Kammion Auttaa Laitteita

alemman sydämen kammiot kutsutaan kammiot. Alempi vasen kammio on nimeltään vasemman kammion, ja se on sydämen tärkein pumppaus kamari., Alaoikeaa kammiota kutsutaan oikeaksi kammioksi. Kun jompikumpi kammioista on ylirasittunut, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, että sydän on heikko, joten verta ei voi pumpata tehokkaasti sisään tai ulos siitä. Sydämen vajaatoiminnan hidas alkaminen ja eteneminen johtuu siitä, että sydän pyrkii itse käsittelemään sen asteittaista heikkenemistä. Sydän yrittää tehdä tämä heikentää saamalla suurempi, yrittää pitää enemmän verta sisällä ja säilyttää sama määrä verta pumpataan pois.

useimmilla potilailla sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman kammion vajaatoiminnasta., Sydämen vajaatoiminnan edetessä vasemman kammion stressi kasvaa niin suureksi, ettei se voi lähettää tarpeeksi verta kehon muihin elimiin. Kun lääkkeet ja sydämentahdistimet eivät enää auta sydäntä, potilaat tarvitsevat sydämensiirron tai mekaanisen pumpun.

valitettavasti luovuttajasydämistä elinsiirtoa varten on kuitenkin pulaa. Yhdysvalloissa jopa 50 000 ihmistä tarvitsee vuosittain sydämensiirron, mutta vain 2 000-2 500 ihmistä saa sellaisen. Se tarkoittaa, että monet potilaat kuolevat joka vuosi odottaessaan sydämensiirtoa.,

tämän Takia pula luovuttajan sydän, tutkijat ovat vuosia kehittää mekaanisia pumppuja kutsutaan kammion auttaa laitteita (VADs). Ottamalla haltuunsa osan sydämen työstä, VADs auttaa sydäntä auttamalla kammiot pumppaamaan verta, mikä helpottaa sydämen työmäärää sydämen vajaatoimintapotilailla. Jos laitetta käytetään auttamaan (tai” purkamaan”) vasenta kammiota, sitä kutsutaan vasemman kammion avustinlaitteeksi (LVAD). Jos sitä käytetään oikean kammion ”purkamiseen”, sitä kutsutaan oikean kammion avustinlaitteeksi (RVAD).

mikä on VAD?,

Lähes kaikki VADs koostuvat 3 osasta:

• pumppu, joka on istutettu sisällä kehon (implantoitava VAD) tai, joka on sijoitettu kehon ulkopuolella (ulkoinen tai paracorporeal VAD)
• järjestelmän ohjain, joka pysyy kehon ulkopuolella ja käytetään ohjelman asetukset VAD
• ulkopuolisen energialähteen teho pumppu—joko konsolin tai akku.

miten implantoitavat pumput sijoitetaan kehon sisälle?

implantoitavien Vadien osalta pumpun rakenne ja koko määrittävät, mihin pumppu on sijoitettu kehon sisälle.,

Varten VADs, kuten HeartMate II® Vasemman Kammion Assist-Järjestelmän ja DuraHeart™ Vasemman Kammion Assist-Järjestelmä, pumppu on istutettu sydämen alla, ylävatsassa. Implantoidakseen nämä Vadit kirurgit liittävät putken (ns.sisäänvirtaussiirrännäisen) pumpusta vasemman kammion kärkeen. Toinen putki (kutsutaan ulosvirtaus siirteen) on sitten kytketty pumpun aortta, joka on suurin valtimo, joka toimittaa verta kehon.,

toinen tyyppi implantoitavia VAD kutsutaan HeartWare® Kammion Assist-Järjestelmä, pumppu on pienempi, joten virta siirre työnnetään kärki sydän ja pumppu sijaitsee nesteen täyttämä tila, joka ympäröi sydämen (kutsutaan sydänpussin tilaa).

Varten RVAD istutusta, virta siirteen on kytketty pumpun kärki oikean kammion, ja ulosvirtaus siirteen on kytketty pumpun keuhkovaltimon, joka on tärkein valtimo, joka johtaa keuhkoihin.,

Lopulta, sekä LVADs ja RVADs, toinen putki on kiinnitetty pumppu ja toi seinän läpi vatsan ulkopuolella elin, jossa se on kiinnitetty pumppu on konsoli-tai akku-ja valvontajärjestelmä.

miten paracorporeal-pumput sijoitetaan kehon sisälle?

Paracorporeal VADs lisätään kautta pitkä, ohut putki (kutsutaan katetri) sijoitetaan reisiluun laskimoon tai reisivaltimon.,

Yksi tyyppi paracorporeal VAD, nimeltään TandemHeart Järjestelmä, on ulkoinen pumppu, joka vie verta katetri laitetaan potilaan vasempaan eteiseen ja lähettää sen reisivaltimon.

Toinen tyyppi paracorporeal VAD, nimeltään Impella 2.5 Sydämen Assist-Laitteen, on hyvin pieni pumppu sijaitsee kärki katetrin. Impella-katetri työnnetään potilaan reisivaltimoon. Tämän jälkeen käytetään kameraa, joka ohjaa Impella-katetrin vasempaan kammioon., Impella toimii lähettämällä verta vasemmasta kammiosta nousevaan aorttaan, joka on tärkein verisuoni, joka lähtee vasemmasta kammiosta.

miten paracorporeal VADs eroaa?

