RAKAS MAYO CLINIC: Meidän vastasyntynyt oli diagnosoitu ongelma yksi hänen munuaiset kutsutaan hydronefroosi, ja meille kerrottiin, hän lopulta saattaa joutua leikkaukseen. Mikä tämän aiheutti? Miten tila vaikuttaa häneen tulevaisuudessa?
VASTAUS: Hydronefroosi on sairaus, jossa virtsa pysyy munuaisten sijaan virtaa ulos se. Se saa munuaisen turpoamaan., Useat sairaudet voivat johtaa hydronefroosiin. Hoito riippuu usein taustalla olevasta syystä. Vaikka leikkaus on joskus tarpeen, monissa tapauksissa hydronefroosi ratkaisee omasta kuin lapsi kasvaa, ja leikkaus ei ole välttämätöntä.
pohjimmiltaan hydronefroosi voidaan keittää virtsan virtausongelmaksi. Normaalisti virtsa menee munuaisesta putkeen, joka tyhjentää munuaisen, jota kutsutaan virtsanjohtimeksi, virtsarakkoon ja sitten ulos kehosta. Tietyissä tapauksissa virtsa kuitenkin selkenee tai jää munuaisen tai virtsanjohtimen sisään. Näissä tapauksissa kehittyy hydronefroosi.,
Yksi yleinen syy hydronefroosi on osittainen tukos virtsateissä. Nämä tukokset muodostavat usein sen, missä munuainen kohtaa virtsajohdin, pisteessä, jota kutsutaan virtsajohdon liittymäksi. Harvemmin niitä voi esiintyä, jos virtsajohdin täyttää virtsarakon niin sanotussa virtsajohdon liittymässä.
Toinen usein syy hydronefroosi on kutsuttu vesikoureteraalisen refluksi. Tämä tapahtuu, kun virtsa virtaa taaksepäin virtsanjohtimen läpi virtsarakosta munuaiseen. Normaalisti virtsanjohdin on yksisuuntainen katu., Väärään suuntaan virtaava virtsa vaikeuttaa munuaisen tyhjentymistä kunnolla ja saa munuaisen turpoamaan.
Muita harvinaisempia syitä hydronefroosi lapsilla ovat munuaiskivet, kasvain vatsan tai lantion, ja ongelmia hermoja, jotka johtavat virtsarakon.
Kun hydronefroosi on löytynyt sikiö raskauden aikana, arviointi munuaiset ja virtsarakko voidaan usein tehdä käyttämällä kuvantamisen tentit, kun vauva on vielä kohdussa. Tämä antaa lääkäreille paremman käsityksen siitä, miten tilaa voidaan joutua hoitamaan synnytyksen jälkeen.,
kun vauva syntyy, tehdään lisää testejä ongelman lähteen tunnistamiseksi. Testit koostuvat yleensä ultraääni munuaiset ja virtsarakko, sekä toinen testi kutsutaan virtsaamisen cystourethrogram. Nämä virtsateiden testit antavat lääkäreille mahdollisuuden tutkia munuaiset, virtsarakon ja virtsajohtimet huolellisesti. Näiden kahden testin tuloksista riippuen lisäkuvaukset voivat olla tarpeen.
lievässä ja joskus jopa keskivaikeassa hydronefroosissa ilman refluksia leikkausta ei yleensä tarvita. Hydronefroosi pyrkii paranemaan itsestään ajan myötä., Jos näin on lapsesi kohdalla, hänen lääkärinsä voi suositella antibiootteja virtsatieinfektioiden riskin pienentämiseksi.
Kun hydronefroosi vaikeuttaa munuaisten toimintaa — kuten voi tapahtua, vaikeammissa tapauksissa tai tapauksissa, joihin liittyy refluksi — leikkaus voi olla suositeltavaa poistaa tukos tai oikea refluksi.
hoitamattomana hydronefroosi voi lopulta johtaa pysyvään munuaisvaurioon. Harvoin se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Useimmissa tapauksissa, kuitenkin, tämä ehto ei ratkaista onnistuneesti., Sillä välin, koska hydronefroosi vaikuttaa tyypillisesti vain toiseen munuaiseen, toinen munuainen voi tehdä työtä molemmille.
Kuten voit harkita vaihtoehtoja menossa eteenpäin, se on parasta tehdä niin yhteistyössä board-sertifioitu lapsipotilailla urologi. Hän voi auttaa sinua päättää, testejä tarvitaan määrittämään lähde hydronefroosi ja, perustuu tähän, paras lähestymistapa hoitoon lapsellesi. — Tohtori Patricio Gargollo, Pediactric Urologi, Mayo Clinic Lasten Keskus, Rochester, Minnesota.