farmakologiset toiminto/hoitoja
- Kopiointi
- Kudosten perfuusio
Odotetaan Tuloksia | Hoitotyön Diagnoosi Verenvuoto
potilas
- Vastaanottaa seulonta varoittaa olemassa olevia riskitekijöitä verenvuoto.
- saavat jatkotoimenpiteitä.
- Saada asianmukaista lääkärin henkilöstön ja valvonta nopea reagointi pelastaa potilaan, ennen kuin ilmenee vakava verenvuoto.,
- Ylläpitää syke, rytmi, verenpaine, ja kudosten perfuusio sisällä lämpötila vaihtelee aikana jaksot riski.
- Tunnista ja vältä riskitilanteita, joissa voi olla traumavamma.,um; Synnytyksen; Veren Hyytymisen; Veren Menetys Vakavuus; Liikkeeseen Tila; Elintärkeä Merkki; Nesteen Tasapaino; Elektrolyytti & Happo-Emäs Tasapainoa; Kudosten Perfuusio: Solu
Hoitotyön Suunnitelma Verenvuoto | Hoitotyön Verenvuoto
Hoitotyön Suunnitelma Verenvuoto | Hoitotyön Verenvuoto ja Perustelut; Ehdotti NIC Tukitoimien Verenvuoto
Hoitotyön Verenvuoto ja Perustelut- Haastattelu/näyttö kunkin yksittäisen riskitekijät verenvuoto; jotkut yksilöt tiedä niiden riskejä verenvuotoa, kun taas toiset eivät., Arviointihavainnot voivat osoittaa, että suojatoimenpiteet ovat tarpeen.
- Ennakoida olosuhteet ja jaksot hoitoa, joka voi sakka verenvuoto erityisesti korkean riskin potilaiden hoito alueilla, tarjota varhaista puuttumista. Seurata fysiologisia vasteita, jotka ovat arvot, jotka ylittävät odotettu tai normaali vaihtelee; aikainen verenvuoto korvaavia mekanismeja muuttaa hengitys, pulssi ja verenpaine, ja voi olla läsnä pieniä muutoksia. Monitorin muisti ja frank verenvuoto—virtsa, ulosteet, haavat, ja sidontatarvikkeet—silmämääräinen tarkastus-tai point-of-care testaus tunnistaa tarve puuttua.,
- korreloi löydösten, riskitekijöiden sekä nykyisen hoitojakson ja potilaan tilan kanssa verenvuodon välittömän riskin määrittämiseksi.
- Suorittaa elintoimintoja ja fyysiset arviointeja potilas, jolla on riski saada verenvuoto, kunnes varmoja, että vaara on ohi, antaa tiedot tarvitaan varhaista puuttumista.
- Saada laboratoriokokeet (hemoglobiini, hematokriitti, täydellinen verenkuva, trombiinin aikaa, protrombiiniaika, aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika, jne.,) ja pistokokeet (uloste, virtsa, mahalaukku); näistä testeistä saadaan tietoja, jotka voivat olla merkkejä vuodosta.
- Tutkia sidokset, salaojitus putket, ja kokoelma säiliöt, läsnäolo verta; raportin tulokset tukevat tarvetta muutoksiin hoidon.
- Opettaa potilaalle tarkoitettu ja tahattomat vaikutukset lääkkeiden (hepariini, enoksapariinia , varfariinin (Coumadin), klopidogreelin , aspiriini), jotka lisäävät verenvuotoriskiä tai pidentää hyytymistä. Näin potilas voi välttää verenvuotoriskitilanteita.,
- käsittelee riskienhallinnan malleja edistääkseen elämäntapaa, jossa keskitytään terveyden edistämiseen/vammojen välttämiseen vammojen vähentämiseksi.
- Keskustele vaihtoehtoisista ADLs: ssä trauman aiheuttavan vamman ja verenvuodon välttämiseksi.
- suojaa henkilöä vammoilta verenvuodon estämiseksi. Toteuttaa toimenpiteitä, jotka kääntää tai poistaa riskiä verenvuoto tai verenvuoto kunto estää verenvuotoa tai vakauttaa potilaan fysiologinen tila ja auttaa elpymistä.,
- Antaa henkistä tukea potilaalle, joka on verenvuoto ja kokee fysiologisia korvaavia vasteita, ahdistusta, pelkoa, ja pelon vallassa, koska tämä tuki antaa varmuutta ja on rauhoittava.
- tukee osallistumista päätöksiin, jotka koskevat potilaan verenvuotoriskiä. Aktiivinen osallistuminen kannustaa ymmärtämään paremmin hoidon perusteita ja sen noudattamista.
- Katso hoidon jälkeisen verenvuodon (varfariinin INR) riski hoidon seurantaan ja hoidon jatkamiseen., Seurata vuotokohtauksen kokeneen toipumista, koska heikkous aiheuttaa kaatumis-tai loukkaantumisriskin.
Ehdotti Interventioita, NIC | Hoitotyön Diagnoosi Verenvuoto
Verenvuoto Varotoimet; Verenvuoto Vähentäminen Kohtu, Ruoansulatuskanava; verituotteiden Anto; Verenkierron Varotoimet; Nesteen/Elektrolyyttitasapainon Hallinta; Riskien Tunnistaminen, Opetus Määrätty Lääkitys; elintoimintojen Seuranta.
Tämä on näyte vuodon hoitosuunnitelmasta.