Paracorporeal Vadit eroavat implantoitavista vadeista, koska ne työnnetään katetrilla verisuonen läpi eivätkä vaadi avosydänleikkausta. Tällainen VAD on yleensä lyhytaikaista tukea., Tässä muutamia syitä, miksi potilaat saattavat tarvita paracorporeal VAD:

• Heidän sydämensä on heikentynyt sen jälkeen, kun viime sydänkirurgia (kutsutaan sydänperäinen sokki)
• Ne eivät voi olla vieroitettu sydän-keuhko kone, kun sydän leikkaus
• He odottavat saada pitkän aikavälin, implantoitavien VAD

joillakin potilailla, paracorporeal VADS voidaan käyttää pidempään, kuten, kun he odottavat sydämensiirtoa.

miten VAD vaikuttaa?

Kanssa PUMPUSTA, veri on venytettyä vasemman kammion, pumpun, sitten osaksi aortta, ja kehon., Kanssa RVAD, veri on venytettyä oikean kammion, pumpun, sitten keuhkovaltimoon ja keuhkoihin hakemaan happea. A paracorporeal VAD toimii siirtämällä happipitoista verta joko vasempaan eteiseen tai nousevan aortan muualle elimistöön. Riippuen VAD, se on kiinnitetty joko ulkoiseen konsoli, joka on kytketty pistorasiaan seinään tai akku, joka voi olla kulunut yli olkapään.

miksi potilaat tarvitsevat VAD: n?,

ensimmäinen päätös kirurgi tekee, onko potilas tarvitsee RVAD ja PUMPUSTA (kutsutaan biventricular tuki), tai vain PUMPUSTA. Useimmille potilaille vain vasen kammio tarvitsee tukea. Jos potilas on hyvin sairas, shokissa, tai sinulla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, he saattavat tarvita biventricular tukea.

VADs käytetään 3 pääsyytä:

• pitää potilaat hengissä, kunnes luovuttajan sydän löytyy elinsiirtoon. Jos näin on, VAD: tä käytetään siltana elinsiirtoon.
• antaa sydämen ”levätä”, jotta se voi palauttaa osan normaalista toiminnastaan., Potilailla, joilla on jonkin verran sydämen palautumista, jota kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnan remissioksi, laite voidaan poistaa eikä sydämensiirtoa välttämättä tarvita lainkaan. Jos näin on, Vadia käytetään siltana toipumiseen. Nämä potilaat voivat yleensä mennä kotiin ja palata normaaliin toimintaan sen jälkeen, kun VAD on istutettu.
• tukee levikkiä vuosien ajan. Tämä on yleensä vaihtoehto joillekin potilaille, jotka ovat liian sairaita saada sydämensiirto. Tällöin VAD: tä käytetään kohdeterapiana., Potilaat, joilla on tällainen pitkäaikainen tuki, voivat yleensä mennä kotiin ja palata normaaliin toimintaan VAD: n implantoinnin jälkeen.

Elinsiirron kirurgit ovat myös oppinut, että pitkän aikavälin VAD tuki auttaa toiminto kehon muihin elimiin, mikä tekee potilaat vahvempi kun aika tulee sydämensiirto.

onko erilaisia Vadeja?

Kyllä, erilaisia Vadeja on saatavilla useita. Lääkärit valitsevat sopivan VAD: n tarvittavan sydänavun määrän ja tyypin sekä potilaan koon perusteella., Jotkut Vadit ovat liian isoja mahtuakseen pieniin naisiin tai lapsiin.

Vadit toimivat myös eri tavoin. Osa vadeista saa virtansa ilmasta, joka tulee isosta konsolista. Näitä ilmakäyttöisiä pumppuja käytetään lyhytaikaiseen tukeen tai siltana elinsiirtoon. Yksi esimerkki tällaisesta LVAD: stä on HeartMate IP-vasemman kammion avustinjärjestelmä.

muut ovat sähkökäyttöisiä, ja ne on tarkoitettu pidempiaikaiseen käyttöön. Nämä pumput ovat kooltaan paljon pienempiä kuin ilmakäyttöiset tyypit., Ja, koska sähkökäyttöisten VADs käyttää kannettava akku kuluneet olkapää kotelossa, nämä VADs helpottaa potilaiden liikkua. Joitakin esimerkkejä sähkökäyttöinen VADs ovat HeartMate II Vasemman Kammion Assist-Järjestelmä, DuraHeart Vasemman Kammion Assist-Järjestelmä, ja HeartWare Kammion Assist System. Kaikissa näissä Vadeissa on kannettavat akkupakkaukset ja nopeudensäätö, jonka avulla potilaat voivat säätää pumppua, jos he nostavat aktiivisuustasoaan. Sähkökäyttöinen LVADs antaa potilaiden palata kotiin ja töihin, kun he odottavat luovuttaja sydän.,

Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt HeartMate XVE® Vasemman Kammion Assist-Järjestelmä kohde-hoidon. Tähän mennessä tämä on ainoa VAD-tyyppi, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa tämäntyyppiseen hoitoon.