vaikutusmekanismi
Mannitoli on kuuden hiilen, lineaarinen, yksinkertainen sokeri, joka on vain lievästi metaboloituu elimistössä ja ensisijaisesti erittyy nopeasti munuaisten kautta, kun sitä annetaan suonensisäisesti, ja se imeytyy huonosti suun kautta otettuna.
FDA-hyväksytty merkintöjen mannitoli ovat kaikki laskimoon mannitoli ja yksityiskohtaiset alla.
mannitolia kohonneen kallonsisäisen paineen
mannitolia voidaan käyttää kallonsisäisen paineen alentamiseen. Tässä käyttöaiheessa mannitolin anto annetaan laskimoon., Mannitoli sitten on uusi liuenneen aineen plasmassa, mikä lisää tonicity plasma. Koska mannitoli ei läpäise veri-aivoestettä, lisääntynyt tonicity päässä mannitoli vetää vettä ulos aivojen parenchyma ja suonen tilaa. Sen jälkeen vesi kulkeutuu mannitolin mukana munuaisiin, jossa se erittyy virtsaan.
mannitoli aiheuttaa aivojen solujen nestehydraation lievästi., Aivosolujen sisällä oleva vesi (solunsisäinen vesi) poistuu soluista ja kulkeutuu verenkiertoon mannitolin vetäessä sitä soluista ja verenkiertoon. Verenkiertoon päästyään ylimääräinen vesi vatkataan ulos kallosta. Kun mannitoli pääsee munuaisiin, munuaiset suodattavat mannitolin virtsaan. Mannitoli vetää taas vettä mukanaan, ja siitä seuraa diureesi (lisääntynyt virtsaaminen).
mannitolia silmänsisäisen paineen vähentämiseksi
mannitolia voidaan käyttää vähentämään silmänpainetta laskimoon annettaessa., Mannitoli on intravaskulaarisessa tilassa oleva Uusi soluutti, joka lisää veriplasman tonisuutta. Lisääntynyt tonicity veren plasman vetää vettä pois lasiaisnesteeseen silmän ja suonen tilaa. Intravaskulaarisessa tilassa mannitoli ja liitännäisvesi erittyvät munuaisten kautta. Lasiaisen veden väheneminen alentaa silmänpainetta.
mannitoli kuivattaa lasiaishuumoria. Mannitoli vetää vettä lasiaisesta ja verisuoniin kulkiessaan ohi., Kun lasiaisessa on vähemmän vettä, kun mannitoli on nestehukkaa, siinä on vähemmän massaa ja näin syntyy vähemmän painetta. Matalapaine vahingoittaa verkkokalvoa epätodennäköisemmin. Mannitoli jää verisuoniin ja erittyy siihen liittyvän veden mukana virtsaan.
mannitolia diureesin edistämiseksi akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa
mannitolia voidaan käyttää akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa oliguurivaiheen ehkäisyyn tai hoitoon. Aikana oliguric vaihe, virtsaneritystä vähenee alle 0,5 mg/kg/tunti lapset ja alle 400 mL/vrk aikuisilla., Neste, joka ei erity, pysyy kehossa ja aiheuttaa nesteen ylikuormitusta. Nesteen ylikuormitus aiheuttaa ongelmia, kuten vähentynyt hapetus ja ilmanvaihto, elektrolyyttihäiriöt, turvotus, enkefalopatia, ja sydänpysähdys. Henkilö, jolla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, voi joskus antaa laskimoon mannitolia. Jopa akuutin munuaisten vajaatoiminnan aikana suuri osa mannitolin erittymisestä tapahtuu munuaisten kautta. Kun mannitoli erittyy, se vetää vettä mukanaan, mikä lisää potilaan veden erittymistä ja auttaa välttämään tai hoitamaan oligurian aiheuttamaa nestekuormitusta akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa., Mannitoli aiheuttaa kuitenkin merkittävän osmoottisen vamman tubuluksiin, jotka johtavat ATN: ään(akuutti tubulusnekroosi), joten sen käyttö tähän käyttöaiheeseen on lähes vanhentunut.
Mannitoli Erittää Myrkyllisiä Aineita,
aivan kuten mannitoli antaa oliguria akuutti munuaisten vajaatoiminta, mannitoli voidaan antaa lisätä erittymistä myrkyllisiä aineita, aineet ja lääkkeet. Munuaiset erittävät mannitolia. Mannitoli imeytyy huonosti erittyessään ja vetää siten ylimääräistä vettä sen mukana munuaisten keräyskanaviin., Ylimääräinen vesi munuaisten keräyskanavissa voi auttaa lisäämään vesiliukoisten myrkyllisten aineiden, aineiden ja lääkkeiden erittymistä.
Mannitoli Estää Intradialytic Hypotensio
Intradialytic hypotensio ja dialyysi epätasapainoon oireet ovat yleisiä hemodialyysipotilailla. Tämä johtuu intradialyyttisen osmolaliteetin vähenemisestä. Mannitolia voidaan käyttää estämään intradialyyttinen hypotensio nostamalla seerumin osmolaliteettia.
Lisää vaikutusmekanismeja
koska mannitoli on sokeri ja se antaa makean maun suun kautta nautittuna., Mannitoli kulkee myös enimmäkseen suoliston läpi ja erittyy ulosteeseen ohutsuolen imiessä sitä huonosti. Mannitolia käytetään siis makeutusaineena diabetespotilaiden ruoassa, sillä mannitoli voi tarjota makeutta ruokaan lisäämättä verensokeria yhtä paljon kuin sakkaroosi.