”Kuten minkä tahansa monimutkainen menettely, on järkevää valita laitoksen ja lääkäri, joka suorittaa toiminnot usein eikä harvoin. Kun olimme kysellyt, kahdeksan vuotta sitten, UCSF sairaalan ja Tohtori Quan Duh tuli erittäin suositeltavaa näistä syistä (ja olen sittemmin kuullut muiden potilaiden kiitollinen hänen hoito on).”
kirjailija James Fallows, joka kirjoittaa Atlantilla.,com kommentit artikkelissaan, Garry Shandling, ja Tauti Et Tiedä,
Ensisijainen lisäkilpirauhasen liikatoiminta on sairaus, lisäkilpirauhasten, jossa yksi tai useampi laajentunut, yliaktiivinen lisäkilpirauhaset erittää liian paljon lisäkilpirauhashormonia (PTH).
lisäkilpirauhaset ovat neljä riisi-kokoinen rauhaset sijaitsevat takana kilpirauhanen niskaan. Vaikka niiden nimet ovat samanlaisia, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset ovat täysin erilaisia rauhasia, joista jokainen tuottaa erillisiä hormoneja, joilla on erityisiä toimintoja.,
lisäkilpirauhaset erittävät PTH, aine, joka auttaa ylläpitämään oikea tasapaino kalsiumia elimistössä. PTH säätelee kalsiumin veressä, vapauttaa kalsiumia luusta, kalsiumin imeytymistä suolistossa, ja kalsiumin erittymistä virtsaan.
mikä on hyperparatyreoosi?
Jos yhden tai useamman lisäkilpirauhasten erittää liikaa hormonia, kuten tapahtuu primaarista lisäkilpirauhasten liikatoimintaa, tasapaino on häiriintynyt: veren kalsiumpitoisuus nousee., Tämä ehto liikaa kalsiumia veressä, kutsutaan hyperkalsemia, on se, mitä yleensä viestittää lääkärille, että jotain voi olla vialla lisäkilpirauhaset. 85% ihmisistä, joilla oli primaarista lisäkilpirauhasten liikatoimintaa, yksi hyvänlaatuinen kasvain kutsutaan adenooma on muodostunut yksi lisäkilpirauhasten, aiheuttaa se tulee yliaktiivisen. 99% näistä adenoomista on ei-hyväksyttäviä.
Tämä ylimääräinen PTH laukaisee liika kalsiumin vapautumisen verenkiertoon. Luut voivat menettää kalsiumia, mikä johtaa osteoporoosiin. Kalsiumpitoisuus voi kasvaa virtsassa, mikä aiheuttaa munuaiskiviä., Ajan, hoitamaton primaarista lisäkilpirauhasten liikatoimintaa voi aiheuttaa ongelmia sydämen ja verisuonten, ja potilaat ovat suurempi riski kuolla sydän-ja verisuonitauteihin.
Miksi kalsium on niin tärkeä?
kalsium on välttämätön hyvän terveyden kannalta. Sillä on tärkeä rooli luun ja hampaan kehityksessä ja luun lujuuden ylläpitämisessä. Kalsium on tärkeä myös hermonsiirrossa ja lihasten supistumisessa.
mikä aiheuttaa hyperparatyreoosia?
useimmissa tapauksissa lääkärit eivät tiedä syytä., Valtaosa tapauksista tapahtuu ihmisillä,joilla ei ole suvussa häiriötä. Vain noin 5 prosenttia tapauksista voi liittyä perinnöllinen ongelma. Familiaalinen useita hormonitoimintaa neoplasia tyyppi 1 on harvinainen, perinnöllinen oireyhtymä, joka vaikuttaa parathyroids sekä haiman ja aivolisäkkeen.
kuinka yleistä hyperparatyreoosi on?
Yhdysvalloissa sairastuu vuosittain noin 100 000 ihmistä. Naisia on miehiä enemmän kahdesta yhteen, ja riski kasvaa iän myötä. 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla 1/500 kehittyy hyperparatyreoosia vuosittain.,
mitkä ovat hyperparatyreoosin oireet?
hyperparatyreoosia sairastavalla henkilöllä saattaa olla vakavia, hienovaraisia tai ei lainkaan oireita. Yhä veren rutiinitutkimukset, että näytön monenlaisia ehtoja, mukaan lukien korkea kalsiumpitoisuus, ovat varoittaa lääkärit ihmisille, joilla on lievä muotoja häiriö, vaikka ne ovat oireettomia.
Kun oireet näkyvät, ne ovat usein lieviä ja epäspesifisiä, kuten heikkouden tunne ja väsymys, masennus, tai särkyjä ja kipuja., Enemmän vakava sairaus, henkilö voi olla ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, sekavuus tai heikentynyt ajattelu ja muisti, ja lisääntynyt jano ja virtsaaminen. Potilaat voivat harventaa luita ilman oireita, mutta murtumariski. Lisääntynyt kalsiumin ja fosforin erittyminen virtsaan voi aiheuttaa munuaiskiviä.
Diagnoosi ja Hoito
Hyperparatyreoosi on diagnosoitu, kun testit osoittavat, että veren kalsium ja parathormoni ovat liian korkeat., Muut sairaudet voivat aiheuttaa korkeita veren kalsiumpitoisuuksia, mutta vain hyperparatyreoosissa on kohonnut kalsium liian suuren lisäkilpirauhashormonin seurauksena. Lisäkilpirauhashormonin määrää tarkasti mittaava verikoe on yksinkertaistanut hyperparatyreoosin diagnoosia.
Leikkaus poistaa laajentuneen kilpirauhanen (tai rauhaset) on ainoa lopullinen hoito häiriö ja parannuskeinoja se 95 prosenttia toiminnan., Käytön tarkka preoperatiivinen kuvantaminen tutkimukset ja leikkauksen lisäkilpirauhashormoni mittaus, vähän invasiivisia lisäkilpirauhasen kautta 2-3 sentin viilto on mahdollista useimmissa tapauksissa.
onko lisäkilpirauhasen leikkaukseen liittynyt komplikaatioita?
Leikkaus lisäkilpirauhasen liikatoiminta on erittäin onnistunut alhainen komplikaatio korko, kun suoritetaan kirurgeja kokenut tämän ehdon. Alle 1 prosentilla potilaista on leikkauksen jälkeinen verenvuoto, joka vaatii toistuvan leikkauksen., Alle 1 prosentti potilaista voi kokea äänihuulia säätelevien hermojen vaurioita, jotka voivat vaikuttaa puheeseen. Alle 1% potilaista voi kehittyä alhainen kalsium seuraava toimenpide, joka vaatii hoitoa kalsiumia tai D-vitamiinia.
Ovat lisäkilpirauhasen kuvantaminen testit, joita tarvitaan ennen leikkausta?
minimaalisesti invasiivinen lisäkilpirauhasen poisto vaatii tarkan preoperatiivisen kuvantamisen ultraäänellä ja sestamibi-skannauksella. Jos preoperatiivinen kuvantaminen ei osoita yhden laajentunut eturauhanen, sitten kahdenvälisiä kaula etsintä on tarpeen.,
lisätietoa lisäkilpirauhasen leikkauksesta
käy AAES – Potilaskoulutuspaikalla