Myelooma yleensä kasvaa sisällä luuytimen. Luuydintestit (aspiraatti ja biopsia) tehdään rutiininomaisesti multippelin myelooman diagnosoimiseksi, ja niitä käytetään myös seurantaan hoidon aikana. Luuytimen biopsia tarjoaa:
- tietoa siitä, kuinka paljon sairaus
- sen aggressiivisuus
- molekyyli – /geneettinen poikkeavuuksia, joka auttaa ennustamaan taudin kurssi
luuytimen koepaloja ovat tarpeen, koska ne tarjoavat vain suoraa pääsyä kasvaimen soluihin tutkittavaksi., Tällaiset koepalat eivät aina esitä tarkkaa näytettä siitä, mitä muualla luuytimessä tapahtuu; myelooma on hajanainen eikä jakaudu tasaisesti koko luuytimeen.
muita kudosbiopsioita tehdään harvemmin sen määrittämiseksi, esiintyykö luuytimen ulkopuolella myeloomaa. Koepala voidaan tehdä myös alkuvaiheessa tauti yksinäinen plasmasytooma.
Luuytimen Aspiraatio-ja Core Biopsia
luuytimen aspiraatiota ja luuytimen core biopsia ovat menetelmiä kerätä sekä nestemäistä ja kiinteää osaa luuytimen., Aspiraatiossa ruisku vetää esiin luuytimen nestemäisen osan. Vuonna ydin biopsia, erityinen ontto neula kaappaa näyte kuohkea luun luuytimen yhdessä sen sisällöstä.
luuytimen aspiraatio ja koepala voivat olla epämukavia tai kivuliaita, mutta ne on tehtävä. Nämä olennaiset testit antavat näytteitä ainoa suora keino tutkia myelooma soluja mikroskoopilla. Kaikki muut testit (veren ja virtsan) luottavat epäsuoriin markkereihin siitä, mitä myeloomasolut tekevät.
patologi tutkii varsinaiset solut., Patologi kirjoittaa raportin siitä, kuinka moni näytteen soluista on epänormaaleja plasmasoluja ja miltä ne näyttävät. Kertomuksessanne saattaa esiintyä sellaisia sanoja kuin kypsä, epäkypsä ja epätyypillinen.
Seuraavaksi näytteet on kerätty toive ja core biopsia tehdään seuraavat arvioinnit:
Immunophenotyping
immunophenotyping, virtaussytometria tunnistaa proteiinin markkereita pinnalla myeloomasolut., Immunophenotyping käytetään määrittämään,
- tiukat täydellinen vaste (sCR)
- vähäinen jäljellä oleva sairaus (MRD), joka osoittaa lähes täydellinen hävittäminen myeloomasolut
IMF: n Musta Joutsen Tutkimus-Aloitetta rahoitetaan ja kehitetään Seuraavan Sukupolven Virtaus (NGF) cytometry testaus. NGF-testeissä havaitaan vähäinen jäämätauti (MRD). MRD on läsnäolo jäljellä kasvainsolujen hoidon päätyttyä ja täydellinen remissio (CR) on saavutettu.,
Sytogenetiikka, joka tunnetaan myös nimellä Karyotyping
Standard sytogenetiikka (karyotyping) on arviointi kromosomit solun ydin solun jakautumisen aikana. Sytogenetiikka kutsutaan myös karyotyping koska karyotyyppi on numero ja ulkonäkö kromosomeja solussa on tuma.
Tämä testi tehdään rutiininomaisesti vasta diagnosoitujen myeloomapotilaiden luuytimessä. Se toistuu joskus hoidon jälkeen, erityisesti käytettäessä suuria annoksia kantasolupelastushoitoa (autologinen kantasolusiirto)., Sytogeneettiset testit yhdessä kalojen (käsitellään seuraavaksi) kanssa määrittävät, onko kromosomissa 13 menetys myelooman solunjakautumisen aikana. Sytogeneetit voivat havaita kromosomin 13 häviämisen tarkemmalla tarkkuudella kuin KALATESTIT. Kromosomin 13 häviäminen viittaa yleensä muihin geneettisiin poikkeavuuksiin myeloomasoluissa.
Fluoresenssi In Situ-Hybridisaatiolla (FISH)
KALA tarjoaa tavan kartoittaa geneettisen materiaalin, mukaan lukien geenit ja osia geenit, löytyy myeloomasolut. Nämä testit parantavat ymmärrystä erilaisista geneettisistä mutaatioista, jotka voivat osoittaa potilaan riskitilanteen.,
KALA osoittaa,
- liikkeen geneettinen materiaali yksi kromosomi toiseen (translokaatioita) ja/tai
- ilman geneettistä materiaalia kromosomit (poistot)
Tietyt poistot ja translokaatiot ovat tunnetusti merkkejä myelooma, että on enemmän aggressiivinen (korkean riskin multippeli myelooma)., Nämä korkean riskin mutaatiot ovat seuraavat:
- Translokaatio (4;14), joka on liikkeen geeni segmentit alkaen kromosomi 4 14
- Poistaminen 17 s, joka on menetys lyhyen varren (yläosa) kromosomi 17, jossa suuri kasvain vaimennin geeni (p53-geeni) sijaitsee
- Translokaation (14;16), mikä on liikkeen geeni segmentit alkaen kromosomien 14 16
- 1q+, joka on lisäksi extra-pitkä varsi (alaosa) kromosomi 1
geeniekspressioprofilointi (GEP)
GEP suoritetaan RNA uutetaan myeloomasolut., RNA: ssa olevat geenit tutkitaan sitten erityisellä tietokonesirulla, jotta saadaan yksityiskohtainen kuva tautibiologiasta., GEP voi
- tunnistaa hallitseva klooni kulloinkin potilaan taudinkulku
- luokitella myelooma eri molekyyli alaryhmiä
- tunnistaa geenien ilmentyminen profiili potilailla, joilla on korkean riskin myelooma
GEP ei ole tietoa,
- ei-hallitseva sairaus klooneja
- ”driver” geneettisiä mutaatioita, jotka mahdollistavat myelooma kasvaa ja kehittyä uuden kehon alueille
Eri toimielimet ovat kehittäneet eri GEP korkean riskin ilmaisun profiilit, joita ei ole vielä standardoitu., GEP ei ole laajalti saatavilla.