Nicole Cain, ND, MA
Lääkealan litiumkarbonaattia on laajalti pidetään yksi tehokkaimpia lääkkeitä psykiatrian hoitoon kaksisuuntainen mielialahäiriö.Litiumin mahdollisesti myrkyllisten vaikutusten vuoksi suurilla annoksilla manydoktorit ovat kuitenkin haluttomia määräämään tätä lääkettä., Tämä maine on unfortunatelypushed litium parrasvaloihin kokonaan varteenotettava vaihtoehto potilaille, jotka sairastuvat masennukseen tai kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
on Olemassa vaihtoehtoinen tapa tehokkaasti käyttää litium treatdepression ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka on käyttää hivenaine alemmalla doseand pakko oroottihappo.
aloitan jakamalla 2 tarinoita potilaista:
tapaustutkimus 1
Jaia oli 27-vuotias, kun hän esitteli mypractice kuulemista hänestä kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi II., Hän kärsi vakavasta masennuksesta ja raivonpurkauksista, ja hänellä oli tapana joutua vankilaan pysäköidyn auton takia. Hänen mania oli vakiintunut lääkealan huumeiden paliperidoni,mutta hänen oireensa olivat läheskään hallinnassa.
Hiukset mineraali-testaus paljasti alhainen litium-tila, joten aloitimme hänet litium-orotaatti, 2 mg vuorokaudessa, joka hitaasti nousi 5 mg 3 kertaa päivässä. Jaia huomasi nopeasti ärtymyksensä kohonneen, ja hänen vihanpurkauksensa katosivat.,
tapaustutkimus 2
kaksitoistavuotias Adam oli poistettu 3 middleschoolsista siihen mennessä, kun he soittivat toimistooni. Hän oli hyvin masentunut ja säännöllisesti riitoja muiden opiskelijoiden luokkahuoneessa. Hän oli uhmakas historiankirjoittajien kanssa ja kiukutteli kotonaan niin rajusti, että poliiseja oli haukuttu moneen kertaan. Toimistossa hän tuijotti minua, väitti hänen vanhempansa, ja sovittaa vaiheessa uhannut fyysisesti vahingoittaa hänen äitinsä, jos hän puhui. Hisparentit olivat haluttomia aloittamaan häntä mitään lääkkeitä, mutta hänen oireensa olivat eri ja he kokivat, että heillä ei ollut vaihtoehtoja.,
hiusmineraalianalyysi osoitti litiumin ja runsashopean vähyyttä. Tutkimme hänen historian lähde, elohopea-altistuminen, andlearned, että hän oli saanut hopea-amalgaami täytteet 6 onteloita, kun hän oli lapsi. Kirjallisuudesta tiedämme, että hopeahammastäytteen elohopea voi aiheuttaa masennusta, raivoa ja ahdistusta.1 aloitin Adam lithiumorotate, 200 µg päivässä, ja valmistimme tiesi jopa 2 mg/vrk. Hänen vanhempansa löysivät myös biologisen hammaslääkärin, joka poisti ja korvasi Adamin elohopeatäytteet., Kolmen viikon kuluessa hänen vihansa oli purkautunut, ja hänen käytöksensä koulussa ja kotona oli parantunut. Testaus aloitettiin 3 kuukauden kuluttua, mikä osoitti, että hänen litiumpitoisuutensa olivat normalisoituneet ja hänen elohopeapitoisuutensa alenivat rajusti.
Litium juomavedessä & Ruokavalio
Tutkimus on osoittanut, vahva käänteinen relationshipbetween litium kulutus ja esiintyvyys väkivaltarikokset, pidätykset,itsemurhia ja huumeiden riippuvuutta.,2,3 nämä tutkimukset eivät myöskään ole tilastollisesti merkitsevästi vähentäneet näitä käyttäytymistä kaupungeissa, joissa veteen lisättiin litium-orotaattia. Vaikka optimaalinen määriä litium juomavedessä ei ole vahvistettu, luettelot groundwaterlithium summat (µg/L)per valtio ovat helposti saatavilla.4 Asiantuntijat ovat ehdottaneet,että maantieteellisestä sijainnista riippuen 1 mg litiumia litrassa vesijohtovesivärejä noin 6,9 mg litiumkarbonaattia.,5 Assumingingestion on <2 litraa vettä päivässä, tämä olisi kääntää toroughly 1% standardi terapeuttinen annos litiumkarbonaatin.
