Ensisijainen hyperparatyreoosi on melko usein häiriö ominaista korkea plasman PTH ja kalsiumia. D-vitamiinin puutos on yleistä kaikilla maailman alueilla. D-vitamiinin puutosta on kuvattu potilailla, joilla on primaarinen hyperparatyreoosi. Tällöin D-vitamiinin puutokseen voi liittyä suurikokoisia lisäkilpirauhasen adenoomia ja tuki-ja liikuntaelimistön kipua.,
tavoitteena oli kuvata kahta primaarista lisäkilpirauhasen liikatoimintaa ja D-vitamiinin puutostapausta.
87-vuotias mies joutui sairaalahoitoon sepelvaltimon vajaatoiminnan ja hajanaisen tuki-ja liikuntaelimistön kivun vuoksi. Sairaalahoidon aikana havaittiin korkeaa plasman kalsiumpitoisuutta, joka oli 10,5 mg / dl. Laboratoriotutkimukset paljasti korkea plasman lisäkilpirauhashormoni tasolla, PTH on 117 pg/ml (normaali arvot 10-65 pg/ml) ja alhainen plasman 25(OH)D3-tasot, 25(OH)D3 on 8 ng/ml (normaali arvot <30 ng/ml)., Luun mineraalitiheys mitattiin vasemman reisiluun kaulasta ja paljastui T-pisteeksi -3,05. D-vitamiinilisä aloitettiin ja sen jälkeen annettiin alendronaattia. Ultraäänitutkimus paljasti adenooman kilpirauhasen oikean lohkon alla. Konservatiivinen johto valittiin vanhuuden vuoksi. 42-vuotiaalla naisella todettiin hajanaista tuki-ja liikuntaelimistön kipua. Laboratoriotutkimukset paljasti korkea plasman PTH (PTH 163 pg/ml), matala plasman 25(OH)D3 (25(OH)D3 9 ng/ml) ja kalsiumia 11.3 mg/dl., Skintigrafiassa kilpirauhasen vasemman lohkon alla näkyi lisäkilpirauhasen adenooma. D-vitamiinilisän jälkeen tehtiin leikkaus lisäkilpirauhasen adenooman poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaalle kehittyi nälkäinen luusyndrooma. Molemmissa tapauksissa D-vitamiinilisän jälkeen hajanaiset tuki-ja liikuntaelinten oireet paranivat.
johtopäätökset: D-vitamiinin puutosta saattaa esiintyä primaarisen hyperparatyreoosin yhteydessä. Tällöin D-vitamiinilisä tulee aloittaa varovasti, koska se voi pahentaa primaarista lisäkilpirauhasen liikatoimintaa., Varovainen D-vitamiinilisän on kuitenkin tarpeen, ei aiheuttaa kasvua kalsium-ja PTH-pitoisuutta ja parantaa tuki-ja liikuntaelimistön kipu.