Klamydia Taustatiedot
Klamydia on yleinen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) bakteerin aiheuttama, Chlamydia trachomatis. Klamydiatartunta on erittäin yleinen. Klamydia on yleisin sukupuolitauti Yhdysvalloissa. Centre for Disease Control arvioi, että 2,8 miljoonaa amerikkalaista saa vuosittain klamydiatartunnan.
Klamydia voi tarttua aikana emättimen, peräaukon tai suuseksiä., Klamydia voi periytyä myös tartunnan saaneelta äidiltä lapselleen synnytyksen aikana. Kuka tahansa seksuaalisesti aktiivinen henkilö voi saada klamydiatartunnan. Mitä enemmän seksikumppaneita on, sitä suurempi infektioriski.
Noin 75 prosenttia tartunnan saaneista on naisia ja noin 50% tartunnan saaneista miehistä ei ole mitään oireita klamydia-infektio. Jos oireita esiintyy, ne ilmaantuvat yleensä 1-3 viikon kuluessa altistuksesta. Naiset, joilla on oireita voivat olla epänormaali valkovuoto tai polttava tunne virtsatessa., Jos infektio leviää kohdunkaula munanjohtimet jotkut naiset vieläkään ei ole merkkejä tai oireita, toiset on alempi vatsakipu, alaselän kipu, pahoinvointi, kuume, kipu yhdynnän aikana, tai verenvuotoa kuukautisten välillä.
Klamydia voi aiheuttaa hedelmättömyyttä
naisilla hoitamaton infektio voi levitä munanjohtimiin ja aiheuttaa sen, että putket tukkeutuvat hyvin päättyy. Tämä tunnetaan nimellä hydrosalpinx., Ne voivat myös kehittää arpikudosta noin munanjohtimet, joka vaikeuttaa putki ”poimia” muna ovulaation aikaan. Ongelmat voivat johtaa hedelmättömyyteen ja suurentuneeseen kohdunulkoisen (tubal) raskauden riskiin.
Distaalinen munanjohtimien tukos voidaan havaita suorittamalla hysterosalpingogram. Lantion kiinnikkeet voidaan kuitenkin havaita vain tekemällä kirurginen toimenpide katsoa vatsaontelon sisälle., Tämä tehdään yleensä käyttämällä tekniikkaa kutsutaan laparoscopy, jossa valokuitu kaukoputki työnnetään vatsa-painiketta yleisanestesiassa. Koska laparoscopy on paljon invasiivisia menettely, on toivottavaa välttää sitä aina kun mahdollista.
verikokeita havaitsemiseksi munanjohtimien vaurioita klamydia
yleisin testi tunnistaa klamydia-infektio naisilla kuuluu ottaa moppi päässä kohdunkaula aikana speculum tentti lääkärin vastaanotolla. Näyte testataan klamydian DNA: n varalta., Ongelmana tässä testissä on, että se ei kerro lääkärille, kuinka kauan infektioita on ollut läsnä, kuinka vakava infektio on ja onko nainen infektio on aiheutunut munanjohtimen vaurioita. Pumpulitestissä voi myös jäädä huomaamatta tulehdus, joka on edennyt kohtuun tai putkiin eikä ole enää kohdunkaulassa.
verikokeet voidaan suorittaa myös havaita vasta-aineita kehon tekee, kun se altistetaan klamydia bakteerit. Nämä verikokeet ovat melko ennustavia löytää naisten tubal vaurioita aikana laparoscopy., Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että läsnäolo klamydian vasta-ennusti läsnäolo munanjohtimien vaurioita (tukos tai kiinnikkeistä )oikein 62% ajasta. Vastaavasti klamydian vasta-aineen puuttuminen ennusti tubaalivaurion puuttumisen 90% ajasta.
on tärkeää huomata, että läsnäolo kohonneet klamydia vasta-aine ei välttämättä tarkoita, että nainen on aktiivinen klamydia-infektio. Se osoittaa, että hän altistui bakteerille., Itse asiassa on arvioitu, että hoitamattomana noin 45% tartunnan saaneista naisista, joilla ei ole oireita, tyhjentää bakteerit elimistöstään. Naisilla, jotka puhdistavat infektion nopeasti, tubaalivaurioiden riski voi olla pieni. Toisaalta jatkuva altistuminen voi johtaa krooniseen tulehdukseen ja lisätä tuubavaurioiden riskiä.
toista mahdollisesti hyödyllistä verikoetta kutsutaan C-reaktiiviseksi proteiiniksi (CRP). CRP tunnettiin useiden vuosien ajan erittäin herkkänä, mutta ei-spesifisenä akuutin tulehduksen merkkiaineena., Se tuotetaan maksassa ja nousee erittäin korkeiksi 4-6 tunnin kuluessa akuuteista vahingollisista olosuhteista, kuten traumasta, leikkauksesta tai infektiosta. Viime aikoina tutkijat ovat kehittäneet herkempi testi nimeltään hsCRP (erittäin herkkä CRP). tällä uudella testillä on nyt mahdollista mitata krooniseen, matala-asteiseen tulehdukseen viittaavia tiloja.
viimeaikainen tutkimus on todennut, että yhdistämällä klamydia-ainetesti ja hsCRP lisääntynyt mahdollisuus löytää munanjohdinsairaus lähes 90%.,
klamydian Hoidossa lapsettomuuden
Klamydia voidaan helposti hoitaa ja parantaa antibiooteilla. Hänen kumppaniaan pitäisi testata ja hoitaa. Pari olisi pidättäydyttävä yhdyntää kunnes he ovat suorittaneet hoitoon, estää tartunnoilta. Useiden infektioiden ottaminen lisää naisen lapsettomuusriskiä.
Kommentti
– Tämä on tärkeä tutkimus. Laparoskopia ei ole hyvänlaatuinen toimenpide. Se on leikkaus, joka vaatii yleisanestesiaa ja kantaa samat riskit kuin mikä tahansa kirurginen toimenpide., On erittäin toivottavaa, että on tapa ennustaa etukäteen, mitkä naiset todennäköisesti hyötyvät laparoscopy ja mitkä naiset eivät todennäköisesti hyötyä. Tämän tuoreen tutkimuksen tuloksista käy ilmi, että voimme ennustaa tarkasti noin 90 prosenttia ajasta.
Naiset, jotka ovat kohonneet klamydia vasta-ja hsCRP olisi annettava mahdollisuus ottaa laparoskopia osana lapsettomuus arviointi.