Alkuaine litium – joka löytyy erilaisia elintarvikkeita,kuten täysjyvätuotteita, vihanneksia, merilevää, meijeri -, liha -, kala -, pistaasipähkinöitä ja sinappi– on mukana toimia lukuisia hormoneja, entsyymejä, ja vitamiineja.Litiumia pidetään välttämättömänä ravintoaineena; litiumin RDA-arvo 70 kgadultille on 1000 µg / vrk.,6While tiedämme, että litium on tarpeen, se on tärkeää ymmärtää, thedifference välillä litium-orotaatti ja litiumkarbonaattia.
litium-orotaatti vs litiumkarbonaatti
litium-orotaatti on stabiili alkuainelitiummuoto, joka sitoutuu oroottihappoon. Litiumkarbonaattia on lääkemuoto oflithium, joka on määrätty suurina annoksina hoitoon kaksisuuntainen disorderto estää mania; sitä käytetään myös tiettyjen neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten Alzheimerin tauti.7 eläinkokeet viittaavat siihen, että litium-orotaatti on biologisesti käyttökelpoisempi kuin litiumkarbonaatti.,täällä litium on läsnä vedessä supply9:
- litiumkarbonaatti: 300 mg (sisältää 56 mg ofelemental litium)
- litiumkarbonaatti: 150 mg (sisältää 28 mg ofelemental litium)
- litiumkarbonaatti: 25 mg (sisältää 5 mg ofelemental litium)
- Litium-orotaatti: 120 mg (sisältää 5 mg ofelemental litium)
- Keskimääräinen ravinnon saanti alkuaine litium: 1mg/päivä
- Averageintake alkuaine litium kun lisätään maahan vettä: 5 mg/päivä
Litium Vaikutusta Terveyteen
Litium on merkitys ihmisen terveys alkaa jo asconception., Esimerkiksi litium on välttämätöntä sikiön kehityksessä.6litium tukee myös immuunijärjestelmää tehostamalla monosyyttien ja lymfosyyttien toimintaa.
Litium on neuroprotektiivisia,10one mahdollinen syy sen kliinisen tehon kaksisuuntainen mielialahäiriö. Animalstudies viittaa siihen, että litiumin neuroprotektio tapahtuu monella tavalla. Esimerkiksi litium stimuloi kantasoluja aivojen lisäämällä vapauttamista brain-hermokasvutekijä (BDNF), joka näyttää olevan avain inneuronal pitkäikäisyys.,11 Litium-myös stimuloi vapauttaa ofnerve-kasvutekijän (NGF) ja muutoksia geneettisen ilmentymän kautta epigenetiikka; NGF enablesthe aivojen kasvavan edelleen, paranemista, ja kehittää.Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla on havaittu suurentuneita aivo-Selkäydintilavuuksia ja solutiheyttä.12
Litium-myös enhancesthe kuljetus soluihin folaatti ja kobalamiini soluihin,12 B-vitamiineja, joita käytetään jokaisen solun kehonja joka tuki lukemattomia biokemiallisia reittejä, jotka liittyvät erityisesti toneurotransmitter aineenvaihduntaa., Tämä on pidetään yhtenä sen mekanismeja whichlithium on mieliala-vakauttava, vähentää mania andaggression ja nosto masennus.12 pieni tutkimus 24 formerdrug-käyttäjät, joista osa oli myös ollut väkivaltainen käyttäytyminen, 400 µg/d suun kautta lithiumsignificantly parantaa mielialaa ja vakautta verrattuna lumelääkkeeseen.13
pieniannoksisen litiumin on osoitettu lisäävän masennuslääkkeiden tehoa.,14, jotka kärsivät mielialahäiriöt, kuten hoito kestävä masennus,matala-annos litium-vitamiinilisä voi parantaa lääkkeen tehoa sekä asreduce riski sivuvaikutuksia ja huumeiden myrkyllisyys liittyy korkea-doselithium hoito.
Litium-myös kykenee voimakas antioksidantti ja anti-inflammatoryeffects, mikä auttaa torjumaan hermoston sairaudet, joihin liittyy inflammationand hapettumista.12 tuloksena on terveemmät Aivot ja vähentää neurodegeneraation ja mielialan epävakauden riskiä. Alzheimerin taudin tutkimus on erityisen lupaavaa., Hiiren malli on Alzheimerin tauti, matala-annos lithiumwas osoitettu estävän beeta-amyloidin plakin kertymistä ja suojella againstmemory alijäämät.15 litium-hoito on yhdistetty ikääntyvien aikuisten dementian vähäisempään itsevarmuuteen.10
Annostelu Litium
1980-luvun puolivälissä, US Environmental ProtectionAgency arvioitu, että Amerikkalaiset’ ravinnon saanti litium oli keskimäärin 0,6 ja 3,1 mg/vrk.6 Tämä on huomattavasti vähemmän kuin individualsresiding Pohjois-Argentiinan Andien vuoristossa, joiden päivittäinen lithiumconsumption on välillä 2 ja 30 mg.,16
litiumin saantivaatimuksiin vaikuttavat useat eri tekijät. Esimerkiksi, koska stressi kuluttaa litium, henkilöitä, jotka endurehigh fyysinen stressi saattaa vaatia suurempia määriä litiumia.6 Thoseexposed heavy metal myrkyllisyys voi myös vaatia suurempia annoksia litium, kuten toxicmetals voi heikentävistä mineraali.17 Vaihtelut yksittäisten lithiummetabolism, jotka johtuvat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka indusoivat tai inhibitCYP450 polkuja, jotka selväksi, litium, olisi myös vaikutusta annostus vaatimukset.,18
optimaalisen annostuksen määrittämiseksi yksittäiselle harkitulle litiumannokselle suositellaan litiumin mittaamista.
aikuisten litiumin vuorokausiannokseksi on ehdotettu 1 mg / vrk.6however, litium orotaatin hoitoannokset vaihtelevat 200 µg: sta 25 mg: aan. Omassa käytännössä, olen tyypillisesti aloittaa minun potilaiden 5 mg perday, ja sitten nähdä, miten he tuntevat jälkeen 1 viikko., Jos he tuntevat samaa orbetter (esim parannuksia masennus, viha, aivot sumussa, ahdistusta ja/tai moodcycling), olen joko pitää ne, että annosta tai lisätä sitä 5 mg kahdesti vuorokaudessa(ja lisää on tehty välein 5 mg joka viikko). Jos jokin negativereaction tapahtuu, vähentää tai lopettaa niiden litium-lisäravinteen.
