Follikulaarinen lymfooma on B-solulymfooma. Follikulaarinen kuvaa, miten lymfoomasolut ryhmittyvät yhteen ryppäissä imusolmukkeessa tai muissa kudoksissa.
Follikulaarinen lymfooma on non-Hodgkin-lymfooman (NHL) 2.yleisin tyyppi. Sitä esiintyy yleensä 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla, ja keskimääräinen ikä diagnoosissa on 59. Se on hieman yleisempää naisilla kuin miehillä.
useimmilla ihmisillä on diagnosoitu Vaihe 3 tai Vaihe 4 follikulaarinen lymfooma., Se leviää usein luuytimeen ja pernaan, mutta se ei yleensä vaikuta muihin elimiin ja kudoksiin kuin imusolmukkeisiin.
joskus follikulaariset lymfoomat voivat muuttua diffuusiksi suureksi B-solulymfoomaksi (DLBCL). DLBCL on nopeasti kasvava (aggressiivinen) NHL-tyyppi.
oireet
Follikulaarinen lymfooma eivät välttämättä aiheuta oireita. Joskus imusolmukkeet eri puolilla kehoa voivat olla normaalia suurempia.,
Ennustavia tekijöitä,
terveydenhuollon joukkue käyttää Follikulaarinen Lymfooma International Prognostic Index (FLIPI) auttaa heitä arvioimaan ihmisiä, joilla on tämä tauti ja suunnitella hoitoa. Niillä, joilla on hyvät ennustavat tekijät, hoitovaste on todennäköisesti hyvä. Siellä on suurempi mahdollisuus, että follikulaarinen lymfooma tulee takaisin (toistuvat) hoidon jälkeen, kun joku on huono prognostisia tekijöitä.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., Pisteet lasketaan 0-5 pisteellä. Ihmisillä, joilla on hyvät ennustetekijät ja matalammat pisteet, on parempi ennuste kuin niillä, joilla on vähintään 3 huonoa ennustetekijää ja korkeammat pisteet.
hoidot
follikulaarisen lymfooman hoidossa on monia hoitovaihtoehtoja. Tämäntyyppinen NHL tulee usein takaisin (Rekurs) hoidon jälkeen, mutta se yleensä reagoi enemmän hoitoa. Ihmiset saavuttavat remission usein uudelleen useamman hoidon jälkeen, mutta remissiot yleensä lyhenevät jokaisella hoitojaksolla.,
sädehoito
Ulkoista sädehoitoa käytetään hoitoon imusolmuke alueille, joilla on vaiheen 1 tai vaiheen 2 follikulaarinen lymfooma. Tätä voidaan kutsua kenttäsäteilyhoidoksi (ifrt).
Follikulaarinen lymfooma on yleensä kehittyneempi (Vaihe 3 tai 4) ja se on yleensä levinnyt useammalle kuin yhdelle imusolmukealueelle kehossa, kun se todetaan. Pieniannoksista ulkoista sädehoitoa voidaan käyttää oireiden lievittämiseen follikulaarisen lymfooman edetessä.,
Valpas odottaa
Valpas odottaa (kutsutaan myös aktiivinen valvonta) voidaan tarjota follikulaarinen lymfooma, koska se kehittyy hitaasti ja ei ehkä tarvitse hoitoa heti. Terveydenhuollon tiimi seuraa tarkasti follikulaarista lymfoomaa sairastavaa henkilöä ja aloittaa hoidon, kun oireita ilmenee tai on merkkejä siitä, että tauti etenee nopeammin.
Kemoterapiaa
Kemoterapia voidaan tarjota follikulaarinen lymfooma, varsinkin jos se on levinnyt useita ryhmiä imusolmukkeisiin tai muihin elimiin ja aiheuttaa oireita., Yksi lääke tai huumeiden yhdistelmä voidaan käyttää. Kemoterapia yhdistetään usein kohdennettuun terapialääkkeeseen., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Nämä molekyylit auttavat lähettämään signaaleja, jotka käskevät soluja kasvamaan tai jakautumaan. Kohdistamalla nämä molekyylit lääkkeet pysäyttävät syöpäsolujen kasvun ja leviämisen rajoittaen samalla haittaa normaaleille soluille.
rituksimabi on täsmähoitolääke, jota käytetään follikulaarisen lymfooman hoitoon. Sitä voidaan käyttää yksinään tai kemoterapian kanssa. Sitä voidaan käyttää myös ylläpitohoitona kemoterapian jälkeen.,
Muita kohdennettuja hoitoja, joita voidaan käyttää, kun follikulaarinen lymfooma tulee takaisin hoidon jälkeen (toistuu) tai ei reagoi hoitoon (kutsutaan tulenkestävät tauti) ovat:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) kanssa bendamustiini
Ibritumomab on eräänlainen radioimmunotherapy. Tämä hoito kiinnittää radioaktiivisen aineen kohdennettuun terapialääkkeeseen. Lääke pitää lymfooma solut, jotta säteily on toimitettu suoraan heille, mikä voi tarkoittaa vähemmän tai vähemmän vakavia sivuvaikutuksia.,