kortikosteroidit Voivat ”avata” piilotettu mahdollisuuksia mania, tai ovat steroidi aiheuttama mielialan oireita väliaikainen reaktio? Ja kun näitä mielialaoireita ilmenee, mikä on paras tapa hoitaa niitä?
psykiatrisia oireita ilmaantuu 5-18%: lle kortikosteroidihoitoa saaneista potilaista. Nämä vaikutukset—useimmiten mania tai masennus-ilmaantuvat päivien tai viikkojen kuluessa steroidien aloittamisesta., Tässä asiakirjassa tarkastellaan, miten steroidien aiheuttaman manian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekamuotoisten oireiden hoito
- vähentää mielialaoireiden riskiä potilailla, jotka tarvitsevat pitkäkestoista kortikosteroidihoitoa.
’Steroidi psykoosi’
Jane Pauley, NBC: n Today Show-tv-kuvattu hänen omaelämäkerta, miten hypomania kehittynyt muutamassa viikossa, kun hän alkoi kortikosteroideja idiopaattinen urtikaria turvotus: ”olin niin virtaa, että en vain kävellä alas sali, minusta tuntui kuin olisin ollut autoilu alas sali., Olin yhtäkkiä samanarvoinen kuin korkeaenergiset ystäväni, jotka liikkuvat nopeasti ja puhuvat kovaa. Sanoin kaikille, että pystyn ymmärtämään, miksi miehistä tuntui, että he voivat johtaa maailmaa, koska minusta tuntui siltä. Tämä oli uusi minä, ja pidin hänestä!”1
Pauleyn hypomania johti maaniseen episodiin ja lopulta masennukseen. Hänelle aloitettiin masennuslääkkeet, jotka laukaisivat toisen maanisen episodin. Pauley, jolla ei ollut kaksisuuntaista mielialahäiriötä, vietti 3 viikkoa New Yorkin psykiatrisessa sairaalassa.1
diagnostiset oireet., Kortikosteroidien psyykkisiä vaikutuksia-kognitiivisia, mielialan, ahdistuneisuuden ja psykoottisten oireiden-kuvailtiin aluksi ” steroidipsykoosiksi.”Psykoosia voi esiintyä, mutta mielialaoireet ovat yleisempiä:
steroidien aiheuttamat oireet ilmaantuvat 3-4 vuorokauden kuluttua keskimäärin 11 vuorokauden kuluttua kortikosteroidihoidon aloittamisesta. Jälkeen steroideja on lopetettu, masennuksen oireet jatkuvat noin 4 viikkoa, mania 3 viikkoa, ja delirium muutaman päivän. Noin puolet steroidipsykoosia sairastavista potilaista paranee 4 päivässä ja puolet 2 viikossa.2,6
jatkaa: kuka on vaarassa?