– Se on minun mielipiteeni, että lithiumsupplementation on lisätty benefitwhen yhdistettynä korkea-annos, omega-3 kalaöljyä (esim, 3-6 g/d), sekä B-vitamiinimonimutkainen, mukaan lukien foliinihappo, methylcobalamin, ja niasiinia., Täydentäminen acomplex B-vitamiineja tarjoaa enemmän arvoa aivojen toimintaa verrattuna supplementing yhden B-vitamiineja.19 potilailla, joilla on aggressiivisuutta ja/ora on ollut vakavia stressiä, lisäravinteen fosfatidyylifosfati seriini,L-teaniini, tauriini, glysiini, ja inositoli voi auttaa optimoimaan litium ei tehoa,koska kaikki nämä aineet ovat Gaba ja neuroprotective20 andtogether voi olla synergistinen.
Litium Myrkyllisyys
Litium myrkyllisyys on paljon vähemmän todennäköistä, kun dosedas hivenaine, pikemminkin kuin korkea-annos litiumkarbonaattia., Se suositteli, että jokainen potilas, joka on ollut viime hoitojakso korkea-doselithium tarkastettava eri terveyden mittareita, joista tärkein on testit forthyroid16 ja elinten vieroitus, ie, munuaisten ja maksan.21
litiumin yliannostus voi olla munuaistoksinen ja neurotoksinen.,22,23 Possiblesymptoms litiumin toksisuus ovat seuraavat:
- Levottomuus
- verenpaine poikkeavuuksia
- Hämmennystä
- Ripuli
- Uneliaisuus
- Väsymys
- Lihasten heikkous
- Sydämentykytys
- Kouristuksia
- vatsakivut
- Vapina tai hallitsemattomat liikkeet
- Virtsan vaikeuksia tai kipua
- Oksentelua
Litium-Testaus
Testaus litium tasot ennen ja sen aikana korkea-doseprescription litium on tärkeää. Pieniannoksista litiumia pidetään yleisesti turvallisena., Litiumia voidaan testata verestä, virtsasta tai hiuksista. Tyypillisesti litiumin verikokeet tehdään sen määrittämiseksi, mikä annos oflithiumkarbonaattia (lääke) on potilaalle sopivin. Siellä isa hyvin kapea ikkuna turvallisuuden litiumkarbonaatti; seerumissa vaihtelevat 0,8-1,2 mmol/L, 1,0 mmol/L optimaalinen potilas undergoingtreatment.24,25 seerumi on hyödyllinen nykyisten litiumpitoisuuksien arvioinnissa;olen kuitenkin löytänyt hyödyllisimmän tavan testata keskimääräisiä pitkän aikavälin litiumlevelejä on hiusanalyysin avulla., Väkivaltaisia rikollisia on todettu olevan hyvin lowlithium pitoisuudet hiukset näytteitä,26, joka vahvistaa thehypothesis, että alhainen litium voi aiheuttaa aggressiivisuutta ja optio supplementationin tällaisia yksilöitä.
päätelmä
farmaseuttista litiumkarbonaattia käytetään laajalti kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Käytetyt suuret annokset aiheuttavat kuitenkin toksisuusvaaran. Litium-orotaatti on enemmän biologisesti muodossa mineraali, ja inlow annoksia ei ole vain turvallista, mutta myös tehokas hoidettaessa nimissä mielialan ja käyttäytymisen häiriöt., Litium on myös neuroprotektiivinen andanti-inflammatorinen, mikä tarjoaa lupauksia dementian alueella. Kaikki potilaat tai harkitsevat farmaseuttisesti annosteltua litiumkarbonaattia on testattava ja tarkkailtava huolellisesti nefro – ja neurotoksisuuden varalta.
Nicole Cain, ND, MA, on asiantuntija integroiva mielenterveys, keskittyen kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ahdistusta., Tohtori Cain on maisterin tutkinto Kliininen Psykologia Chicago School of Professional Psykologia, ja hän ansaitsi Tohtorin of Naturopathic Medicine Lounaasta College of Naturopathic Medicine (SCNM). Tohtori Cain on opettanut kliinisen psykologian didaktisesti klo jatko-tasolla, ja on myös menossa kliininen kierrosta mielenterveyden klo SCNM. Hänen käytäntönsä sijaitsee Scottsdalessa, AZ: ssa, ja hän tarjoaa myös etäopetusta ja konsultointia.