käsi haavan
käsi haavat on puhdistettava ja tutkitaan (käyttäen paikallispuudutuksessa) niin pian kuin mahdollista, vähentää infektioriskiä (käsi-haava pidetään tartunnan, jos enemmän kuin 12 tuntia on kulunut). Yleensä hoito koostuu puhdistus haava antiseptinen ratkaisuja, suorittaa puhdistus reunat, jos ne ovat likaisia tai tylsä (Friedrich tekniikka), ja ensisijainen ommel., Meidän on pidettävä mielessä, että olennainen asia hoidossa yksinkertainen haava on estää infektio. Siksi, jos on epäilyjä puhdistus suoritetaan, tai enemmän kuin 12 tuntia on kulunut, haava pitäisi olla vasemmalle auki (joka tapauksessa, laittaa jossain vaiheessa lähestymistapa ja salaojitus hyvin suuret haavat), suorittaa päivittäistä hoitoa ja sen jälkeen suorittaa (3-5 päivää) viivästynyt ensisijainen ommel.
Jos potilaan siirtäminen on tarpeen, se on tehtävä mahdollisimman pian, jotta haava voidaan hoitaa kirurgisesti mahdollisimman pian., Haavan voi pestä antiseptistä ratkaisuja, vaikka tämän ei pitäisi viivästyttää siirtoa. Jos on raskas verenvuotoa, joka ei ole hallinnassa paine steriilillä liinalla, ennen kuin se soveltaa puristusside yläpuolella ranne, olisi pyrittävä (jos tilanne sallii) sitoa verenvuoto alus, jossa on resorboituvia materiaalia.
kipulääkkeet on annettava ja jäykkäkouristuksen immuunistatusta on kehotettava toimimaan sen mukaisesti.,
käsi ilman haavan,
periaatteet hoito käsi vammat ovat lepo (liikkumattomuus), kylmä -, nosto-ja kipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ), hallita tulehdusta ja kipua.
liikkumattomuudesta
liikkumattomuus toisaalta, yleensä, ei pitäisi koskaan olla pitkittynyt yli kolme viikkoa, koska se voi tuottaa jäykkyyden vuoksi vaikeaa jatkokäsittelyä. Heti kun se on poistettu, loukkaantuneiden nivelten aktiiviset harjoitukset on suoritettava. Immobilisaatio voidaan suorittaa seuraavasti:
puristusside., Se estää turvotuksen myöhemmän esiintymisen ja immobilisoi hieman. Se on erityisen hyödyllinen traumaattinen ranne niveltulehdus. Sitä käytetään yleensä lievässä keskivaikeassa kivussa. Ne on valmistettu puuvillasta ja joustavasta sidoksesta. Niitä suositellaan yleensä 7-10 päivän ajan.
kierrä viereistä sormea. Se koostuu vahvistamisesta liimalla loukkaantunut sormi viereiseen suuri sormi, joka on terve. Tämän avulla onnistumme vakauttamaan ligamentous vahinkoa ja mobilisoida aikaisin (hallinnassa toinen sormi)., Se on hyödyllinen sormien nivelvammoissa (niveltulehdus, nyrjähdykset), joita esiintyy lievässä keskivaikeassa kivussa (kuva. 12).
Kuva. 12. Cerclage liima viereiseen sormeen. Huomaa sen mahdollistama liikkuvuus.
alumiini heloja. Ne lamauttavat yhden tai useamman sormen. Ne ovat erittäin hyödyllisiä vakavan kivun sattuessa. Niitä käytetään laajalti traumaattiseen niveltulehdukseen sormien interfalangeaalisista nivelistä., Vaikka vain yksi sormi on immobilisoitu, meidän on pidettävä mielessä, että koska erityinen järjestely syvä flexor ja extensor jänteet, loput sormet voi koskaan liikkua vapaasti. Alumiini lastaan pitäisi aina laittaa toiminnallinen asema (ei suora): interphalangeal nivelet välillä 0 ja 20°: n Fleksiossa, metacarpophalangeal 70-90° fleksiossa ja ranne diskreetti (10-20°) laajennus (kuva. 13).
Kuva. 13. Alumiini ferrule. Edellä lastan esivalmistelu., Alas, viimeinen sijoitus. Huomaa metakarpofalangeaalinivelen merkitty fleksio.
kipsi lastoja. Ne ovat samanlaisia kuin alumiini niistä, sillä erotuksella, että ne ovat hyödyllisiä myös immobilizing ranne tai useita sormet kerralla. Niitä käytetään yleensä, kun kipu on kova. Ne tulee aina sijoittaa kyynärpäästä sormien juureen (jos vamma on ranne) tai näiden kärkeen (jos vamma on sormista).
special splints., On mittatilaustyönä lastat erityisiä ongelmia (Boutonnière, vasarasormi, jne.).
Kylmä
sovellus jään läpi side on erinomainen menetelmä valvoa tulehdus. Se on erityisen hyödyllinen ensimmäisten 2-3 päivän aikana.
korkeus
käsi olisi pidettävä levossa rintareppu kyynärpäiden yläpuolelle (suosia laskimoiden palata ja, näin ollen, vähentää turvotusta ja tulehdusta) siirtämällä ei-liikkumattomaksi sormet hitaasti, mutta puristamalla ja vapauttamalla energiaa.,
kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä
käytetään kivun ja tulehduksen hallinnan liitännäisaineina. Toistaiseksi mikään NSAID ei ole osoittautunut toista tehokkaammaksi (paitsi aspiriini, joka on huonompi).
lopuksi, me mainita suhteellisen usein kuva, hyvin kivulias ja joiden hoidon lisäksi helppoa, on erittäin tehokas. Se subungual hematooma, joka ilmenee, kun isku distaalinen rivistö, hoito, joka koostuu evakuointi, jossa käytäntö perforaatio, jossa on hehkulamppu lanka.
yleinen bibliografia
Feneis H., Kuvitettu anatominen nimikkeistö (2.toim.). Barcelona: Salvat Editores, 1989.
Hoppenfeld S. selkärangan ja raajojen fyysinen tutkiminen. Meksiko: Manual Moderno, 1979.
López-Durán Stern L. traumatologia ja ortopedia (2.toim.). Madrid: Pregrado Surgical Pathology Collection, 1995.
McRae R. käytännön murtumahoito (3.toim.). Madrid: Mcgraw-Hill Interamericana, 1998.
Munuera Martínez L. traumatisoitunut käsi. Julkaisussa: Munuera L, editor. Traumatologia ja ortopedinen leikkaus. Madrid: MC Graw-Hill.Interamericana, 1996.
Netter FH., Tuki-ja liikuntaelimistö. Anatomia, fysiologia ja aineenvaihduntasairaudet. Osa 8.1. Ciba kokoelma lääketieteellisiä kuvia. Barcelona: Salvat Editores, 1991.
Tubiana R, Thomine J-M. The Hand. Toiminnallinen anatomia ja kliininen tutkimus. Barcelona: Masson, 1992.